Sab nraum zoov conjugate: tshwj xeeb OB

Txhua tus poj niam xav kom muaj kev xyiv fab ntawm cov niam. Nws yog ib tug natural impulse txuam nrog cov essence heev ntawm tib neeg qhov. Txawm li cas los, muaj ntau yam yog tsis npaj rau qhov tseeb hais tias koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua thiab ua siab ntev nyiaj tej tsis heev qab ntxiag manipulation. Tab sis nyob rau hauv kev txiav txim rau lub cev xeeb tub proceeded ntseeg nkaws thiab ntsiag to, nws yog qhov zoo tshaj plaws ua raws li cov lus qhia ntawm cov kws txawj, es cia siab rau koob hmoov.

Kev npaj rau qhov kev xeem

Ua ntej tuaj mus rau lub antenatal lub tsev kho mob yuav tsum tau sau npe rau hauv lub cev xeeb tub los yog cia li rau lub tswv yim npaj kev soj ntsuam, cov poj niam yuav tsum freshen li. Tsis muaj tshwj xeeb kev rau siab yog yuav tsum tau, tab sis tseem pom zoo kom coj ib tug da dej. Nyob rau hauv tsis muaj cov ntaub ntawv yuav tsum tsis txhob douche los yog ib yam dab tsi zoo li hais tias, yog nws lub zuag qhia tag nrho daim duab ntawm tus kab mob no (yog tias muaj), yuav tsum tau qhov muag plooj, thiab tus kws kho mob tsis tau dab tsi. Nws yog ib advisable mus ntxuav thiab tshiab linen thiab ib tug kab mob phuam (yog tias tsim nyog).

General thiab tshwj xeeb keeb kwm

Zoo li lwm yam kev kws kho mob, ib tug obstetrician-gynecologist muaj ib tug txheej txheem daim ntawv los saib xyuas tus neeg mob lub keeb kwm. Nws muaj xws li passport cov ntaub ntawv, tsis txaus siab, cov ntaub ntawv ntawm chaw nyob thiab chaw ua hauj lwm, qhia lub xub ntiag ntawm kev tshuaj ntsuam genetic cov kab mob thiab kab mob.

Tshwj xeeb keeb kwm teem rau lub fact tias cov kws kho mob to taub lub essence ntawm cov teeb meem uas tus poj niam nug. Nws muaj xws li cov nqe lus nug txog poj niam, kev sib deev, cev xeeb tub thiab kev rho me nyuam. Nyob rau hauv tas li ntawd, yuav tsum tau cov ntsiab lus ntawm tus neeg mob tus txij nkawm los yog tus hlub, zoo li nws thiab nws fertility.

Ces pib ib daim ntawv ntsuam xyuas ntawm lub cev xeeb tub. Tsim kom muaj gestational hnub nyoog, txiav txim los ntawm pelvic loj thiab txoj hauj lwm ntawm tus me nyuam nyob rau hauv lub tsev me nyuam.

Kev txiav txim ntawm gestational hnub nyoog

Muaj ob peb txoj kev los mus laij lub gestational hnub nyoog thiab lub hnub ntawm qhov tus me nyuam. Cov Thawj zaug ntawm lawv - ib tug daim ntawv qhia hnub. Nws yog lub feem ntau yooj yim. Koj yuav tsum nco ntsoov tus naj npawb ntawm thawj hnub ntawm koj lub xeem lub sij hawm thiab ntxiv mus rau nws 280 +/- 7 hnub, los yog 10 daim lub hlis. Yog li ntawd koj yuav nrhiav tau tawm lub approximate hnub ntawm lub siab kev tshwm sim. Yog hais tias ib tug poj niam yuav tsis nco qab lub hnub ntawm conception, qhov yuav tsum tau mus re-ntxiv tag nrho cov tib 40 lub lis piam, thiab tau cov lus teb rau lawv cov lus nug.

Lwm txoj kev yog raws li nyob rau hauv ultrasound. Diagnostician los ntawm tsis tseem ceeb pov thawj yuav txiav txim seb lub gestational hnub nyoog ntawm cov me nyuam hauv plab thiab muab kwv yees hnub uas tus me nyuam. Thaum OB qhov siab ntawm uterine fundus qhov chaw kuj xam gestational hnub nyoog. Los ntawm 12 mus rau 38 lub lim tiam lub tsev me nyuam qhov siab nyob rau hauv centimeters sau raws nkaus Ii lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Koj yuav tau vam khom rau tus thawj zaj ntawm lub fetus. Nyob rau hauv nulliparous nws muaj rau xyoo lub lim tiam thiab multiparous - thib kaum.

