Virage tuberculin xeem nyob rau hauv cov me nyuam: ua, cov tsos mob, mob thiab kev kho mob nta

Tuberculin daim tawv nqaij xeem hu ua ib tug diagnostic txoj kev txiav txim rhiab heev ntawm tus neeg mus rau tus kab mob ntsws kab mob. Qhov kev kuaj ntawd los mus txiav txim seb tus kab mob ntsws kab mob nyob rau hauv lub cev yog tam sim no. Cov feem ntau version ntawm qhov kev kuaj - Mantoux xeem.

Yuav ua li cas yog hu ua superelevation tuberculin xeem

Ntau cov niam txiv thawj hnov qhov mob ntawm "Khoov tuberculosis xeem", nug nws yog dab tsi. Superelevation hu ua tuberculin thawj zoo qauv, muab hais tias yog tsis zoo li no tshwm sim. Yog vim li cas tej zaum yuav ua tau ib tug khoov los yog txhaj tshuaj tiv thaiv tiv thaiv tus kab mob ntsws, ib tug kab mob los yog kab mob. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tau hnov lub sij hawm, tsis txhob panic: rau qhov kawg qhia txog cov mob uas tus me nyuam xav tau kev pab mus los ntawm ob peb ntxiv kev ntsuam xyuas. Thiab tsuas yog tom qab ib tug tag nrho cov kev xeem, tus kws kho mob yuav ua rau ib tug meej mob.

Mantu

Mantoux xeem no yog hu ua cov lus teb ntawm lub cev mus ntaus lub tuberculin. Nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm kev txhaj tshuaj tshuaj zoo nkaus li cov yam ntxwv mob tshwm sim los ntawm cov ntshav lub luag hauj lwm rau kev tiv thaiv. Yog hais tias tib neeg lub cev yog tam sim no kab mob tuberculosis, lub cev cov tshuaj tiv thaiv mus rau ib qho kev txhaj tshuaj yuav muaj ntau khaus thiab cov qauv qhia ib tug zoo tshwm sim. Ntawm xab nrog ib tug kav thiaj li hu ua papule (nyob rau hauv yooj yim cov ntsiab lus, "ib lub pob" Mantoux), txiav txim degree ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntawm tib neeg tiv thaiv rau tus kab mob ntsws kab mob. Formulation Mantoux xeem txwv tsis pub muaj cov tawv nqaij los yog kis kab mob raws li cov neeg mob kev txom nyem los ntawm mob ua xua.

Cov tshuaj tiv thaiv rau lub sim nyob rau hauv cov me nyuam

Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, tus me nyuam cov tshuaj tiv thaiv rau cov kev txhaj tshuaj ntawm ib tug tsis zoo. Qhov seem 30% ntawm cov me nyuam cov qauv muab ib tug doubtful los yog zoo.

Lub cev ntawm tus me nyuam yog kev nyuaj siab nrog tus kab mob ntsws kab mob nyob rau ntawm ib thaum ntxov lub hnub nyoog. Koch lub Bacillus yus cuab yeej yog tus nqi ntawm allergic rau hauv tib neeg lub cev. Nrog ib tug tsis muaj zog tiv thaiv kab mob sai nkag mus rau hauv lub cev thiab nyob qis qis nyob rau hauv nws lub neej. Lub causative tus neeg saib xyuas ntawm tus kab mob ntsws yuav tsis manifest nws tus kheej kom txog thaum lub paaj tej yam kev mob rau kis. Tus txheej txheem ntawm kev sib cuag nrog tus kab mob ntsws kab mob los ntawm lub cev ntawm tus me nyuam yog heev yooj yim. Nyob rau hauv high-uas yuav muaj pab pawg neeg no muaj xws li cov me nyuam nyob rau hauv lub hnub nyoog ntawm 3 xyoo. Nyob rau hauv no muaj hnub nyoog ntawm 90% ntawm kab mob uas nkag mus rau hauv lub cev ua rau yus mus rau lub tsos ntawm cov kab mob.

Tag nrho cov txhaj tshuaj tiv thaiv cov me nyuam los ntawm tus kab mob ntsws txhua xyoo yauv tuberculin xeem txoj kev.

Ib tug zoo tshwm sim kev xeem

Virage tuberculin xeem nyob rau hauv cov me nyuam - ib tug dynamic hloov nyob rau hauv ib tug tsis zoo tshwm sim rau ib tug zoo lub sij hawm. Cov txheej txheem muaj xws li cov nram qab no theem:

1. Nyob rau hauv doubtful los yog tsis zoo tshwm sim kuaj mob thawj xeem.
2. Secondary soj ntsuam qhia ib qho kev nce nyob rau hauv o mus rau 15 hli.
3. Tom ntej pov thawj pom papules nce 5 hli piv nrog lub thib ob theem.

Tus kab mob ntawm "banked tuberculin xeem" nyob rau hauv cov me nyuam tseem tsis tau hais tias tus me nyuam raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob ntsws. Ua lub papules tau tej zaum kuj yuav muaj ib tug tshwm sim ntawm ib tug tsis haum cov tshuaj tiv thaiv mus rau ib qho kev txhaj tshuaj. Tab sis raws li ib tug txoj cai, tig qhia hauv lub xub ntiag ntawm tus kab mob nyob rau hauv tus me nyuam lub cev kab mob. Tseem mob tus kws kho mob prescribes tus neeg mob ib tug ntxiv kev soj ntsuam.

