Pirke xeem: nyeem ntawv, kev soj ntsuam

Mob Ntsws - yog nej ib tug ntau kis tus kab mob uas muaj peev xwm yuav nrhiav tau zoo nyob qhov twg nyob rau hauv lub ntiaj teb no. Tus kab mob muaj peev xwm tshwm sim vim haus ntawm ntau yam kab mob los yog Koch lub Bacillus. Cov mob no yuav mob kis tau los ntawm plav mob thiab muaj ib tug hnyav tsos mob, namely:

• kiv taub hau;
• ntub dej hnoos;
• hnoos tau ntshav;
• tsis muaj zog;
• kub taub hau;
• wanton poob;
• tawm hws hmo ntuj.

Tuberculin tsis txhob nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ntau yam daim tawv nqaij cov kab mob, kev tsis haum tshuaj, mob hawb pob, qaug dab peg, mob kab mob. Tsis txhob ua tus qauv thiab ib lub hlis tom qab txhaj immunoglobulin los yog ib tug lom qauv.

diagnosing TB

Lub hauv paus ntawm txoj cai, uas yog puas los ntawm tus kab mob ntsws - yog lub teeb. Lwm yam hauv nruab nrog cev raug kev txom nyem heev tsawg nyob rau hauv tus kab mob no. Tau mus kuaj tus kab mob ntsws siv fluoroscopy, CT (xoo Tomography), X-ray, tuberculin daim tawv nqaij test (Pirquet tshuaj ntsuam) thiab lwm yam kev kuaj ntsuam xyuas. Nyob rau hauv thiaj li yuav txhom tau txhaj tshuaj tiv thaiv yog nqa tawm ib zaug ib lub xyoo ntawm tus kab mob no.

Yuav ua li cas yog qhov tshuaj tiv thaiv rau thaj kev xeem licas?

Ib tug ntawm txoj kev tiv thaiv kev tshawb fawb rau cov me nyuam tus kab mob TB yog Pirke qauv. Qhov no immunological xeem yuav qhia seb puas muaj ib tug zuj zus kab mob, txawm nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm tus kab mob TB kab mob. Cov tshuaj tiv thaiv mus rau lub tsos ntawm cov tuberculin cov tshuaj tiv thaiv hu ua Pirke, thiab nws lub sij lub cev nyhav rau Mycobacterium tuberculosis. Pirke qauv yog tseem ua thiab tus neeg mob yog ib tug neeg laus twb muaj hnub nyoog pab pawg neeg raws li ib tug tswj tsom xam nyob rau hauv kev luj xyuas cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob.

muaj pes tsawg leeg ntawm tus qauv

Muaj pes tsawg leeg ntawm tus qauv nkag mus rau hauv tuberculin - ib tug tshwj xeeb extract los ntawm cov kev puas tsuaj bacilli Koch, yees rov qab rau hauv 1890 los ntawm tus German tus kws kho mob Robert Koch. Nws yog ib qhov kws kho mob yog tus discoverer ntawm xws kab mob raws li tus kab mob ntsws. Hood siv pib nyob rau hauv 1907. Chiv, nws lubricates daim tawv nqaij thiab saib cov tshuaj tiv thaiv, thiab tom qab lub tuberculin pib mus sim yuav tsum tau muab subcutaneously.

Niaj hnub no Pirke qauv uas nws muaj pes tsawg leeg muaj xws li ib tug sib tov ntawm tua mycobacteria kab lis kev cai filtrate ntawm tib neeg thiab bovine hom, muaj ib tug ntau ntawm cov neeg ntawm txawv hnub nyoog. Sib nrug los ntawm lub active tshuaj tub ntxhais - tuberculin Pirquet qauv muaj xws li xws ntxiv tshuaj:

• ntsev ntawm phosphate tsis tshuaj ;
• sodium tshuaj dawb.

Yuav ua li cas no tshwm sim?

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov lag luam ntawm tus qauv uas nws muaj pes tsawg leeg yog raws li nyob rau hauv tuberculin, yog lub cutaneous daim ntawv thov ntawm cov tshuaj. Cov tawv nqaij ntawm lub forearm los yog xub pwg zoo tsau tsis tau tshuaj xwb carbolic acid, vim hais tias cawv tshuaj sab laug rau ntawm daim tawv nqaij protein, uas yog undesirable rau lub purity tsom xam. Lub incisions nyob rau hauv daim tawv nqaij siv pricking tob ntawm tsis tshaj 5 hli. Tus neeg mob tej zaum yuav tsum tau tos mus txog rau 5 feeb, kom txog thaum cov tshuaj yog absorbed thiab tseem yuav tshuav maj mam muab so nrog ib tug phuam. Tom qab ntawm txoj kev, tus neeg mob xyuas yog ua rau 48 teev thiab analyzed rau cov tshuaj tiv thaiv tus neeg saib xyuas.