Lub qhov ntev ntawm lub loj lub plab mog

Rau cov kws kho mob, kev txawj ntse ntawm qhov loj ntawm lub plab mog poj niam muaj ib tug nqi, thiab cov ntaub ntawv yog ib qho tseem ceeb ob thaum lub sij hawm me nyuam hauv plab kev loj hlob thiab nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev yug menyuam. Yuav kom ib tug loj pelvic qhov ntev yog txheej conjugate thiab peb deb coj mus rau protruding qhov chaw ntawm lub pelvic thiab ntsag, pob txha.

1. Distantia spinarum - yog cov kis ntawm tus feem ntau kom cov ntsiab lus ntawm cov iliac spines. Nws yog hais txog nees nkaum-rau centimeters.

2. Distantia cristarum - qhov chaw ntawm cov crests ntawm lub iliac pob txha, thiab nws yog kwv yees li nees nkaum yim centimeters.

3. Distantia trochanterica - ib tug deb uas yog nruab nrab ntawm ntau dua trochanter pov tseg rau hauv lub ncej puab, yog 31-32 centimeters, ntsig txog.

Txheej conjugate muaj ib tug txawv kev daws teeb meem. Yog hais tias lub yav dhau los peb twb nyob rau hauv lub frontal dav hlau, ces qhov no yog qhov sagittal. Txheej conjugate - yog qhov kev ncua deb ntawm lub projecting appendage fifth lumbar vertebra thiab lub Upper tus txha nqaj pubic symphysis. Yuav kom ntsuas nws, ib co kev npaj los yog tsim nyog. Kev Txiav Txim txheej conjugates pib nrog lub fact tias tus neeg mob pw rau ntawm nws ib sab. Ko taw, uas lies nyob rau ib rooj zaum, poj niam ua rau yus lub plab, thiab cov overlying - cia li nkaum kiag. Puab tsaig tazomera diluted thiab muab tso rau saum toj no lub pubic articulation thiab suprasacral qhov thiaj li hais tias lawv yog yuav luag tib yam li. Qhov no - lub txheej conjugate. Ntsuas nyob rau cov kevcai tswj ntawm tus poj niam thiab cov thickness ntawm nws cov pob txha. Lub thicker lawv yog, qhov ntau dua qhov yuam kev nyob rau hauv lub xam. Loj txheej conjugates - txog nees nkaum centimeters. Nws xam uas yuav tsum tau los mus txiav txim qhov tseeb conjugate. Nyob rau nruab nrab, qhov txawv nruab nrab ntawm lawv sau raws nkaus Ii 9 centimeters. Piv txwv li, yog hais tias tus txheej conjugate yog nees nkaum centimeters, qhov tseeb yog 11 cm.

Lub qhov ntev ntawm lub pelvic

Muaj xws li ib tug tshaj plaws raws li ib tug tapered tais. Nws yuav roj clinically los yog anatomically. Nyob rau hauv thiaj li yuav meej lub anatomical tsis muaj pob txha rings, ua ntsuas ntawm lub plab mog.

1. Kab pheeb ces kaum conjugate - ib tug ntev ntawm lub sab ntug ntawm symphysis pubis mus rau feem ntau protruding feem ntawm lub sacrum. Nws yog sib npaug zos rau 13 centimeters. Nws yuav tsum tau txiav txim tsuas yog thaum lub paum xeem. Muab xam los ntawm qhov muaj tseeb tiag conjugates ntawm txheej thiab kab pheeb ces kaum muaj nyob rau hauv lub fact tias los ntawm lub txheej siv 9 cm, thiab lub kab pheeb ces kaum ntawm - 2 cm. Feem ntau, qhov tseeb conjugate yog tsawg kawg yog 11 centimeters. Nws yog nyob rau hauv thiaj li yuav xam no parameter, thiab yuav tsum tau sab nraud conjugate. Norma tej zaum nws yuav sib txawv, nyob ntawm seb lub thickness ntawm cov pob txha ntawm cov poj niam, li ntawd, cov kws kho mob yog reinsured thiab kev ib tug nrog kev tshawb nrhiav. Nyob rau hauv kab pheeb ces kaum conjugate pob txha thickness yog tsis cuam tshuam.

