Koj muaj teebmeem kev Vienna. Anomalous pulmonary leeg

Koj muaj teebmeem kev Vienna (daim duab qhia hauv qab no) - ib tug txog ntsha uas coj arterial cov ntshav yog enriched nrog rau oxygen hauv lub ntsws mus rau sab laug atrium.

Pib los ntawm lub pulmonary hlab ntsha hauj lwm ua ke rau hauv cov hlab ntsha ntau leeg uas yog xa mus rau lub bronchi, ces feem fractions, thiab mob ntsws loj yeej rooj vag tsim (ob ntawm txhua lub hauv paus) uas qhia horizontally rau hauv lub Upper ib feem ntawm lub sab laug atrium. Nyob rau hauv tas li ntawd, txhua txhua tus tej kas tham txeem mus rau hauv ib tug nyias muaj nyias ib qhib: sab laug - nyob rau sab laug sab ntawm lub tshuav atrium thiab txoj cai los ntawm txoj cai. Txoj cai koj muaj teebmeem kev leeg, nram qab no atrial (sab laug) transversely tshuam rau txoj kev atrium (nws rov qab).

Txheej pulmonary (txoj cai) Vienna

Tsim segmental cov hlab ntsha feem ntawm nruab nrab thiab lub ntsws lobes.

• R.apicalis (ceg apical) - sawv cev luv luv venous pob tw, uas yog nyob rau ntawm lub qaum lobe (mediastinal nws saum npoo) thiab yog cov ntshav los ntawm cov ya ntsis. Ua ntej yuav nkag mus kawm rau hauv txoj cai superior pulmonary hlab ntsha nquag ua ke nrog segmental (rear) ceg.
• R. posterior (rear ceg) yog cov ntshav sau los ntawm lub rear ya. Qhov no ceg - lub feem ntau ntawm tag nrho cov loj Vienna leeg (segmental), uas yog nyob rau hauv lub Upper lobe. Nyob rau hauv no txog ntsha yog raug rho tawm ob peb qhov chaw: vnutrisegmentarny poddolevoy ya thiab cov ya uas sau cov ntshav los ntawm interlobar deg hauv cheeb tsam ntawm oblique slits.
• R.anterior (pem hauv ntej ceg) yog cov ntshav los ntawm cov sab sauv muab khaws tseg qhia (los yog sab xub ntiag ya). Nyob rau hauv tej rooj plaub, tej zaum yuav muab rau pem hauv ntej thiab nram qab lub ceg (yog hais tias lawv poob rau hauv ib qho lub cev).
• R.lobi medii (nruab nrab lobe ceg) tau txais cov ntshav los ntawm txoj cai ntsws feem (nws nruab nrab qhia). Nyob rau hauv tej rooj plaub, qhov no yuav siv sij hawm rau hauv daim ntawv ntawm ib tug Vienna chim thiab ntws mus rau sab xis pulmonary hlab ntsha, tiam sis feem ntau receptacle yog tsim ntawm ob qhov chaw: lub nrub nrab thiab lateral uas ntws feem nrub nrab thiab lateral feem.

Lower pulmonary (txoj cai) Vienna

Qhov no txog ntsha yuav siv sij hawm cov ntshav los ntawm lub qis lobe (nws feem 5) thiab muaj ob lub ntsiab inflow: basal cov hlab ntsha thiab cov sab sauv ceg.

Lub sab sauv ceg

Nws cov lus dag ntawm lub basal thiab lub theem. Yog tsim los ntawm cov ntxiv thiab lub ntsiab leeg, yuav tsum tau rau pem hauv ntej thiab nram, dua tom qab lub apical segmental bronchus. Qhov no ceg yog sab saum toj ntawm txhua yam uas khoob mus rau hauv lub sab pulmonary hlab ntsha.

Raws li qhov uas mob ntsws Vienna muaj peb lub ntsiab inflow: lateral, Upper nrub nrab, nyob rau hauv feem ntau ntawm cov intersegmental tab sis yuav khiav thiab vnutrisegmentarno.

Vim ntxiv ntshav outflow cov hlab ntsha nqa los ntawm lub sab sauv ya (nws sab saum toj) nyob rau hauv lub cheeb tsam poddolevuyu segmental cov hlab ntsha rear sab sauv lobe (nws posterior ya).

