BPD nyob rau hauv preterm cov me nyuam mos - ua li cas yog nws?

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) nyob rau hauv ntxov ntxov cov me nyuam mos tsim tiv thaiv ntev raug siab oxygen siab tsim los ntawm cov qhov ncauj. Yuav kom tshem tawm tus kab mob, tus me nyuam yuav tsum tau tshwj xeeb kev kho mob tswj txuag nws lub neej. Cia peb xav txog dab tsi nws yog, ua, cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm lub pathological nta ntawm lub phenomenon.

BPD nyob rau hauv preterm cov me nyuam mos - ua li cas yog nws?

Cov me nyuam uas tau yug los prematurely ib tug ob peb, raug rau ntau yam kab mob vim hais tias ntawm cov tsis muaj kev loj hlob ntawm lub hauv nruab nrog cev. Yuav luag txhua txhua tus me nyuam muaj xws loj hloov nyob rau hauv lub pa system. Nyob rau hauv thiaj li yuav muaj qhov yuav tsum theem ntawm cov pa tus me nyuam yog kev cob cog rua rau ib tug lub tshuab ua pa. Qhov no cov khoom, uas tswj cov humidity, kub thiab tus nqi ndlwg ntawm cov roj sib tov rau ua tsis taus pa. Ib tug heev mob txoj kev ua no yog bronchopulmonary dysplasia.

Bronchopulmonary dysplasia nyob rau hauv preterm cov me nyuam mos muaj thaum raug rau siab tsi ntsees ntawm oxygen rau ib ntev lub sij hawm. Yog hais tias tus me nyuam yog ib lub tshuab ua pa rau ntau tshaj 28 hnub, txoj kev pheej hmoo ntawm tus kab mob yuav tsub kom ho. Tsis tshua muaj tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv cov me nyuam yug los ntawm lub sij hawm, tom qab mob loj bronchial hlab thiab lub ntsws.

Tam sim no, txhua tus neeg mob ntawm ib tug tshiab hom BPD feem ntau tsau, nyob rau hauv uas lub ntsws muaj ib tug tsawg kawg nkaus alveolarization tus me nyuam, tsawg cim tuag tes tuag taw ntawm lub pa thiab pulmonary hlab ntsha. Piv rau tus "classic" bronchopulmonary dysplasia, ib tug "teeb" hauv daim ntawv ntawm cov kab mob no yog kis yooj yim npaum li.

Ua rau BPD

Cov xwm txheej ntawm cov bronchopulmonary dysplasia kaw tom qab switching tawm tus me nyuam los ntawm cov pa. Kws txawj hais tias muaj yog ib tug pathological phenomenon vim cov teebmeem ntawm ntshiab oxygen rau underdeveloped pulmonary qauv. Cia li qhov yooj yim BPD muaj tej yam xws li cov nram qab no:

• nkag mus rau lub bronchopulmonary system ntawm kab agents;
• kev saib xyuas ntawm surfactant;
• pulmonary tawg tshwm sim los ntawm malformations ntawm lub siab los;
• kev puas tsuaj ntsws cov ntaub so ntswg thaum kev cob cog rua rau lub tshuab ua pa;
• pulmonary edema;
• vitamin raug.

Tshwj xeeb yog ib qho BPD nyob rau hauv heev preterm cov me nyuam mos. Qhov no muaj xws li qeb cov me nyuam mos yug los ua ntej 29 lub lis piam thiab uas tsawg tshaj li 1500 surfactant system tsis tau tsim siab. Qhov no ua rau lub fact tias thaum lub sij hawm expiratory ntsws alveoli pib lo ua ke thiab ua puas, uas provokes tus deterioration ntawm nkev pauv. Yuav kom tiv thaiv undesirable txim, tus me nyuam yog kev cob cog rua rau lub tshuab ua pa.

