Rhabdomyolysis: nws yog dab tsi, ua rau, cov tsos mob, kev kho mob ntawm tus kab mob no

Cov teebmeem ntawm kev poob plig nyob rau hauv tej nqaij yog zoo dua lub npe hu mus rau cov neeg koom nyob rau hauv kev ua si. Cov neeg uas tau txais qhov kev qoj ib ce thiab ib daim duab ntawm lawv cov kev pab cuam thiab kev piam sij me ntsis txog cov lub tswvyim ntawm "rhabdomyolysis". Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog heev loj heev. Txawm tias netyazholoe rau pathology yuav ua tau kom dire txim rau tus kab mob. Rhabdomyolysis - yog dab tsi? Yuav kom teb tau lo lus nug no yuav tsis tau tsuas yog cov kws kho mob, tab sis tej uas tsim nyog tus kws qhia rau txhua txhua tus cov kev ua si. Lub pathology yog ib tug heev txaus ntshai thiab mob ntev muaj peev xwm ua rau tuag. Txawm li cas los, yog hais tias nws yog kuaj nyob rau hauv lub sij hawm, muaj ib tag kho.

Kab Mob rhabdomyolysis - yog dab tsi?

Qhov no pathology yog ntau feem ntau pom nyob rau hauv cov nqaij raug mob. Nws yuav muaj kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg nyob rau hauv thiab tawm ntawm teeb meem tshuaj nyob rau hauv cov ntshav. Yog li ntawd koj yuav tau piav me ntsis txog lub essence ntawm cov syndrome hu ua rhabdomyolysis. Yuav ua li cas nws yog, nws yuav ua ntau meej yog hais tias koj kawm tus txheej txheem ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab lub txim ntawd rau lub cev. Nco ntsoov hais tias tsis yog txhua tus raug mob los yog lub cev kev ua si ua rau tus kab mob no. Rhabdomyolysis - ib tug syndrome nyob rau hauv uas muaj yog degradation ntawm cov nqaij cov ntaub so ntswg. Vim hais tias kev puas tsuaj ntawm skeletal leeg nyob rau hauv cov ntshav nkag mus rau tshuaj uas feem ntau yuav tsum tsis txhob yuav muaj. Qhov no - muaj protein ntau myoglobin. Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov leeg. Nyob rau hauv ib txwm ob lub raum nyob twj ywm thiab tsis ua mob rau hauv lub cev. Tab sis nqaij degradation thiab lwj tus nqi nyob rau hauv cov ntshav nce mus txog ib tug siab concentration. Raws li ib tug tshwm sim, myoglobin ntev yeej los ntawm lub cev, tso nephrotoxic dawb radicals. Cov tshuaj yog cov tsis tshua muaj teeb meem rau cov ntaub so ntswg ntawm lub raum tubules. Nyob rau qhov no hauv paus, nws yog ua tau rau teb rau lo lus nug: "Rhabdomyolysis - dab tsi yog nws thiab yuav ua li cas yog nws txaus ntshai?" Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub kev puas tsuaj ntawm nqaij, qhov no syndrome yuav ua tau kom xws li ib tug loj heev kev mob raws li mob raum tsis ua hauj lwm. Thaum untimely pab arrester muaj peev xwm ua rau muaj mob tuag.

Rhabdomyolysis: Ua ntawm tus kab mob

Muaj 2 pawg ntawm ua uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm rhabdomyolysis. Nyob rau hauv rooj plaub thawj - nws yog qhov kev raug mob ntawm skeletal leeg. Lawv tsis muaj xws li tus menyuam yaus los rau cov nqaij ntshiv (doog). Cov ua yam cais:

1. Heavy tsheb huam yuaj.
2. Loj cheeb tsam Burns thiab tob (ncav qhov npag txheej).
3. Los ntawm hluav taws xob tam sim no mus rau lub cev.
4. Tsausmuag yog tej yam uas ua rau cov leeg raug mob.
5. Toxicosis tshwm sim los ntawm kev puas poob siab.
6. Long-term phais tiv thaiv.

Lwm ua ntawm rhabdomyolysis muaj zog contraction ntawm tej nqaij. Cov no yuav ua rau mob lub cev kev nyuaj siab (txawv txawv rau hauv lub cev), convulsions.

