Ntshav nyob rau hauv lub hlwb: cov tsos mob, kev kho mob, txim thiab raug

Lub hlwb - qhov no yog ib tug ntawm cov tseem ceeb tshaj plaws hauv lub nruab nrog tus neeg entrusted nrog tsis tau tsuas yog rau cov kev ua ntawm kev xav, tiam sis muaj ntau ntxawg dab nyob rau hauv lub cev. Cov ntshav mov rau lub paj hlwb influences rau nws ua hauj lwm, tab sis nyob rau hauv tej rooj plaub tej zaum yuav tshwm sim cov hlab ntsha rupture, uas inevitably ua rau heev heev kev ua txhaum nyob rau hauv lub chaw ua hauj lwm ntawm tag nrho cov lub cev. Ntshav nyob rau hauv lub hlwb, cov tsos mob ntawm uas yuav sib tham txog nyob rau hauv kom meej nyob rau hauv no tsab xov xwm, yog pom tias yog ib lub feem ntau txaus ntshai rau tib neeg lub neej tshwm sim. Nyob rau hauv thiaj li yuav kov yeej nws cov teebmeem, cov kws kho mob thiab cov neeg mob yuav tsum tau ua hauj lwm nyuaj. Tus yuam sij taw tes nyob rau hauv no tau txais thaum ntxov ntawm cov cim thiab cov tsos mob, uas tej zaum yuav hais tias lub paj hlwb, uas tej zaum tau pom cov duab ntau undergoes pathological kev hloov vim cov ntshav ncig.

los ntshav nyob rau hauv lub hlwb yuav tshwm sim, txawm yog vim li cas,

Feem ntau cov feem ntau ib qhov zoo tshaj provoking rupture ntawm cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb, yog tawg. Feem ntau, mob chav kawm ntawm tus kab mob no ua rau irreversible hloov nyob rau hauv tag nrho cov hlab ntsha nyob rau hauv lub cev, tiam sis feem ntau cuam tshuam raug namely cov neeg uas pub lub hlwb cov ntaub so ntswg. Ntshav nyob rau hauv lub hlwb, cov tsos mob uas yuav tsis yeej ib txwm yuav ceev kom paub txog muaj thiab nyob rau hauv ib co lwm yam mob, uas muaj xws li:

• kis yav tas los thiaj paub hais tias lub hlwb aneurysm;
• vascular txawv txav, xws li arteriovenous malforatsii;
• deposition ntawm cov phab ntsa hauv cov hlab ntsha atypical amyloid protein;
• benign thiab phem hlwb hlav;
• kev txais tos ntawm cov tshuaj uas txhawb cov ntshav nyias.

Cov tshwm sim, uas tej zaum yuav ua rau rupture ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv tus tib neeg lub hlwb, feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov neeg mob nyob rau hauv advanced muaj hnub nyoog. Los ntawm qhov xwm ntawm cov kev hloov thiab lub localization ntawm lub cuam tshuam qhov chaw ntawm lub hlwb, uas yog kom meej meej heev pom nyob rau hauv cov duab npaum li cas los diagnostics (MRI hlwb), cov kws txawj yuav txiav txim qhov ua rau ntawm los ntshav.

Hemorrhage nyob rau hauv cov me nyuam mos - yog hais tias nws tshwm sim?

Yog hais tias peb tham txog ib tug lub hlwb haemorrhage, nws feem ntau mas ib tug neeg laus los yog ib tug neeg laus neeg mob. Txawm li cas los, nyob rau hauv tej rooj plaub, qhov no tshwm sim tau cai nyob rau hauv tus me nyuam mos. Ib tug feature ntawm ib tug cerebral hemorrhage nyob rau hauv cov me nyuam yog xam hais tias tej zaum yuav puas ob peb seem, piv txwv li, lub sab cerebral ventricle thiab nws cov tawv, los yog subcortical gray teeb meem thiab nyob rau tib lub sij hawm. Lub ntsiab ua los ntshav nyob rau hauv ib tug me nyuam yog suav tias yog preterm, tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias tus me nyuam hauv plab thaum yug los yog tsawg tshaj li 32 lub lis piam. Nyob rau hauv tas li ntawd, vascular rupture yuav tshwm sim nyob rau hauv thawj lub lim tiam tom qab yug tus me nyuam nyob rau hauv tag nrho cov-lub sij hawm cov me nyuam. Yog vim li cas rau qhov no phenomenon lus dag nyob rau hauv lub niam lig toxicosis, uas tsis nyob rau hauv tus cwj pwm ntawm yug thiab kab mob.

Ib suam ntawm cerebral hemorrhage los ntawm qhov chaw

Lub World Health Organization (LEEJ TWG) hnub no tawm 5 hom mob stroke:

1. Intracerebral los yog intracerebral hemorrhage thaum lub tawg ntsha nyob rau hauv lub sib sib zog nqus khaubncaws sab nraud povtseg ntawm cov dawb los yog txho teeb meem, thiab cov ntshav yog poured mus rau hauv sab hauv ntawm lub hlwb.
2. Subarachnoid, nyob rau lub ruptured aneurysm los yog hlab ntsha ntaus amyloidosis, ntshav li no nkag mus rau cov kab noj hniav, uas yog lawm ua tus sau nrog hlwb txha nqaj qaum kua.
3. Ventricular los yog ventricular hemorrhage rau lub sab lub hlwb ventricle.
4. Epidural uas tshwm ntshav nkag mus rau hauv qhov chaw ntawm lub pob txha taub hau thiab lub hlwb.
5. Subdural, nyob rau hauv uas cov ntshav ntws nyob rau hauv ib qho nyuaj plhaub lub hlwb.