Raws li ib tug tshwm sim ntawm tuberculin nyob rau hauv qhov chaw kos tshwm sim tej o (papule) uas yog txhais los ntawm ib tug txuam nrog ntawm T-lymphocytes. Nws yog ib cov ntshav yog lub luag hauj lwm rau tus kab mob TB tiv thaiv. Cov tawv nqaij muaj peev xwm hloov cov xim thiab ceev nyob rau hauv lub papules. Qhov no mob txoj kev yog siv tsis tshua vim hais tias ntawm nws cov tsawg ntaub ntawv ntsiab lus thiab tsawg diagnostic efficiency. tsis pom zoo tom qab cov kev mus sib hais thiab ua ntej qhov kev tshwm sim tau ua:

• tsau qhov chaw nyob qhov twg cov qauv raug coj;
• so papule ntau yam tshuaj los yog tshuaj pleev;
• papule muab lub plaster;
• ntsis los yog kua muag.

tau

Nyob rau nruab nrab, thaum ib tug Pirke xeem, kev ntsuam xyuas ntawm cov kev tshwm sim yog nqa tawm tom qab 2-3 hnub, piv txwv li 48-72 teev. Ntawm qhov chaw nyob qhov twg cov khawb, muaj ib tug ua kom pom tseeb ntawm voos ua. Nws tej thaj chaw ntsuas los ntawm cov kws kho mob. Cov kev tshwm sim cov dej num li ntawd, thaum ib tug qauv Pirquet:

• tus nqi cai rau qhov tsawg kawg nkaus exponent metering papules (nyob rau nruab nrab mus txog rau 5 hli);
• daim duab 3 hli qhia yuav tsum muaj cov re-txhaj tshuaj tiv thaiv thiab re-stimulation tshuaj ntsuam tshwm sim;
• yog pom papule xws li nyob rau hauv loj los ntawm 4 mus rau 10 hli, nws yog tam muaj uas tus kab mob mob ntsws los sis tib neeg hais tias nyob rau hauv ib tug uas muaj feem yuav pab pawg neeg (ie tas mus li nyob hauv kev sib cuag nrog ib tug neeg mob);
• Yog hais tias voos chaw muaj qhov ntev ntawm 10 mus rau 15 hli los yog tawm nyob rau hauv qhov chaw ntawm txhaj tshuaj tiv thaiv, qhov no qhia qhia ib siab yuav qhov muaj tseeb ntawm tuberculosis kab mob.

Tag mus sib hais

Qhov no hom ntawm kev tshawb no yog paub thiab ib tug cutaneous daim ntawv thov khoom ntawm ob peb khawb. Nyob rau hauv sib piv rau cov tsoos version ntawm txoj kev tshawb, tus qauv yog muab qhab-nees los mus txiav txim lub differential diagnostic nqi nyob rau hauv tus txheej txheem txiav txim rau qhov xwm ntawm tus haum tuberculin. Daim tawv nqaij xeem yog ua los ntawm kev thov rau ntawm daim tawv nqaij tuberculin nrog 100%, 25%, 5% thiab 1% concentration. Kev npaj ntawm daim tawv nqaij yog nqa tawm nyob rau hauv tib txoj kev raws li cov tsoos tuav Pirke qauv. Lub incisions yog siv nruj me ntsis nyob rau hauv kev txiav txim, thiab nyob rau tib lub sij hawm no muaj ntau yam ntaus cim pipette. Rau txhua tus neeg mob siv xwb menyuam tsis taus cov ntaub ntawv. Tom qab cov tsos ntawm cov "dawb yob" koj muaj peev xwm tshem tawm cov remnants ntawm lub tuberculin. Qhov no hom ntawm tus mob yog feem ntau nqa tawm nyob rau hauv kev txiav txim los mus txiav txim cov hauj lwm zoo ntawm cov kev kho mob ntawm tuberculosis.

Cov kev tshwm sim yog muab qhab-nees qauv

Daim tawv nqaij xeem kawm tiav Grinchara Karpilovskaya thiab soj ntsuam tom qab 48-72 xuab moos tom qab tus txheej txheem. Paub qhov txawv xws tshua mus rau ntau yam tsi ntsees ntawm tuberculin:

• anergic cov tshuaj tiv thaiv (tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv tus qauv);
• nonspecific cov tshuaj tiv thaiv (yuav tsuas saib ib me ntsis liab nyob rau hauv tus qauv nrog ib tug 100% concentration ntawm cov tshuaj) ;
• normergicheskaya cov tshuaj tiv thaiv (ntsis cai teb ntawm tus kab mob rau tuberculin thiab cov lus teb rau cov qauv uas muaj 5% thiab 1% tshuaj uas tsis yog-existent);
• hyperergic cov tshuaj tiv thaiv (cov yog yus muaj los ntawm ib lo lus teb rau tag nrho cov hom kev kuaj, ntau dua qhov lub concentration ntawm ib tug tuberculin tshuaj, ntau dua qhov lub teb);
• equalizing cov tshuaj tiv thaiv hom (ua tag nrho cov kuaj muaj tib lub papules, daim tawv nqaij xim thiab ntau thiab tsawg ntawm foci ntawm o);
• paradoxical cov tshuaj tiv thaiv (ntawm ib tug ntau dua concentration nyob rau hauv ib tug qauv ntawm tuberculin cai ntau pronounced cov tshuaj tiv thaiv).

Yog li, peb soj ntsuam ib tug qauv ntawm cov mob raws li Pirke qauv. Tshwm sim nws yuav tsis tham txog cov localization ntawm tus kab mob nyob rau hauv lub cev, los yog rau ib tug neeg muaj peev xwm kis tau rau cov neeg noj qab. Nws tsuas qhia tau hais tias kev tshua mus rau lub causative tus neeg saib xyuas ntawm tus kab mob ntsws. Pirke qauv (Mantoux xeem - nws lwm txoj) yog suav tias yog yuav tsum tau rau ib tug me nyuam.