Puas ntawm cov scaphoid: Cov tsos mob thiab kev kho mob

Cov pob txha lov nyob rau hauv cov neeg tshwm sim feem ntau txaus. Feem ntau raug mob limb. Tej pob txha lov tsis yog ib tug kev hem thawj rau lub neej. Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, lawv cov kev kho mob thiab tom ntej rov qab lub sij hawm yog muaj kev vam meej.

Ib qho ntawm feem ntau hom kev raug mob yog ib tug pob txha lov ua ntawm lub navicular pob txha. ICD 10 kho nqi lus muab qhov no puas code S62.0. Lub peculiarity ntawm nws yog tias qhov no yog heev nyuaj kom paub tias cov pob txha lov ua. Inexperienced cov kws kho mob feem ntau noj kev puas tsuaj rau tsis tseem ceeb raug mob, yog li kev kho mob yog muab kom zoo. Nyob rau hauv hnub no tus tsab xov xwm peb yuav piav qhia txog dab tsi mob nrog los ntawm ib tug pob txha lov ua ntawm lub navicular pob txha. Tsis tas li ntawd, koj cov xim yuav tsum tau nthuav tawm mus rau lub ntsiab txoj kev kho mob.

anatomical siv

Navicular yog suav tias yog ib qho ntawm feem puas cov ntsiab ntawm lub dab teg. Nws yog nyob rau ntawm tus ntiv tes xoo sab. Nws lub npe navicular kev kawm ntawv yog yuav tsum tau mus tsim li ib lub nkoj. Dab teg sawv cev los ntawm yim me me pob txha, uas tsim ob kab. Txhua tus ntawm lawv yog nyob rau hauv lub plaub ntsiab. Navicular pob txha yuav palpated rau lawv tus kheej nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm "anatomical snuffbox". Qhov no yog laus ntawm lub tendons ntawm tus ntiv tes xoo thiab abductor leeg.

Anatomy ntawm cov pob qij txha thiab cov pob txha ntawm lub dab teg yog ib tug ntawm cov feem ntau nyuaj nyob rau hauv tag nrho lub cev. Cov lug ua rau nws tau mus ua ntau yam taw nyob rau hauv ob peb lub dav hlau. Nyob rau lwm cov tes, ligaments muab lub dag lub zog pob qij txha. Navicular pob txha yog lub luag hauj lwm rau cov kev sib koom tes thiab kev kho ntawm lub lwm yam nyob ze lug. Yog li ntawd, cov ua hauj lwm ntawm tag nrho cov dab teg lawm nyob rau hauv nws tig.

Cov ua thiab mechanisms ntawm kev puas tsuaj

Puas ntawm cov navicular pob txha feem ntau tshwm sim vim lub caij nplooj zeeg nyob rau hauv lub tes. Yog li muaj ib tug hyperextension nyob rau hauv lub dab teg. Yog li ntawd, lub ib thooj ntawm cov xwm txheej ntog rau hauv scaphoid. Nyob rau hauv tsawg zaum puas raug mob yog ib tug tshwm sim ntawm ncaj qha raug cov qauv no.

Feem coob ntawm cov neeg mob mob kaw puas ntawm cov navicular pob txha. Lub xub ntiag ntawm discontinuities nyob rau hauv daim tawv nqaij yuav tsum tshwm sim los ntawm kev poob plig nta. Piv txwv li, thaum ntog rau tus mob rocky nto.

Kev puas tsuaj rau lub navicular pob txha yog manifested nyob rau hauv ob peb txoj kev. Ntawm lawv yog cov lub ntsiab raws li nram no:

1. Transverse split, uas entails lub tsim ntawm ob tug zoo tib tawg tsam los ntawm loj.
2. Pob Txha kis rau ntawm ntug.
3. Puas, nrog tsim ntawm ib tug loj tus naj npawb ntawm cov tawg tsam thiab pob txha xaav. Txwv tsis pub, nws yog hu ua ib tug comminuted.

