Contracture - dab tsi yog qhov no? Contracture ntawm nqaij: mob, kev kho mob

Contracture - ib tug mob nyob rau hauv uas ib tug tsawg ob leeg muaj. Nws ua rau lub phenomenon ntawm pathological cicatricial contraction ntawm lub nqaij mos lwm tus lub ob leeg: lub nqaij, daim tawv nqaij thiab subcutaneous cov ntaub so ntswg.

nqaij contracture

Thaum nqaij contraction cai txawv txav laus los yog regidnost nqaij, ligaments, thiab tendons. Yog hais tias tus txheej txheem no loj zuj zus, muaj yog ib leeg fibrosis, piv txwv li nqaij muaj peev xwm uas yuav txo tau, hloov dua siab tshiab rau hauv ib tug fibrous, uas tau poob no muaj nuj nqi. Nyob rau hauv lwm yam lus, tus txha tsis tau siab khoov los yog ncaj vim lub fact tias cov nqaij bundles yuav tsis muaj feem mus txog thaum kawg los so kom txaus thiab tso cai rau cov pob txha ntawm tus txha coj ib tug ntawm cov huab physiological lub xeev.

Feem ntau cov feem ntau, nqaij contracture muaj vim kev poob plig, inflammatory kab mob, ua hauj lwm. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb nyob rau hauv cov neeg mob thaum twg rau ib tug ntev lub sij hawm lub cov povtseg twb tsau nyob rau hauv ib tug nyob ruaj ruaj txoj hauj lwm. Raws li ib tug tshwm sim ntawm ib tug pathological tonus ntawm nqaij thiab paj Pib ntsais koj teeb sib txawv tsim contracture.

Nyob rau hauv tej rooj plaub, lub contracture (yees duab uas qhia ib lub xeev muaj nyob rau hauv tsab xov xwm) muaj nyob rau hauv qhov kev raug mob ntawm cov nqaij ntshiv thiab lawv ua tsis tiav rov qab, ua rau raug lawv zog nyob rau hauv tag nrho cov nqaij yog tsis muaj peev xwm. Khaus mob ntxiv exacerbates tus kab mob no, raws ce nyob rau hauv cov pob qij txha los yog nqaij lawm ua tib neeg txwv tsis pub lub zog.

hom

Cov tsos mob thiab ua rau cov yam ntxwv hloov nyob rau hauv cov pob qij txha thiab lwm tus ntaub so ntswg yog ntau haiv neeg, li ntawd, es tsis yooj yim cais contracture. Universally pom tau hais tias kev faib system - raws li nyob rau hauv lub tam sim ntawd ua rau lawv txoj kev loj hlob.

• Qauv (passive) contracture. Nws tshwm sim raws li ib tug tshwm sim ntawm cov yam ntxwv hloov nyob rau hauv lub zos ntaub so ntswg (tendons, pob qij txha, cov leeg, ligaments, fascia los yog daim tawv nqaij). Tsim thaum cov ntshav mov rau tag nrho cov kev ua txhaum los yog heev immobility ntawm cov pob qij txha.
• Neurogenic (active) contracture. Nws ua rau ntev nro ntawm tej nqaij, uas ua rau caws pliav-tsim degenerative hloov nyob rau hauv lub tshuaj ntsiav ntawm tus txha thiab cov nqaij.

Cov ob hom yog inextricably txuas thiab yog cov theem ntawm tib cov txheej txheem. Lawv tsiag ntawv los ntawm pathological mob nyob rau hauv lub npag system.

Nyob rau hauv tas li ntawd, lub contracture yuav muaj ob qho tag nrho mas yuav kis tau thiab tsis tseem ceeb. Nrhiav nyob rau hauv lem, subdivided rau hauv neurogenic thiab posttraumatic.