Yuav kom pab tau cov neeg paub uas lub cev feem tau undergone kev hloov nyob rau hauv no phenomenon li los ntshav nyob rau hauv lub hlwb, cov tsos mob ntawm txhua tus ntawm cov hom uas muaj lawv tus kheej peculiarities, yuav luam theej duab thiab lwm yam diagnostic txoj kev.

Yuav ua li cas yog cov sab nraud, tej zaum qhia ib tug lub hlwb haemorrhage

Rau tag nrho cov hom ntawm hemorrhages tsiag ntawv los ntawm cov nram qab no tej yam tshwm sim thiab cov tsos mob uas yuav tshwm sim nyob rau hauv thawj ob peb feeb tom qab lub rupture ntawm cov hlab ntsha:

• mob taub hau;
• poob los yog tsis meej pem;
• xeev siab thiab ntuav;
• spasmodic contraction ntawm tej leeg nqaij.

Ib tug los yog ntau tshaj ntawm cov tsos mob uas muaj npe nyob rau hauv daim ntawv no, yuav tsum ceeb toom rau cov neeg mob thiab lawv cov txheeb ze, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub rooj plaub uas ib tug neeg muaj tus kab mob no los ntawm cov ntawv teev cov neeg uas yuav ua rau los ntshav nyob rau hauv lub hlwb. Cov tsos mob feem ntau yuav ntxiv dag zog, li ntawd, yog tsis muaj taw tes nyob rau hauv tos nyem ntawm tus neeg mob, thiab nws yog zoo dua rau hu tsheb thauj neeg mob.

Cov tsos mob ntawm ib tug lub hlwb hemorrhage nyob rau hauv cov me nyuam

Lub ntsiab ntawm cov tsos mob stroke nyob rau hauv cov me nyuam mos tsis txawv ntawm cov neeg uas yog tam sim no nyob rau hauv neeg laus cov neeg mob. Txawm li cas los, muaj ntau ntau yam tshwm sim los ntawm cov uas ib tug yuav to taub tias tus me nyuam ruptured cov hlab ntsha nyob rau hauv lub hlwb. Feem ntau qhov no yog manifested nyob rau hauv lub cev tsis muaj tus me nyuam los mus ua kom ib co kab taw, lossis puas liab liab ntawm lub sclera ob lub qhov muag vim daig ntshav nyob rau hauv lawv, raws li zoo raws li lub oppression ntawm txog leeg reflexes. Yog hais tias tsis muaj cuab kev pom hemorrhage nyob rau hauv lub hlwb pathology yuav tshwm sim nyob rau hauv lub tom qab lub sij hawm ntawm unusually muaj zog loj hlob ntawm cov pob txha taub hau ntawm ib tug me nyuam.

Cov tsos mob ntawm los ntshav nyob rau hauv lub hlwb, nyob ntawm seb lawv qhov chaw ntawm localization

Localization ntawm hematoma nyob rau hauv lub hlwb kuj muaj feem xyuam rau cov tsos mob. Yog li, thaum ib tug hemorrhage nyob rau hauv lub sib sib zog nqus qhov chaw ntawm tus neeg mob tej zaum yuav muaj cov tsos mob xws li ua txhaum cai los yog ua pa raug ntes, ib tug ruaj khov kev sib hloov ntawm lub eyeballs mus rau ib sab, tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov menyuam kawm ntawv mus rau lub teeb, yuav txo tau ntawm lub cev kub, lub plawv dhia tsis ua hauj lwm, tuag tes tuag taw ntawm lub nqua ntawm ib tug ib nrab ntawm lub cev. Heev feem ntau, lub xeev tshwm ntse ib tug tshwm sim xws li ntshav nyob rau hauv lub hlwb - coma, nyob rau hauv uas tus neeg mob tsis muaj lub teb mus rau mob heev stimuli.

Thaum cov ntshav nkag mus rau hauv grey thiab / los yog dawb teeb meem ntawm lub paj hlwb tus neeg mob tus mob yuav qhia los ntawm cov tsis muaj orientation rau hauv qhov chaw thiab lub cev tsis ua hauj taw, nqaij tsis muaj zog, ntev li ntxhov siab los yog ruamqauj, reflex kev ntshawv siab. Hemorrhage nyob rau hauv lub cerebellum, feem ntau yog ua rau mob loj heev occipital mob, tsis nco qab, muaj ib tug sib txawv ntawm lub cev txoj hauj lwm ntawm lub taub hau rov mus los yog mus rau sab, ib tug tsis muaj peev xwm ua hauj taw.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau saum toj cov tsos mob nyob rau hauv cov neeg mob uas cerebral hemorrhage zaum yuav tshwm sim tsos mob xws li deformation ntawm lub ntsej muag vim lub tuag tes tuag taw ntawm lub ntsej muag nqaij, tsis muaj peev xwm los luag ntxhi, tsis muaj kev to taub tau hais lus. Thaum cov tsos mob no nws yog ib qho tseem ceeb rau kom sai li sai tau mus muab thawj pab rau ib tug neeg thiab coj nws mus rau lub tsev kho mob rau ib tug MRI ntawm lub paj hlwb, nrog uas koj tau muab cov neeg kawm ntawv ntawm vascular txhab thiab los mus txiav txim rau qhov tsim nyog kho mob.