Lub tswv yim ntawm Dr. Komarovsky

Nws yog nthuav kom paub cov tswv yim ntawm lub zoo-paub cov menyuam yaus Evgeniya Olegovicha Komarovskogo khoov ntawm tuberculin xeem nyob rau hauv cov me nyuam. Tus kws kho mob hais tias ib tug zoo Mantoux kuaj qhia lub xub ntiag ntawm ib tug me nyuam nyob rau hauv lub cev ntawm lub tubercle Bacillus. Tus txheej txheem ntawm ua papules hais txog kev loj hlob ntawm kev tiv thaiv. Tom ntej no Komarovsky tswv yim rau undertake ntxiv kev soj ntsuam ntawm ib tug me nyuam: kom dhau ib txhij txhua xeem, kuaj ntshav, X-rays ua li cas. Yog hais tias cov kev ntsuas tau paub tseeb hais tias cov sij hawm luag mob, pib kho tus kab mob ntsws. Yog hais tias lub suspicions tsis paub tseeb hais tias, tus me nyuam yog xav tau noj qab nyob zoo, thiab kev soj ntsuam ntxiv rau cov mob thiab kev kho mob nws tsis yog yuav tsum tau.

Tej zaum koj tus kws kho mob tej kev ua xyem xyav txog tus mob. Qhov no feem ntau tshwm sim thaum lub X-ray duab yuav tsis muab txhais unambiguously. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, Eugene O. lub Council rau kev tiv thaiv kev kho mob "Isoniazid". Virage tuberculin xeem muaj ib lub caij nyoog los tsim rau hauv ib tug yeej muaj tseeb tus kab mob ntsws thaum lub sij hawm. Nws yuav siv sij hawm 5, thiab tej zaum kuj txawm 10 xyoo, thiab tsis nrhiav kev kho thaum lub sij hawm pib ntawm tus kab mob tau los ua ib tug tiag tiag txaus ntshai tus kab mob.

Qhov ntau yam ntawm xws li ib tug txheej txheem yog 0.5%, tab sis, nyob rau hauv Feem ntau, cov kws kho mob thiab reinsured tshuaj tua kab mob los siv rau cov me nyuam. Nyob rau hauv no qhov teeb meem no, Dr. Komarovsky tswv yim rau cov niam txiv tsis tau tso siab rau cov kws kho mob, uas yog feem ntau tsis, thiab ua kev txiav txim siab rau lawv tus kheej.

Txoj kev siv "Isoniazid"

Tus txheej txheem ntawm kev kho mob ntawm tus kab mob TB yog ntev, tshwj xeeb tshaj yog txij thaum nyob rau hauv kawm tiav ntawm tus neeg mob xav tau kev pab ntxiv kev ncaj ncees. Yog li ntawd, kev tiv thaiv ntawm tus kab mob ntsws - muaj feem thib ib tshaj tus txheej txheem ntawm kev kho mob. Kev kho mob khoov tuberculin xeem nyob rau hauv cov me nyuam nrog "Isoniazid" - ib tug tseem ceeb feem ntawm tus kab mob TB tswj kev ua ub no. Kev tshawb fawb qhia tau tias kev siv ntawm "Isoniazid" los txo los ntawm 90% qhov tshwm sim rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob ntsws nyob hauv cov neeg uas tau yav tas los kab mob.

Cov tshuaj muaj feem xyuam rau cov kab mob ntsws kab mob tam sim no rau hais tawm theem, raws li zoo raws li tus kab mob tua kab mob nyob rau hauv lub so theem. Lub high efficiency ntawm cov tshuaj yog cai xwb tsis nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm tuberculosis, tab sis thaum lub sij hawm prophylaxis. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab txog dab tsi yuav tsum siv cov "Isoniazid" xwb nyob rau hauv cov yam teeb meem uas tus mob tsom cuab muaj tej yam kab mob no. Cov tshuaj no yog qhia tsuas yog rau cov neeg uas nws cov mob tso cai kab mob kab mob los yog kab mob ntsws qhia rau hauv yuav ua rau muaj kev loj hlob ntawm active ntaub ntawv ntawm tus kab mob.

"Isoniazid" tshuaj rau cov me nyuam uas muaj kev sib cuag nrog muaj ntawm tus kab mob. 3 lub hlis tom qab lub chav kawm ntawm kev kho mob rau tus me nyuam yog ib tug Mantoux xeem. prophylactic dosing tus nqi rau cov me nyuam yog 2 lub hlis. "INH" coj mus rau 10 mg rau ib kilogram ntawm tus neeg mob lub cev hnyav ib hnub twg.

Qhov uas yuav muaj kab mob los ntawm tus me nyuam

Heev heev cov kev tshawb fawb ua los ntawm epidemiologists qhia tau tias tus classical chav kawm ntawm tuberculosis cov me nyuam tsis tshua kis tau lwm cov me nyuam los yog cov neeg laus. Cov me nyuam hnoos muaj yuav luag tsis muaj hnoos qeev, thiab ib tug tsis muaj zog hnoos thawb tus me nyuam yog tsis muaj peev xwm tshuaj tsuag qhov cov kab mob hais nyob rau hauv cov huab cua. Nyob rau tib lub sij hawm cov tub ntxhais hluas nrog loj hnab ris ntawm tus kab mob, yuav kis tus kab mob no. Nyob rau hauv paub pulmonary tuberculosis nyob rau hauv ib tug me nyuam, muaj coob tus kws kho mob pom zoo kom mus cais cov tub ntxhais tus neeg mob. Txawm li cas los, nws yog muaj pov thawj hais tias xws li ib qho kev ntsuas yog ruaj: tig tuberculin xeem nyob rau hauv cov me nyuam tsis tshua kis tau.