Tus kab mob no feem ntau raug rau cov me me pob qij txha. Piv txwv li, lub contracture yuav tsim nyob rau hauv ib tug tag tsi muaj ntawm cov ntiv tes cov pob qij txha rau ob peb lub hlis. Nws yog hu ua immobilization. Ntawm tej yam kev mob rau cov loj cov pob qij txha yog tseem ceeb contracture ntawm lub duav thiab lub xub pwg contracture.

palmar fibromatosis

Contracture ntawm cov ntiv tes, los yog Dupuytren tus - lub feem ntau heev thiab nyob rau tib lub sij hawm yus daim ntawv ntawm tus kab mob. Tsim qhov chaw hauv xibtes yog feem ntau yuam kev rau calluses. Maj mam disrupted lub qub zog ntawm cov ntiv tes. Thooj ntawm cov connective cov ntaub so ntswg tom tej taw tes nws yuav zoo li ntawd hais tias cov ntiv tes tsis muaj lub peev xwm ua kom ncaj thiab nyob twj ywm nyob rau hauv xws li ib tug cramped txoj hauj lwm. Feem ntau cov feem ntau, tus kab mob muaj feem xyuam rau lub nplhaib ntiv tes thiab me ntsis ntiv tes. Vim li cas vim li cas yog tsim contracture tes, niaj hnub no nws yog tsis paub. Muaj pov thawj hais tias xws li ib tug mob mas feem ntau tshwm sim nyob rau hauv nruab nrab-hnub nyoog thiab cov laus cov txiv neej. Cov laus ib tug neeg, lub siab dua qhov uas yuav ntawm tus kab mob no. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub contracture ntawm tes yog ntau ntau nyob rau hauv cov neeg uas muaj mob ntshav qab zib, mob chua leeg. Tsis tas li ntawd, muaj ib tug kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Uas yog, yog tias ib tug neeg los ntawm tsev neeg yog ib tug contracture ntawm txhais tes, ces qhov yuav tshwm ntawm tus kab mob yog heev zog.

Rau cov kev kho mob ntawm Dupuytren lub contracture txais yuav ib tug conservative mus kom ze. Thaum thawj zaug rau theem, kom muab ncua tseg ntxiv kev loj hlob ntawm lub pathology los pab zaws thiab physiotherapy. Tab sis nrog ib tug muaj zog muaj kev txwv ntawm cov kev mus ncig ntawm cov ntiv tes siv ib tug tshwj xeeb enzyme npaj (eg, txhaj tshuaj "Lidaza"), los pab nplij tau cov ntaub so ntswg. Ib txhia tsev kho mob siv cov qauv ntawm cov poob siab yoj txoj kev kho, uas tso cai rau koj mus cuag zoo zoo nkauj tau. Contracture ntawm cov ntiv tes nyob rau hauv ib tug loj heev daim ntawv yuav tsum tau muab hlais tawm lawm.

pathology Ua

Contracture - qhov no yog lub feem ntau heev mob ob leeg raug mob xws li sprains, contusions, pob txha lov, raug phom, o, lub paj hlwb cov kab mob thiab lwm tus neeg.

ncaws pob thiab cov neeg uas muaj feem yuav, uas yog koom nyob rau hauv hnyav lub cev ua zog, raws li nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kev raug mob ntawm kev puas tsuaj rau cov pob qij txha, pob txha thiab cov nqaij. Cov neeg uas ua hauj lwm nyob rau hauv lub tshuaj ua lag luam, yog predisposed mus rau lub tsos ntawm hlawv contractures. Peb violinists, pianists thiab lwm yam musicians contracture ntawm cov ntiv tes yuav tshwm sim, raws li thaum lub sij hawm heev ce cov ntiv tes xav tias muaj zog siab.

Passive, contracture yog tshwm sim los ntawm obstructions nyob rau hauv cov pob qij txha, raws li zoo raws li nyob rau hauv lub tendons, cov leeg, fascia thiab daim tawv nqaij. Cov neeg uas muaj active contractures tsis muaj cov neeg kho tshuab rhuav txhua nyob rau hauv cov pob qij los yog nyob rau hauv lub surrounding ntaub so ntswg. Es tsis txhob, muaj yog ib tug ua txhaum los yog kev txwv ntawm lub cev muaj zog ua si. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug ntev tonic nro cai nyob rau hauv ib tug neeg nqaij pawg. Ntxhov qhov nqi koj tshuav ntawm cov nqaij ntshiv-antagonists, raws li ib tug tshwm sim ntawm cov pob qij txha "npoo". Qhov no yog qhov mechanism ntawm kev loj hlob ntawm active lus. Thaum thawj zaug rau theem ntawm cov hav zoov lawv yog tsis ruaj tsis khov thiab amenable mus kuj yooj yim kho. Active contracture ploj tom qab lub cev lub cev muaj zog ua si. Tab sis thaum lub sij hawm, lawv ua ntau resistant.