2. Direct luaj li cas ntawm cov pelvic qhov hluav taws xob yog txhais raws li lub caij nyoog nruab nrab sab caj ntawm lub pubic articulated thiab lub ntsis ntawm coccyx. Ntsuas yog nqa tazomera thiab sib npaug zos rau 11 cm.

3. Lub transverse luaj li cas ntawm pelvic qhov hluav taws xob - cov kis ntawm tus ischial tuberosities. Koj muaj peev xwm siv raws li tazomera thiab ntsuas daim kab xev. Feem ntau, nws yog sib npaug zos rau cuaj centimeters, tab sis yog hais tias tus ntxiv thickness ntawm qhov muag ntaub so ntswg, ces peb tau 11 cm.

4. Lub sab ntev ntawm lub plab mog uas yuav tsum tau los mus txiav txim lub symmetry ntawm lub arrangement ntawm cov pob txha. Lawv yuav tsum muaj tsawg kawg yog 14 cm, txwv tsis pub cov me nyuam yuav tsis yooj yim los yog tsis yooj yim sua.

rhombus ntawm Michaelis

Txheej conjugate muaj ib tug tej yam kev sib raug zoo mus rau lub rhombus thiab Michaelis, txij li thaum nws tseem qhia tau lub plab mog qhov ntev. Qhov no yog ib tug platform tsim los ntawm lub rear nto ntawm lub sacrum. Nws ib thaj tsam:
- spinous txheej txheem ntawm lub thib tsib lumbar vertebra;
- paired caudineural iliac nqaj qaum;
- qhov ntxeev ntawm lub sacrum.

Qhov loj yog feem ntau 11 mus 11 centimeters. Txheej conjugate muaj cov kev rhombus nrog ib lub point.

Phau ntawv hom kev kawm nyob rau hauv Obstetrics

Tom qab lub thib nees nkaum lub lim tiam obstetrician yuav txiav txim seb lub kov taub hau, rov qab, thiab nqua ntawm tus me nyuam nyob rau hauv lub tsev menyuam. Rau lub hom phiaj no, txoj kev ntawm sab nraud obstetric kev tshawb fawb.

Tus thawj txoj kev: tus kws kho mob yuav txiav txim seb lub qhov siab ntawm lub uterine fundus thiab lub cev ntawm cov me nyuam hauv plab, uas yog nyob ib sab mus rau nws. Ua li no, tus kws kho mob txo nws hwj nws txhais tes rau ntawm lub plab thiab pom tau tias nws.

Qhov thib ob hom txiav txim rau txoj hauj lwm thiab views ntawm tus me nyuam. Yuav kom qhov no kawg, ib tug obstetrician maj mam txo nws ob txhais tes mus rau lub sab saum toj ntawm lub plab, kis lawv sib nrug. Thawb lub sab nto ntawm lub tsev me nyuam, cov ntiv tes thiab xibtes ntawm tus kws kho mob pom tau tias backrest los yog me me ntawm lub cev ntawm lub fetus, li no kev txiav txim, chlenoraspolozhenie tus me nyuam.

Peb txoj kev yuav tsum tau los mus txiav txim yuav tau ib feem ntawm hais tias yog hais tias ib feem ntawm lub cev, uas yog nyob rau saum toj no lub symphysis pubis. Lawv kuj txiav txim seb tus muaj ntawm lub taub hau.

Qhov thib plaub lub sij hawm complements rau peb. Nws tso cai rau koj tsis tau tsuas yog kom paub tias cov ib feem ntawm cov kev kawm, tab sis kuj yuav to taub yuav ua li cas nws yog positioned nyob rau hauv relation mus rau nkag mus rau ib tug me me phiab. Ua li no, tus kws kho mob tau txais rov qab rau tus neeg mob thiab muaj ib tug txhais tes nyob rau hauv xws li ib tug txoj kev uas tus ntiv tes los sib saum toj no lub pubic symphysis.