Basal tag nrho Vienna

Nws yog ib tug luv luv venous lub cev, tsim nyob lub hlws ris ntawm lub sab sauv thiab sab basal leeg lub ntsiab ceg uas pw ntxaum pem hauv ntej ntau nto.

Basal sab saum toj Vienna. Tsim los ntawm cov merger ntawm cov loj tshaj plaws basal segmental leeg thiab cov leeg uas nqa cov ntshav los ntawm cov nrub nrab, anterior thiab sab feem.

Basal hauv qab Vienna. Txuas mus rau tag nrho cov basal cov hlab ntsha los ntawm nws cov tsawg rov qab nto. Lub ntsiab inflow ntawm lub thawv - basal posterior ceg uas sau cov ntshav los ntawm basal posterior ya. Nyob rau hauv tej rooj plaub, qhov tsawg dua basal Vienna yuav ua rau sab saum toj ntawm lub basal cov hlab ntsha.

ADLV

Nws yog ib tug congenital plawv tus kab mob uas tshwm sim yog kuaj neanatomichnoe pulmonary leeg mus rau lub atrium (txoj cai), los yog muaj nyob rau hauv qhov tseeb ntawm lub vena cava.

Qhov no pathology yog nrog los ntawm heev mob ntsws, qaug zog, txog siav, ncua sij hawm ntawm lub cev txoj kev loj hlob, mob mob. Raws li diagnostics yog siv: ECG, MRI, X-rays, mob hnab cug zis, ultrasound, thiab ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Phais kho mob kho raws nyob rau hauv nws cov hom.

Txheej txheem cej luam

ADLV - congenital kho raws thiab yog hais txog 1.5-3.0% ntawm lub plawv tsis xws luag. Feem ntau ntawm cov cai nyob rau hauv cov txiv neej cov neeg mob.

Feem ntau cov feem ntau qhov no kho raws ua ke nrog ib tug dawb (qhib) qhov rais thiab tsis xws luag septum ntawm lub ventricles. Me ntsis tsawg (20%) - los ntawm cov lub cev cov ntshav, hypoplastic sab laug sab ntawm lub plawv, VSD, dextrocardia, tetralogy ntawm Fallot, thiab transposition ntawm tus poj hlab ntsha, general plawv ventricle.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau cov tsis xws luag, feem ntau nrog ADLV extracardiac pathology: txoj hlab hernias, tsis xws luag nyob rau hauv cov pob txha tsim thiab endocrine systems, plab hnyuv diverticula, horseshoe raum, polycystic raum tus kab mob thiab hydronephrosis.

Classification anomalous pulmonary venous kua (ADLV)

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub txuas cov leeg nyob rau hauv lub mauj kev los yog mus rau hauv txoj cai atrium, qhov no kho raws yog hu ua ib tug tag nrho anomalous kua, Yog hais tias nyob rau hauv lub saum toj no qauv ntws mus rau ib tug los yog ib tug ob peb leeg, xws li ib tug kho raws yog hu ua ib nrab.

Nyob rau hauv raws li cov theem ntawm txuas faib ib co blemish kev xaiv:

• Thawj variant: nadserdechny (suprakardialny). Lub pulmonary leeg (xws li cov lub cev los yog cais) ntws mus rau hauv lub qaum vena cava los yog nws cov ceg.
• Option ob: lub plawv (intracardiac). Pulmonary leeg drained rau hauv lub coronary qhov ntswg los yog txoj cai atrium.
• Peb Embodiment: podserdechny (infrared los yog subcardial). Pulmonary leeg nkag mus rau hauv lub portal los yog vena cava qis (tsawg npaum li cas nyob rau hauv lub lymphatic ciav).
• Qhov thib plaub kev xaiv: tov. Pulmonary leeg muaj nyob rau hauv ntau hom thiab nyob txawv muaj ntau seem.

nta hemodynamics

Nyob rau hauv utero active defect yog feem ntau tsis pom, vim hais tias ntawm lub peculiarities ntawm me nyuam hauv plab ncig. Tom qab tus me nyuam yug ntawm ib tug me nyuam hemodynamic ces yog txhais rau qhov no kho raws thiab nws ua ke nrog rau lwm cov congenital anomalies.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tag nrho cov anomalous kua hemodynamic mob qhia hypoxemia, hyperkinetic overload ntawm cov muaj lub siab thiab pulmonary tawg.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib nrab kua hemodynamics zoo li ntawd nrog ASD. Cov kev luag hauj lwm yog rau cov kev ua txhaum ntawm kev txawv txav arteriovenous shunt, uas ua rau yus ib qho kev nce rau hauv cov ntshav ntim rau hauv ib tug me me voj voog.