Tseem muaj mixed cov ntaub ntawv, thaum lub hauv paus ua zog txwv yog es tsis yooj yim los mus txiav txim. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv cov kev tshwm sim hais tias tus thawj kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob muaj cov tsos mob zoo li txhua yam kev puas tsuaj, thiab kev puas tsuaj rau lub paj hlwb.

theem

• Neurogenic. Ntseeg lawm xwb raug mob povtseg provokes pheej excitation foci nyob rau hauv lub Cns. Cov chaw zov me nyuam xa impulses mus rau lub periphery, li no txoj kev txawv txav laus. Nyob rau tib lub biochemical kev hloov tsim nyob rau hauv lub povtseg ntaub so ntswg.

• Myogenic. Vim hais tias biochemical kev hloov thiab neurogenic cov tshuaj tiv thaiv kev hloov tshwm sim nyob rau hauv tej nqaij (Atrophy thiab degeneration).

• Miodesmogennaya. Nyhav thiab ntim ntawm ib povtseg dramatically txo nyob rau hauv cov nqaij ntshiv tsim degenerative hloov. Muaj yog nqaij hypertrophy, uas yog cov neeg kawm txoj, nws muaj mus rau hauv Atrophy.

• Atrogennaya. Muaj thickening thiab wrinkling ntawm tus txha capsule, articular pob txha mos yuav tsis tshua muaj ruaj thiab ywj. Tshwm sim nti, solder capsule thiab pob txha mos. Shrinkage tshwm sim fascias, loj hlob intra-npag connective cov ntaub so ntswg thiab ib nrab xyoo tus mob. Mos nqaij thiab pob txha yog soldered. Tsim peb fixation point, tiv thaiv lub zog ntawm tus txha.

tau teeb meem

Contracture - ib tug loj heev pathology, thiab yog hais tias tsis kho, tej zaum yuav tsim teeb meem xws li nruj thiab txawm ankylosis (tiav immobility ntawm tus kab sib koom ntaub so ntswg). mob feem ntau kuj yog siv lub nyob ib sab pob qij txha. Piv txwv li, nyob rau hauv kev ua txhaum ntawm lub cev tau hauj lwm ntawm lub pob luj taws ob leeg nyob rau hauv lub pathological txheej txheem muab kev koom tes thiaj li tso tseg, lub hauv caug, lub duav ob leeg (hip ob leeg contracture muaj), lumbar, thiab ces tus thoracic thiab lub tsev me nyuam nqaj qaum.

sab sauv povtseg pathology yog tsis tshua yog yus. Yog li ntawd, lub luj tshib contracture thiaj li lub functionality ntawm cov tes. Qhov no ua rau nws tsis yooj yim rau yus tus kheej nyob rau tsev neeg theem thiab lub elementary ua hauj lwm.

diagnostics

Yam ua ntej diagnostics muaj xws li tus neeg mob daim ntawv ntsuam xyuas thiab soj ntsuam. Tsis tas li ntawd tus kws kho mob paub hais tias puas muaj tus neeg mob ntawm tus kab mob nyob ze cov txheeb ze. Tom qab tshwj xeeb yuav txiav txim seb tus povtseg yog tau ua tej yam ua thiab yog dab tsi degree ntawm deformation. Palpation ntawm lub cheeb tsam cov yuav cia mus nrhiav tus heev tshaj plaws qhov chaw. Raws li ib tug txoj cai, xws manipulations cia ib tug muaj tseeb mob, thiab yuav tsis muaj rau ntxiv cov kev tshawb fawb. Nyob rau hauv tej rooj plaub, tej zaum koj yuav xav tau x-rays nyob rau hauv kev txiav txim los yog txiav txim qhov chaw ntawm lub txawv txav cheeb tsam.