Cov tsos mob ntawm BPD

Tus thawj qhov tseeb ntawm tus kab mob no yog kaw tom qab disconnecting tus me nyuam los ntawm cov pa. Tam sim ntawd nws yuav zoo li uas koj tus me nyuam muaj ib tug zoo qauv, tab sis tom qab ib tug thaum muaj kev phom sij Pib ntsais koj teeb. Saum toj no tag nrho, cov niam txiv yuav tsum xyuam xim rau ua tsis taus pa. Yog hais tias ib tug me nyuam yaus ua rau ntau tshaj 60 pa ib feeb, qhov ntswg flaring xav thiab lub hauv siab muaj ib tug chim-zoo li tus tsos, sai li sai li sai tau mus nrhiav kev pab kho mob.

Nrov ua tsis taus pa, phlegm nyob rau hauv lub ntsws, ncua ua tsis taus pa, blue daim tawv nqaij - heev tsos mob ntawm BPD nyob rau hauv ntxov ntxov cov me nyuam mos. Yuav ua li cas yog tus kab mob no thiab yuav ua li cas los pab txhawb tus me nyuam tus mob? Therapy xaiv nkaus xwb los ntawm tus kws kho mob nyob rau hauv lub heev ntawm tus me nyuam. Pre-tuav diagnostic ntsuas: lwm xeem, ultrasound ntawm lub plawv, hauv siab X-ray. Nyob rau hauv tas li ntawd, kuaj kev kuaj, kev noj kev haus pulmonologist yuav raug muab tso.

BPD kev kho mob

Ntxov ntxov cov me nyuam mos pathology kho symptomatically. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm tej txoj kev kho muaj nyob rau hauv relieving cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab normalization ntawm kev ua pa. Duration ntawm kev kho mob - los ntawm ob peb lub lis piam mus li 2-3 lub hlis.

Paub qhov txawv ntawm me ntsis, hauj sim thiab mob bronchopulmonary dysplasia. Thaum lub sij hawm cov theem ntawm tus kab mob cim exacerbation thiab zam txim. Tshuaj kho yuav siv cov corticosteroids, diuretics, tshuaj tua kab mob (yog tias tsim nyog), bronchodilators, surfactants.

Tua tshuaj uas yuav tsum tau rau inhibit qhov kev loj hlob ntawm o. Xam tias yog pom cov tshuaj los ntawm macrolide uas zoo lwv nrog ib tug broad spectrum ntawm pathogens.

txoj kev kho nta

Txawm tias muaj tseeb hais tias muaj mob provokes txhua yam cua nyob rau hauv txoj kev kho mob thiab yuav tsum tau cov pa txoj kev kho. Siv cov me nyuam mus rau lub tshuab yog tsim nyog los xyuas kom meej qhov ua pa system, thiab tag nrho cov ntaub so ntswg txaus oxygen. Yog li lub concentration ntawm cov roj sib tov thiab lub siab nyob rau hauv cov khoom yog txo kom ntau li ntau tau. Nws kuj yuav yuav tsum tau tas li xyuas ntawm tus nqi ntawm cov pa nyob rau hauv tus me nyuam cov ntshav.

Thaum BPD nyob rau hauv preterm cov me nyuam mos yuav tsum noj noj cov zaub mov. Nws yog ib qho tseem ceeb tias tus me nyuam lub cev ib tug txaus tus nqi ntawm cov protein ntau thiab li tiv thaiv kom txhob tshaj kua. Yog hais tias lub xeev ntawm tus me nyuam hnyav as sib tov yog muab los ntawm gavage. Cov kua ntim thiaj li mus 110 ml ib kg ntawm lub cev hnyav ib hnub twg los mus tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm pulmonary edema.

Cov kev siv ntawm cov tshuaj hormones

Lawm txoj kev kho yog tsim nyog los tshem tawm cov o nyob rau hauv lub ua pa ib ntsuj av tau, uas tshwm sim nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm bronchopulmonary dysplasia. Mauj glucocorticoids muab los ntawm tus thawj hnub ntawm lub neej thaum ib tug me nyuam yog khaws rau ib tug lub tshuab ua pa. Qhov no thiaj li yuav raug mob txawv txav ntawm lub pa system.