Yog hais tias peb tham txog lub ntsiab ua rau ntawm cov kev raug mob, lawv feem ntau tshwm sim thaum lub sij hawm cov kev ua si los yog cov kev tshwm sim ntawm ib lub tsheb huam yuaj.

soj ntsuam daim duab

Puas ntawm cov navicular pob txha yog heev yooj yim mus kuaj. Qhov no yog vim me ntsis soj ntsuam daim duab. Yog li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb tam sim ntawd tom qab raug mob, nrhiav kev pab los ntawm ib tug kws kho mob thiab kis tau ib tug kev xeem. Qhov no yuav pab tsis txhob teeb meem nyob rau hauv lub neej yav tom ntej.

Lub ntsiab ces navicular puas muaj xws li:

1. Cov tsos ntawm o nyob rau hauv lub kho cheeb tsam. Thaum lub sij hawm, nws muaj peev xwm kis mus rau wider chaw.
2. Lub xub ntiag ntawm qhov mob ntawm lub dorsum ntawm lub dab teg. Cov tsis xis nyob yog feem ntau zuj zus thaum ob leeg extension, los yog nias rau cov cheeb tsam.
3. Kev ua txhaum ntawm lub txhais tes tag nrho cov lag luam.
4. Kuaj pom ntawm hematoma thiab nqaij doog vim rupture hlab ntsha.

Cov tsos mob characterizing fractured scaphoid dab teg, yog ntau yam. Nrog kom zoo mob thiab lub cev kev xeem nyaj qhov teeb meem yog ib qho yooj yim.

thawj-aid

Tom qab raug mob rau tus neeg yog ib qho mob ceev yuav tsum tau muab thawj pab. Thawj tes yuav tsum tau sim rau immobilize. Extension reflex nqaij nro los yog ntxias cov xaav ntawm cov pob txha tawg tsam. Lawv, nyob rau hauv lem, yuav ntxiv raug mob cov nqaij mos mos. Nws yuav tsum tau nyob rau hauv ib tug dawb txoj hauj lwm mus dai ib txhais tes rau txoj phuam los yog daim ntaub. Ntawm nws tus kheej ruaj ntawm tus txhuam thiab lub log yog tsis haum rau bandages. Tej kev kho mob tsis muaj kev noj kev haus ib tug kws kho mob yog kiag li txhob. Txwv tsis pub, koj muaj peev xwm tsuas ua mob rau tus neeg, txaus ntxias txoj kev loj hlob ntawm loj teeb meem.

Yuav ua li cas yuav ua tau los daws qhov mob?

• Muab qhwv ice rau cov cheeb tsam. Khaws lub txias ntaub qhwv yuav tsum tsis txhob yuav ntau tshaj 15 feeb, thiaj li tsis mus ua frostbite. Raws li Hlob muaj peev xwm siv dej khov cubes, ib tug txias lub raj dej los sis ib daim ntawm frozen nqaij. Nruab nrab ntawm nws thiab tus nto ntawm daim tawv nqaij yog tsim nyog los nteg lub daim ntaub. Peb yuav tsis cia ingress ntawm tus kab mob condensate rau ib tug qhib lub qhov txhab.
• Siv cov ntsiav tshuaj narcotic analgesic. Yog li ntawd nws yog tsim nyog los ua raws li cov uas xa tuaj nrog cov lus qhia thiab kom tsis txhob muaj overdosing. Txwv tsis pub, cov tshuaj yuav ua rau lom.

Thauj tus neeg, raws li ib tug txoj cai, nqa tawm nyob rau hauv-lub tsev. Koj hu tau rau ib pab neeg ntawm cov kws kho mob, yog tias tsim nyog. Nyob rau hauv tsis muaj tej yam yuav tsum muaj ib qho kev ywj zog rau lub tsheb tus neeg uas vim thaum tawg ntawm lub navicular pob txha. Muaj zog mob ua rau ib tug txo nyob rau hauv concentration.

diagnostics nta

Thaum koj pom ib tug los yog ntau tshaj cov tsos mob ntawm kev poob plig, uas tau piav saum toj no cia, koj yuav tsum tam sim ntawd mus nrhiav kev pab uas tsim nyog tau kev pab. Nws yog zoo dua mus tham ib tug traumatologist los yog kws phais neeg.