Nyob rau hauv tas li ntawd, muaj ntau yam uas ua rau rhabdomyolysis. Lawv yog cov tsis tshua muaj heev, tab sis tseem yuav ua rau txoj kev loj hlob ntawm no pathology. Cov no muaj xws ntsha tsis txaus, kab mob thiab kis kab mob, raws li tau zoo raws li kev qaug cawv tshuaj. Tag nrho cov yam ua rau kom cov tsis muaj ATP. Nws yog lub npe hu hais tias ib tug tsis muaj peev xwm ntawm no substance muaj feem xyuam rau txoj kev loj hlob ntawm rhabdomyolysis. Ib tug me me npaum li cas ntawm ATP ua rau ib tug txo nyob rau hauv lub cev ntawm ntsha. Cov no muaj xws tshuaj xws li calcium, phosphate thiab poov tshuaj. Lub disadvantage ntawm cov tshuaj yog cai nyob rau hauv lub cua sov thiab kub tshav ntuj, hypothermia. Nyob rau hauv tej rooj plaub, kev puas tsuaj ntawm tej nqaij uas ua nyob rau hauv heev tib neeg nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm - immobilization.

Lub mechanism ntawm rhabdomyolysis

Lub pathogenesis ntawm rhabdomyolysis thaum nyob ntawm dab tsi tshwm sim los qhov ua rau ntawm kev puas tsuaj ntawm skeletal leeg. Yog hais tias cov nqaij tau raug puas los ntawm kev puas teebmeem los yog metabolic mob, ces muaj yog o ntawm lub hlwb. Qhov no tshwm sim vim cov kua ingress ntawm cov ib puag ncig mus rau hauv daim nyias nyias ntawm myocytes. Vim li no cov kev ua txhaum ntawm lub hlwb o thiab ua loj. Kho myocytes nias rau ntawm ib ncig cov ntaub so ntswg thiab paj fibers. Yog li, cov ntshav khiav mus rau lub noj qab nyob zoo mob hlwb yog cuam tshuam, ua rau lawv puas tsuaj. Vim hais tias ntawm degradation ntawm skeletal leeg protein tso tawm tshwm sim - myoglobin. Nyob rau hauv dav dav, lub tshuaj yog tsis lom rau lub cev. Cuaj kaum, tus protein yuav ua rau lub raum ua hauj lwm. Qhov no tshwm sim raws li nram no: myoglobin uake nrog ib yam khoom uas twb muaj lawm nyob rau hauv lub raum hlwb. Qhov no compound ua rau tsim ntawm cov khoom impeding ntshav txaus. Nyob rau hauv tas li ntawd, myoglobin muaj nephrotoxic los.

Soj ntsuam tej yam tshwm sim ntawm tus kab mob

Faib hnyav thiab lub teeb tsos mob ntawm rhabdomyolysis. Nyob rau hauv rooj plaub thawj kev puas tsuaj ntawm nqaij syndrome ua ke nrog lub raum insufficiency. Rabdomioz me me mob raum tsis ua hauj lwm yog tsis ris lub nra. Cov kev soj ntsuam ces ntawm tus kab mob muaj xws li:

1. Leeg tsis muaj zog.
2. Tso zis dub xim. Qhov no feature qhia tau hais tias lub raum muaj nuj nqi yog ib tug diagnostic qauv tshau rau rhabdomyolysis.
3. O thiab rhiab ntawm lub skeletal leeg.

Thaum accession, raum tsis ua hauj lwm tus neeg mob tus mob deteriorates. Cov tsos mob ntawm mob raum tsis ua hauj lwm muaj xws li:

1. povtseg edema.
2. Tsis tshua muaj cov zis tso zis, mus txog nws qhaj ntawv.
3. Compartment syndrome. Nws yog vim tej nqaij o. Nws yuav ua tau kom compression ntawm siab ntsws tseem ceeb. Cov tsos mob ntawm no teeb meem yog: ua tsis taus pa, tsis muaj ntshav siab, poob siab.
4. Tachycardia, tom qab - thready mem tes.
5. Ntsha tsis txaus.
6. Coma.