Saib thiab me nyuam hauv plab txoj hauj lwm nyob rau hauv lub plab

Txoj hauj lwm - ib txoj hauj lwm tus me nyuam rov qab mus rau lub uterine sab. Paub qhov txawv cov thawj txoj hauj lwm thaum lub backrest yog nyob rau sab laug sab, thiab lub thib ob - thaum tus me nyuam muab rov qab mus rau sab xis. Tus thawj txoj hauj lwm yog ntau dua hauv lub caij nyoog kawg no.

Saib txoj hauj lwm - rov qab cwj pwm ntawm cov pem hauv ntej los yog nram qab lub phab ntsa ntawm lub tsev menyuam. Raws li, yog hais tias tus me nyuam twb leaning tiv thaiv pem hauv ntej phab ntsa ntawm lub tsev me nyuam, hais tias pem hauv ntej txoj hauj lwm, thiab vice versa.

Thaum lub txheej OB Leopold-Levitsky hom kev kawm cia tus kws kho mob txiav txim seb qhov chaw ntawm lub fetus thaum lub sij hawm ua hauj lwm thiab mus twv seb.

nrog txoj kev tshawb no

Internal midwifery kev tshawb fawb yuav tsum nqa tawm los ntawm ob tug los yog plaub ntiv tes los yog rau tag nrho cov txhais tes. Ntawm qhov kov tus kws kho mob yuav txiav txim seb cov twg lub tsev me nyuam dilatation, qhia hais tias tus qhia ib feem, lub sam xeeb ntawm lub week, tus mob ntawm cov me nyuam yug kwj dej. Nyob rau hauv tas li ntawd, qhov no txoj kev yog tsau dynamic nce qib ntawm tus me nyuam yug kwj dej.

Txawm li cas los, qhov no yog nej ib tug loj kev cuam tshuam, thiab ua ib tug txheej txheem yuav tsum tau nruj me ntsis raws li cov kev cai: rau kev nkag los rau hauv tsev kho mob thiab ces tsis ntau tshaj li txhua txhua ob teev. Cov tsawg, qhov zoo.

Txoj kev tshawb no pib nrog ib qho kev xeem ntawm lub sab nraud genitalia thiab perineum. Ces tus ntiv tes nkag tau rau hauv qhov chaw mos thiab txhais tau nws kav ntev npaum, dav, elasticity ntawm cov phab ntsa, cov nti, strictures los yog adhesions uas tej zaum yuav tiv thaiv kom txhob lub cev ndlwg ntawm tus me nyuam. Tom qab ntawd, tsiv ntawm lub ncauj tsev menyuam. Nws tau kuaj rau kom loj hlob, zoo lawm, luaj li cas thiab kev ntxhib los mos, shortening thiab softening. Yog hais tias ib tug poj niam mus rau hauv zog, muab qhia tawm ntawm lub ncauj tsev menyuam yog ntsuas nyob rau hauv cov ntiv tes-kev. Nyob rau hauv tas li ntawd, tus kws kho mob nws mus nrhiav qhia ib feem thiab txiav txim seb qhov chaw ntawm lub taub hau nyob rau hauv thiaj li yuav npaj rau tau mob.

Kev txiav txim ntawm tus me nyuam lub taub hau txoj hauj lwm

Muaj peb degrees ntawm extension ntawm lub taub hau raws li nws kis tau los ntawm cov me nyuam yug kwj dej.

Tus thawj degree (perednegolovnoe zoo) txhais tau hais tias lub taub hau yuav kis tau los ntawm nws ncaj qha plab mog loj. Nws yog sib npaug zos rau 12 cm. Qhov no txhais tau tias lub ncauj tsev menyuam thiab koj qhov chaw mos yuav tsum cuag li no tus nqi.

Ob txhais degree (frontal zoo) raws li ib tug loj loj ntawm cov fiber nras (13-13.5 cm). Nws yuav yuav lub biggest ib feem ntawm uas yog kis tau los ntawm cov me nyuam yug kwj dej.

Peb Degree (ntawm lub ntsej muag zoo) hais tias midwife tias cov me nyuam txav los ntawm lub plab mog fim rau pem hauv ntej, thiab ces, qhov loj tshaj plaws lub taub hau loj yuav haum 9.5 cm.