Tus thawj diagnostic kauj ruam yog anamnesis. Tus neeg mob yuav tsum tau piav qhia txog dab tsi preceded puas scaphoid. Tej zaum nws yuav ntog, intensive kev ua si los sis kev sib ntaus. Tsis tas li ntawd, koj tus kws kho mob yuav tsum tau paub txog yav tas los kis kab mob ntawm licas, kev raug mob ntawm lub dab teg.

Tom qab hais tias, ib tug kws feem ntau txav mus rau hauv lub cev kev xeem. Thaum lub lem qhia o nyob rau hauv lub cheeb tsam cov, mob tsis xis nyob tom qab palpation. Tej zaum ib tug neeg mob yog hais kom khoov lub dab teg sib koom tes, thaum hmoog rau cov taw nyob rau hauv lub cheeb tsam.

Yog hais tias tus kws kho mob xav tias puas ntawm cov navicular pob txha ob txhais tes, tus neeg mob raug xa mus rau X-rays. Tus txheej txheem yog tas nqa tawm nyob rau hauv peb qhov ntev. Qhov uas tsis muaj cuab kev txawv txav nyob rau hauv daim duab tsis tau txhais hais tias lawv tsis muaj nyob rau hauv kev muaj tiag. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob yog thov gypsum, uas yuav tsis raug muab tshem tawm tsis pub dhau ob lub lim piam.

Tom qab no lub sij hawm yog pheej rov qab ua lub hauv siab. Rau 14 hnub cov pob txha lub sij hawm mus los ntawm tus txheej txheem ntawm rarefaction, thiab cov kis ntawm tus tawg tsam yuav ua rau kom noticeably. Xws li ib tug pob txha lov ua yuav muab suav hais tias nyob rau hauv lub radiograph. Nyob rau lub hauv paus ntawm tus mob tus kws kho mob tau nqa tawm yuav ua rau ib tug muaj tseeb mob, muab kev kho mob cov tswv yim.

conservative txoj kev kho

Kev kho mob ntawm pob txha lov ua ntawm lub navicular pob txha txhuam nyob rau hauv lub heev ntawm qhov kev raug mob thiab cov theem ntawm kev ua si ntawm tus neeg. Tsis kawg luag hauj lwm nyob rau hauv no ua si los ntawm lub siab xav ntawm tus neeg mob yuav rov qab sai sai.

Thaum lub lem conservative raug hom kev kawm yog siv tsis tau xaav. Rau kev kho mob rau lub caj dab teg ob leeg thiab cov thawj tug ntiv tes yog thov plaster. Ntaub qhwv hnav rau txog li ob lub hlis mus txog rau thaum muab qhov lov yog tsis tau kiag li srastetsya. Ib txhia neeg hais muaj phais kom tsis txhob muaj lub immobilization lub sij hawm thiab rov qab sai txhuam. Qhov no txoj kev ntawm kev kho mob yog tseem muaj ib tug teeb meem ntawm controversy cov neeg phais.

Puas ntawm cov qis feem peb ntawm cov scaphoid pob txha heals nyob rau hauv 4-6 lub lim piam. Qhov no yog ib feem ntawm tus txhuam yog yus muaj los ntawm ib tug zoo ntshav mov, yog li cov teeb meem nrog rau cov restoration suab tsis tshwm sim.

Puas nyob rau hauv nruab nrab peb los yog nyob rau hauv lub proximal ncej yuav tsum tau ib tug ntev kev kho mob. Cov qhov chaw ntawm lub scaphoid muaj ib tug txom nyem ntshav mov. Coalescence lub sij hawm lom zem ntau nyob ntawm tus neeg mob lub hnub nyoog, metabolism. Tej lub sij hawm, koj yuav tsum mus xyuas tus kws kho mob rau ib tug kuaj mob. Nyob rau hauv tshwj xeeb yog yam uas txhaum loj yuav tsum tau-theem X-ray thiab CT soj ntsuam xyuas tus cwj pwm ntawm rov qab los ntawm puab.