Diagnostic kev rhabdomyolysis

Neeg phem kab mob no yuav tsum yog raws li nyob rau hauv: lub poob plig raug kev txom nyem los ntawm cov nqaij, nqaij hnov mob, thiab o, zis darkening. Cov tsos mob cia ib yam ua ntej tus mob "rhabdomyolysis". Tus kab mob yog yeej ib txwm nrog cov kev hloov nyob rau hauv cov ntshav thiab zis. Tus kab mob yog paub tseeb hais tias yog hais tias tus nram qab no kev ua txhaum uas tau txheeb xyuas nyob rau hauv laboratory kev tshawb fawb:

1. Kom ntau ntau cov creatine kinase.
2. Cov tsos ntawm myoglobin nyob rau hauv cov ntshav.
3. Nce phosphorus thiab poov tshuaj ntau ntau, txo calcium ions.
4. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm lub raum tsis ua hauj lwm - ib tug loj npaum li cas ntawm creatinine thiab urea.
5. Myoglobinuria (protein nyob rau hauv cov zis).

Nyob rau hauv tas li ntawd, kev hloov yog pom nyob rau ib qho electrocardiogram (extension ventricular ceg, qhov tshwm sim ntawm T-tsis). Nyob rau hauv cim compression ntawm lub syndrome tej zaum yuav puas tsuaj rau hauv nruab nrog cev, cov pob txha. Yog li ntawd, rau qhov mob mob yog tsim nyog los ua kev cai X-ray.

Txoj kev ntawm treating rhabdomyolysis

Pab tus neeg mob yuav pib muab tam sim ntawd, sai li sai raws li nws twb mob "rhabdomyolysis". kab mob kev kho mob yuav tsum tau ua nyob rau hauv ib tug lub tsev kho mob, raws li nyob rau hauv lub tsev kho mob qhov chaw kawm yog tau mus soj ntsuam cov theem ntawm electrolytes. Mus ntxuav lub cev muaj cov dej qab ntsev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev mob loj rhabdomyolysis yuav tsum tau cov kua kho nrog saline. Tsis tas li ntawd ib qho tseem ceeb yog tus kho lus ntawm dej-ntsev thiab ntsha metabolism. diuretics "Furosemide" yog tswvcuab rau normalization ntawm diuresis los yog "Mannitol". Nyob rau hauv tsis tshua muaj neeg loj heev zaum, hemodialysis siv. Yog hais tias cov leeg siab nce mus txog 30 mm. Hg. Art., Yuav tsum tau phais excision cov ntaub so ntswg - fasciotomy. Tib txoj kev coj tau ib xaus mus rau ntxiv compression ntawm lub cev.

Tau teeb meem ntawm tus kab mob

Koj yuav tsum paub hais tias lub sij hawm pab nyob rau hauv me me kab mob yuav tsum tsis txhob rhabdomyolysis. Photo cov neeg mob uas syndrome cov ntaub ntawv, nyob rau hauv abundance rau cov nplooj ntawv ntawm cov ntaub ntawv kev pab ntawm kev kho mob yam. Yuav kom paub yuav ua li cas mus nrhiav tus cov nqaij yog heev tseem ceeb rau cov neeg koom nyob rau hauv hnyav lub cev ua zog. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm xav tias rhabdomyolysis tsim nyog los nqa tawm laboratory kuaj ntshav thiab zis. Yog hais tias tus kab mob no tau tsim rau ib tug loj degree, nws yog txaus ntshai rau cov nram qab no mob:

1. Kev puas tsuaj rau nruab nrog cev thiab cov nqaij. Nws tshwm sim vim compartment syndrome.
2. Mob raum tsis ua hauj lwm.
3. DIC. Nws yog vim koj cov ntshav txhaws. Nyob rau hauv loj heev zaum, nws leads mus rau kev tuag.

Huab cua rau lub neej nrog rhabdomyolysis

Cov raug nyob rau hauv lub degree ntawm tus kab mob heev. Thaum thawj zaug rau theem ntawm tus kab mob teb zoo tshuaj. Recurrences muaj cai xwb nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm re-traumatization. Yog hais tias pathology tau mus txog loj degree, lub raug tsawg paaj. Cuaj kaum, rov qab yog tau nrog ib tug ua ke ntawm cov tshuaj txoj kev kho thiab phais kev cuam tshuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm mob raum tsis ua hauj lwm rau hauv lub neej no tus nqi yog 20%.