Contracture: kev kho mob

Ua ntej koj yuav pib kho mob, koj yuav tsum kiag tshem tawm cov ua uas txhais txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob. Tab sis, hmoov tsis, qhov no yog tsis ib txwm tau. Tom ntej no, peb tham txog txoj kev uas yog siv rau tau txais tshem ntawm tus kab mob.

conservative kev kho mob

Feem ntau, thaum muab contracture conservative kev kho, tswj es ib txwm povtseg zog amplitude. Nws muaj xws li:

• tshuaj kho (nonsteroid anti-inflammatories, cov tshuaj hormones, analgesics, nqaij hnaiv);

• kho blockade - tus txha kab noj hniav muab cov tshuaj uas daws cov nyhuv;

• phau ntawv kho thiab zaws;

• hydrotherapy;

• physiotherapy (electrophoresis, UHF);

• Orthopedic txoj kev (elastic rub, twist, orthoses);

• traction (extension);

• landmark casts.

phais kev pab

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov saum toj no ntsuas yog mus tshem tawm cov tsos mob ntawm tus mob o, tshem tawm ntawm edema, restoration ntawm ob leeg muaj. Txawm li cas los, cov kev tsis koom nrog nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm hauj lwm rau cov nqaij ntshiv. Thiab nws yog cov nqaij ntshiv - lub ntsiab "engine" ntawm cov pob qij txha. Yog li ntawd, nyob rau hauv tej rooj plaub, yog tias kuaj tau contracture, lub lag luam - nws yog ib tug yuav tsum.

Phais kho mob muaj xws li:

• excision nti thiab daim tawv nqaij grafting;

• fasciotomy;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• capsulotomy;

• arthrolysis;

• arthroplasty;

• osteotomy.

Nyob rau hauv tej rooj plaub, tsis muaj kev phais kev pab yog indispensable. Tab sis rau no cov ntaub so ntswg puas txheej txheem. Nrog kev pab los ntawm kev phais yuav tau tshem ntawm tus neeg kho tshuab ua contractures, tab sis lub suab nrov ntawm lub pathological thiab tus mob yuav tsis ploj mus. Txum Tim Rov Qab qub nqaij ua si nyob rau hauv txhua rooj plaub nws yog tsim nyog, vim hais tias los ntawm tshem xwb ib cov neeg kho tshuab chaw khuam siab cov disappears contracture, thiab ib txwm zog ntawm tus txha yog tsis rov qab los nyob rau hauv tag nrho.

Ntuj txoj kev los kho

Contracture - ib tug pathology yuav tsum tau kho systemically. Ntuj txoj kev pab tsis sib ntaus sib tua cov tsos mob thiab tshem tawm cov ua ntawm tus kab mob. Yog hais tias tsim contractures, kev kho mob muaj xws li:

• kinesitherapy hwj chim;

• manipulation, mechanotherapy, ce kho;

• balneotherapy, av nkos da;

• fizioterpiyu;

• phytotherapy;

• xuas.

xaus

Yuav kom tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm contracture yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm o nyob rau hauv lub cev, thiaj li tag nrho cov kab mob yuav tsum tau kho nyob rau hauv ib tug raws sijhawm. Nws yog ib txwm tsim nyog los saib xyuas qhov teeb meem no ntawm nws lub cev: yog hais tias lub luj tshib ob leeg rau ib ntev lub sij hawm yuav tsum tau khaws cia nyob rau hauv ib tug bent txoj hauj lwm, ces khoov nws yuav tsum nyob ib txoj cai lub, qhov zoo tshaj plaws txoj hauj lwm rau tus ntiv tes - bent, pom txoj hauj lwm ntawm tus ceg yog straightened.

Yog hais tias koj yuav tshwm sim xws cov teeb meem, zoo li ib tug pob txha tawg los yog ib tug dislocated sib koom tes, thiab yuav tsum tau heev immobilization, ua tsis tau tag kev cia siab. Qhov uas yuav muaj mob contraction yuav tsis tshua, muab hais tias lub active nqaij ua hauj lwm yuav tau ua li cas los ntawm tus thawj hnub. Yog hais tias koj muaj ib tug pob txha lov ntawm ib povtseg, ib ce muaj zog koj yuav ua tau zoo tes los yog taw. Regenerative dab tom qab npag kev ua si tshaj ua hauj lwm nqaij cuam tshuam nqaij thiab nyob rau hauv qhov teeb meem cheeb tsam. Ntxiv mus, lub lwm txheej txheem yuav muaj ntau pronounced yog txoj kev tshawb no loj nqaij. Saib xyuas ntawm koj tus kheej thiab noj qab nyob zoo!