Cov tsos mob ntawm anomalous pulmonary venous kua

Cov me nyuam nrog no kho raws feem ntau txom nyem recurrent mob ua pa kab mob thiab mob ntsws muaj dej, lawv hais tias hnoos, uas tsis muaj qhov hnyav nce, tachycardia, txog siav, lub plawv mob, lub teeb cyanosis thiab qaug zog.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pulmonary tawg yog tshwm nyob rau hauv me me muaj hnub nyoog tshwm sim lub plawv tsis ua hauj lwm, qhia cyanosis thiab lub plawv hump.

diagnostics

Duab auscultation ntawm ADLV zoo xws li cov ASD, uas yog structurally tsis ruaj tsis khov auscultated systolic suab nrov nyob rau hauv lub qhov ntawm cov leeg hlab ntsha (pulmonary leeg) thiab cov splitting ntawm lub 2nd laus.

• Lub ECG tej yam tshwm sim ntawm txoj cai lub plawv overload, qhov hloov tus nqi EOS cai blockade (tsis tiav), txoj cai hnav ceg block.
• Thaum phonography tej yam tshwm sim ntawm ASD.
• Nyob rau hauv radiography tau qauv teeb su pulmonary leeg (nws arc), expanding txoj cai mob thaj tsam, "Turkish saber" mob.
• Echocardiography.
• Tsoov mob muaj kab noj hniav.
• Venography.
• Atriografiya (txoj cai).
• Angiography.
• Ventriculography.

Differential mob ntawm no defect yuav tsum tau ua:

• Lymphangiectasia.
• Aortic atresia / mitral valve.
• hlab ntsha transposition.
• Mitral stenosis.
• Stenosis ntawm txoj cai / tshuav pulmonary leeg.
• Trehpredserdnym lub plawv.
• Cais ASD.

kev kho mob

Hom ntawm kev phais ib nrab kua txiav txim los ntawm ib tug blemish, luaj li cas thiab qhov chaw ASD.

Atrial lus tshem tawm siv yas los yog suturing ASD. Cov me nyuam mos mus txog rau lub hnub nyoog ntawm peb uas yog nyob rau hauv ib qho tseem ceeb ib qho tseem ceeb mob, nqa tawm palliative phais (kaw atrioseptotomiyu), uas yog aimed ntawm expanding interatrial kev sib txuas lus.

Tag nrho cov radical defect kho (tag nrho cov ntaub ntawv) muaj xws li ob peb manipulations.

• Nyuam pathological posts vascular leeg.
• Rho tawm ntawm lub pulmonary leeg.
• Kaw ntawm ASD.
• Anastomosis ntawm sab laug atrium thiab pulmonary leeg.

Qhov tsim nyog ntawm tej hauj lwm tej zaum yuav: kev nce ntawm pulmonary tawg syndrome thiab lub qhov ntswg ntawm tsis ua hauj lwm.

forecasts

Cov raug ntawm lub ntuj cov ntawm no lub defect unfavorable, txij li thaum 80% ntawm cov neeg mob tuag tsis pub dhau thawj xyoo ntawm lub neej.

Cov neeg mob uas muaj cov ib nrab kua yuav nyob mus txog rau lub hnub nyoog muaj peb caug. Cov kev tuag ntawm xws cov neeg mob yog feem ntau txuam nrog pulmonary kab mob, los yog yam mob loj heev lub plawv tsis ua hauj lwm.

Tau ntawm kev phais kho ntawm cov kho raws feem ntau txaus siab, tab sis nyob rau hauv neonatal lethality thaum lub sij hawm los yog tom qab kev phais yog high school.