Txawm li cas los ntawm lub cheeb tsam ntawm gypsum poob plig puas ntawm cov navicular pob txha yog thov rau tag nrho cov neeg. Thaum hnav ntaub nplaum, cov kws kho mob pom zoo kom:

• txwv tsis pub cov muaj ntawm lub dab teg;
• tso tseg kev ua si nawv;
• noj ib tug balanced khoom noj;
• ua raws li tsoom fwv ntawm kev ua hauj lwm thiab so.

ого быстрее. Raws li saum toj no cov tswv yim kho cov txheej txheem yuav mus sai npaum li cas th.

phais kev pab

Nyob rau hauv cim xaav ntawm cov pob txha tawg tsam los yog yuav muaj avascular necrosis cov neeg mob pom zoo phais. Nws lub ntsiab lub hom phiaj - mus rau stabilize qhov cov limb. Qhov no mus kom ze tswj hauv thaum ntxov restoration ntawm cov ntshav mov rau cov cheeb tsam, puas zoo.

Phais yog feem ntau ua rau ib tug pw hauv paus uas siv cov regional los yog hauv zos tshuaj loog. Thaum lub sij hawm lub lag luam, tus kws kho mob tshem tawm xaav ntawm cov pob txha tawg tsam fixes lawv cov ntsia hlau (cog). Yuav kom ntsuam xyuas cov kev tshwm sim tau siv X-hluav taws xob diffraction.

Hlais yog ua nyob rau hauv rov qab los yog cov xib sab ntawm lub dab teg. Nws loj thiab tej localization nyob ntawm dab tsi yog ib feem ntawm lub navicular pob txha twb raug mus rau raug mob. Offset tshem tawm haum yooj yim. Cov pob scaphoid pob txha ntawm lub dab teg feem ntau tsau los ntawm cov ntsia hlau los ntawm ib tug incision ntawm txog 3-5 hli.

Yog hais tias kev puas tsuaj sroslos tsis ncaj ncees lawm mus kom ze yuav tsum tau loj dua. Tus kws phais thawj ua ib tug loj incision, uas tso cai rau koj nqa tawm ib qho kev osteotomy. Tom qab ntawd, nws hais kom sis qhov tseeb lub cev, thiab ces fixes cov pob txha screws.

Thaum muaj ntau yam kev raug mob, thaum lub sij hawm kev phais, ib tug tshwj xeeb graft. Nws yog ib tug hluavtaws version ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg. Nws yog muab tso rau ib ncig ntawm lub lesion. Lub graft yog siv mus tsim kho cov ntaub so ntswg kho cov txheej txheem.

rov qab lub sij hawm

Thaum lub mob ntawm "puas scaphoid txhuam" cov nqe lus ntawm kev kho mob yog lom zem ntau nyob rau zoo-ncaav kev ncaj ncees. Rov qab cov txheej txheem pib nrog ib lub chav kawm ntawm ib ce muaj zog txoj kev kho. Tag nrho ce xaiv cov kws muaj txuj. Lawv lub hom phiaj - los mus tshem tawm nruj thiab contracture. Rehabilitation lub sij hawm yuav tsum tau muab faib mus rau hauv peb lub zwj ceeb theem.

Thaum thawj zaug rau theem LFK pursues nram qab no paub tab:

• so ntawm nqaij nyob rau hauv lub cheeb tsam cov;
• tshem tawm ntawm kev mob;
• tshem tawm ntawm hemorrhage;
• normalizing cov ncig ntawm lymphatic kua;
• restoration ntawm metabolic dab.

Cov hom phiaj tso cai rau koj mus de tau qhov zoo tshaj ce. Raws li ib tug txoj cai, siv ntiv tes flexion thiab extension, yeej thiab pendulum txhuam zog. Qhov no rov qab theem kav txog 14 hnub.