Nco ntsoov tias yam tshuaj kho muaj ntau tsis zoo, lub ntsiab ntawm cov uas yog cov tshwm sim los ntawm hyperglycemia, kub siab, hypertrophic cardiomyopathy.

Preference yog feem ntau muab nqus tau cov pa tshuaj steriods kho. Lawv yuav tsum tau ib tug ntau me me ntau npaum thiab muaj feem xyuam rau tsuas yog tus qis qhov chaw hauv lub pa ib ntsuj av. Nyob rau tib lub sij hawm, qhov no txoj kev kho muaj tsuas ib ntus zoo zoo nyob rau hauv loj heev zaum.

"Dexamethasone" - ib qho ntawm qhov zoo tshaj thiab ceev ceev-kuj cov tshuaj los ntawm cov pab pawg neeg ntawm glucocorticoids. Nws yog tshuaj nyob rau hauv tus neeg mob ti tes ti taw nyem ntawm mob ces ntawm tus kab mob. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tiv thaiv tus tsim ntawm tshiab tawm tsam.

Kev kho mob ntawm BPD nyob rau hauv ntxov ntxov "Dexamethasone" cov me nyuam yuav suppress cov nyhuv ntawm interleukin - biologically active tshuaj uas nkag mus rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub bronchi thiab yog muab kev koom tes nyob rau hauv inflammatory dab. Cov tshuaj tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm kev ua pa tsis ua hauj lwm thiab yog kev ruaj ntseg kiag rau tus me nyuam.

"Dexamethasone": kev piav qhia txog cov tshuaj

Lub medicament yog ib tug muaj zog hluavtaws glucocorticoid neeg sawv cev series. Qhov kev txiav txim ntawm "Dexamethasone" yog aimed ntawm lub normalization ntawm cov protein, mineral thiab carbohydrate metabolism hauv lub cev. Nws possesses muaj zog anti-inflammatory, antiallergic, thiab protivosokovmi antitoxic zog. Lub inflammatory txheej txheem yog tsis relieved los txo cov synthesis ntawm mast hlwb thiab eosinophils, uas tsim proinflammatory kev sib kho.

Rau cov kev kho mob ntawm bronchopulmonary dysplasia nyob rau hauv cov me nyuam mos siv daws nyob rau hauv ampoules. Cov tshuaj yog xaiv heev dua lwm yam rau ib tug neeg zus. Nco ntsoov hais tias luv luv-term siv ntawm cov tshuaj muaj immunosuppressive los, thiab ntev-lub sij hawm kev kho tsub kom qhov uas yuav koom nrog ib theem kab mob.

Diuretics nyob rau hauv BPD

Dua li ntawm qhov yuav txo tau ntawm lub hnub kua noj nyob rau hauv ntxov ntxov cov me nyuam mos nrog BPD, los mus tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm edema tsa diuretics - diuretics. Lawv kho nyhuv yog raws kev coj kom lub normalization ntawm lub acid-puag tshuav nyiaj li cas thiab ib tug txo nyob rau hauv tus nqi ntawm cov dej nyob rau hauv cov ntaub so ntswg.

"Furosemide" yog feem ntau siv cov system diuretics. Qhov teeb meem ntawm kev npaj no yog yuav leeb kua reabsorption nyob rau hauv lub ntsws thiab txhim kho pulmonary mechanics edema.

Projections thiab txim

Bronchopulmonary dysplasia yog heev loj thiab txaus ntshai tus kab mob. Rau hauv loj heev kab mob no yog neeg tuag taus nyob rau hauv 20% ntawm cov neeg. Nyob rau hauv me ntsis kab mob thiab cov kev txhim kho ntawm tus me nyuam yog tau mus cuag nyob rau hauv lub thawj lub hlis ntawm lub neej. Yuav ua li cas feem ntau tsim zoo txim tom qab BPD nyob rau hauv preterm cov me nyuam mos? Guest cov kws txawj hais tias cov me nyuam raug kev txom nyem los ntawm cov kab ua pa kab mob, ntshav siab, anemia, ncua lub cev txoj kev loj hlob.