Qhov ntau txaus ntshai los ntshav nyob rau hauv lub hlwb

Cov kev txaus ntshai nyiag ua ib cerebral hemorrhage, lus dag nyob rau hauv lub fact tias vim lub discontinuities vascular hloov ntaub so ntswg tsis nres as-ham thiab oxygen. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub paj hlwb yog raug mus rau lub sau cov ntshav, uas squeezes nws qhov chaw. Nws yog ib, nyob rau hauv Feem ntau, ua rau irreversible teebmeem uas txia lub neej tom qab mob stroke nyob rau hauv ib tug neeg mob tawm tsam nrog nws tus kheej, raws li muaj ntau yam zog ntawm lub cev, xws li cov kev puas hlwb, neurological, thiab lwm yam kev ua txhaum. Thiab ntev ib tug neeg mob yog tsis muaj tsim nyog kho mob, cov tsawg sij hawm uas nws yuav rov qab ntau li ntau tau.

Kev kho mob ntawm los ntshav nyob rau hauv lub hlwb

Rau hnub tim, muaj tsuas yog ob txoj kev los kho lub hlwb haemorrhage. Kev kho mob, tab sis, theej, nws txoj kev (phais los yog kho) xaiv raws li nyob rau hauv qhov tseeb, qhov twg lub cev yog laus hematoma, raws li zoo raws li nws loj. Lub indications phais yog:

• loj (50 ml) volume ntawm cov ntshav daig nyob rau hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg;
• hemorrhage, laus tsis pub dhau lub hlwb, los yog nyob rau hauv lub sab ventricle;
• hnyav neeg mob tus mob.

Lub expediency ntawm lub lag luam yog txiav txim thiaj tau tuaj los ntawm cov kws kho mob!

Rau hnub tim, muaj ntau ntau hom kev phais cov txheej txheem, uas tshem tawm cov ntshav los khov rau ntawd los ntawm lub paj hlwb:

1. Craniotomy, yog nqa tawm nyob rau hauv kev tshuaj loog. Nws yog siv nyob rau hauv uas nws kim heev cerebral hemorrhage. Yuavtsum tau kawm uantej rau lub tuav ntawm no hom ntawm kev phais yog tus tsis muaj loj cov kab mob ntawm lub hauv nruab nrog cev ntawm tus neeg mob.
2. Tsawg kawg tus phais, lub essence ntawm cov uas muaj nyob rau hauv lub fact tias thaum lub sij hawm nws nyob rau hauv lub pob txha taub hau ntawm tus neeg mob nyob rau qhov chaw ntawm localization ntawm lub los khov rau ntawd yog thov tsuas yog ib qho qhib los ntawm kev uas lub catheter yog tswvcuab ntawm ib tug tshwj xeeb tshuaj, ib tug xaus ntawm ib tug ntshav los khov rau ntawd. Extract tawg tsam ntawd kuj yog nqa tawm los ntawm no qhib. Duration ntawm kev kho mob yog hais txog 2 hnub, thaum lub sij hawm uas tus tshiab feem ntawm cov tshuaj yog tsim nyog los ncuav txhua txhua 6 teev.
3. Stereotactic tshem hematoma yog tau siv ib tug tshwj xeeb ntaus ntawv, los ntawm kev uas cov tshuaj rau dissolving lub nyeem tas cov ntshav yog tauj ncaj qha mus rau qhov chaw ntawm lub lesion.

Yuav outlook

Hemorrhage yog tsis zoo tshaj plaws txoj kev muaj feem xyuam rau lub paj hlwb. Duab ntawm cov neeg uas tau muaj tus kab mob no yuav ua rau lub kua muag. Tab sis deb zuj zus tshaj uas kom ciaj sia hlab ntsha yuav rupture, tsuas hais txog 50% ntawm cov neeg mob. Lub txim ntawm ib tug lub hlwb hemorrhage nyob ntawm loj npaum li cas hematoma yog thiab yuav ua li cas sai sai rau tus neeg mob tau txais kev pab. Lub neej tom qab mob stroke tsis tshua tshua ib yam li qub. Ib tug ntau ntawm cov neeg mob tau lus zoo hais lus thiab tsis pom kev, xws li loog loog ntawm ob txhais tes los yog ob txhais taw. Ib tug ntawm cov loj tshaj plaws lwm yam mob ntawm los ntshav mus rau hauv lub hlwb yog hais tias yuav qaug dabpeg.