Los ntawm peb lub lim tiam ntawm ib ce muaj zog ob peb hloov. Tam sim no gymnastics yog aimed ntawm kev haumxeeb rov qab povtseg thiab ob leeg ntau yam ntawm cov lus tsa suab. Yuav kom qhov no kawg, nws pom zoo ntau yam ceg nrog gymnastic pob thiab nyob rau hauv lub tshuab.

Nyob rau hauv lub thib peb theem ntawm ib ce muaj zog txoj kev kho cov hom phiaj yog los mus nce lub suab nrov ntawm tag nrho cov kab mob, ua kom mus ob peb vas cuam tshuam. Cov neeg mob muaj cai tham ce: push-ups, rub-ups, thiab hais txog.

Tom qab tawg lub scaphoid pob txha thiab tshem tawm cov cam khwb cia compulsorily tsa physiotherapy (UHF, massages, paraffin da). Ib tug zoo-xaiv txoj kev ncaj ncees tau siab rov qab kho cov muaj thiab efficiency ntawm cov raug mob limb.

tau txim

Yog mob ntawm qhov kev raug mob yog ib qho tseem ceeb vim hais tias nws tso cai rau koj los mus tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm zoo txim. Nyob rau hauv tas li ntawd, koj yuav tsis tawm yam tsis muaj txoj kev kho puas ntawm cov navicular pob txha. Cov kev kho mob nqa tawm lig, hem tsos ntawm cov teeb meem. Cov lawv yog suav hais tias yog feem ntau txaus ntshai yog:

1. Osteoarthritis ntawm lub dab teg ob leeg. Qhov no pathology yog nrog los ntawm excruciating mob thiab xwb muaj nyob rau hauv lub nqua. Nyob rau hauv tshwj xeeb yog yam uas txhaum loj, nws leads mus rau kev tsis taus.
2. Kev pob txha zoo. Nyob rau hauv tsawg tus neeg mob, tus puas thooj fused ntawm ib tug me ntsis lub. Tus neeg mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog muaj muaj zog mob tsis xis nyob. Ib tug zoo xws li cov teeb meem yuav tsum daws xwb nrog rau kev pab ntawm ib tug tshiab lub lag luam. Thaum lub sij hawm kev phais ua rov scrapping pob txha kawm tuab si lug ntawm tag nrho cov ntsiab. Tom qab ntawd, mus rau hloov cov pob txha.
3. Necrosis. Tiv thaiv lub keeb kwm ntawm cov ntshav mov rau tus pob txha yog maj tuag tawm. Raws li ib tug tshwm sim ntawm kev tsim lub inflammatory txheej txheem, thiab nyob rau hauv advanced mob yuav tshwm sim gangrene. Yuav kom tshem tawm tus kab mob no feem ntau yuav tsum tau ib tug ua tiav amputation ntawm tes. Aseptic necrosis daim ntawv npaj maj. Nyob rau hauv thawj zaug rau theem nws yog tsis yooj yim sua kom pom, txawm nyob rau ib radiograph. 2-3 lub hlis tom qab raug mob tsom pronounced cov tsos mob ntawm kev ntshawv siab. Heev feem ntau, tsuas yog cov pob txha nws yog tsis tau.

Yuav kom saib lub ntsab lug

Raws li statistics, puas ntawm cov scaphoid yog feem ntau heev unnoticed. Yog li ntawd, tus kab mob no yog xam qhovkev tsos ntawm ntau yam teeb meem. Raws sij hawm mob thiab txawj kho mob yog qhov tseem ceeb rau ib tug muaj kev vam meej rov qab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, uas siv cov kev tseeb txheej txheem ntawm kev ncaj ncees muaj peev xwm tsis tau kiag li rov qab kho cov functionality ntawm cov limb.

Cov kws kho mob ceeb toom hais tias cov pob txha lov ua ntawm lub navicular pob txha (ICD-10 - S62.0) yog ib tug mob loj heev. Tsis quav ntsej thiab tsis quav ntsej txog nws ces yuav tsum tsis txhob yuav. Kev puas tsuaj rau ib tug me me pob txha feem ntau tau nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov tag nrho lub dab teg.