Siab rupture: Ua, kev kho mob, txim thiab raug

Cov kev raug mob ntawm lub plab nrog cev yog ib tug ntawm cov feem ntau nyuaj hom, txij thaum nyob rau feem ntau lawv sawv cev rau ib tug kev hem thawj rau lub neej ntawm cov neeg raug. Cov ua xws puas yuav ua tau txoj kev xwm txheej, thiav nyob rau hauv lub plab cheeb tsam los yog lub caij nplooj zeeg los ntawm ib tug impressive qhov siab. Cov feem ntau tshwm sim siab so vim loj txaus loj thiab cov qauv ntawm lub cev. Yuav ua li cas yog lub siab so li muab kev pab rau cov neeg raug thiab yuav ua li cas nws yuav siv sij hawm qhov chaw kho mob nyob rau hauv ib tug kho mob? Lo lus teb koj yuav kawm los ntawm kev nyeem ntawv no tsab xov xwm.

Tus qauv ntawm lub siab

Ua ntej cov tswv yim mus rau lub yam ntxwv ntawm daim siab puas tsuaj, nws yog tsim nyog los hais ob peb lo lus hais txog cov qauv ntawm lub cev. Yuav ua li cas yog lub siab, qhov twg nws yog nyob thiab yuav ua li cas nws mob rau lub cev? Lub siab yog nyob rau hauv lub Upper ib feem ntawm lub peritoneum, occupying txoj cai qaum quadrant. neeg laus tib neeg lub siab loj nce mus txog ib nrab ntawm ib tug thiab ib tug ib nrab kilograms. Cov khoom hauv nrog cev muaj ob chaw: ib sab saum toj pov tseg ncaj qha hauv qab no lub diaphragm, thiab ib tug hauv qab.

Lub siab muaj ob qhov chaw: sab laug thiab txoj cai. Kev faib ua feem sib cais los ntawm crescent ligament. Los ntawm daim siab gallbladder rests raug faib mus rau lub reservoir lub cev bile.

siab muaj nuj nqi

Lub siab ua ob peb tseem ceeb functions. Nws lim cov ntshav, plays ntau yam tseem ceeb rau tej hauj lwm ntawm lub cev cov nqaijrog, ua enzymes thiab yog muab kev koom tes nyob rau hauv tag nrho cov hom ntawm cov metabolism hauv. Thaum lub sij hawm me nyuam hauv plab kev loj hlob tib neeg lub siab ua hematopoietic muaj nuj nqi. Txawm li cas los, muaj coob tus neeg paub heev me ntsis txog nws, xws li lub siab nyob qhov twg thiab yuav ua li cas nws mob hauv lub cev. Paub txog cov no yog cov tseem ceeb heev: yog hais tias lub sij hawm nyaj lub xub ntiag ntawm tej yam kab mob, kev kho mob yuav nqa zoo npaum li cas tau.

puas lub kua muag

Lub siab muaj ib tug ncaj tuab taub hau, tab sis qhov hloov yog puas ntau heev. Qhov no yog vim lub fact tias lub siab yog them plab phab ntsa xwb (tsis suav cov lub cev rear nto). Nyias peritoneum yog tsis conducive mus txhim khu kev qha kev tiv thaiv tiv thaiv sab nraud raug pa. Muaj ntau yam yuav ua rau lub siab rupture: Ua rau tus kab mob no yog heev ntau haiv neeg. Piv txwv li, cov ntaub yuav rhuav yooj yim heev poob plig los sis mob stroke.

Lub siab yuav puas nyob rau hauv kev poob plig hauv siab los yog lub duav rov sauv. Yog heev siab so nyob rau hauv cov kev huam yuaj. Kev ceeb ntshai yuav ntxias ib tug muaj zog tshuab mus rau lub siab. Qhov no yog vim cov kev hloov khoom nruab nrog anatomical qhov chaw thiab nws impressive ceeb thawj. Txij li thaum lub siab yog txawv elasticity thiab yog tsau ntawm lub tav thiab cov nqaj qaum yog puas nws feem ntau txaus.

Nyob rau hauv tej rooj plaub, rau rupture lub siab yuav ua tsis tau cardiopulmonary resuscitation, tab sis qhov no tshwm sim heev tsis tshua muaj.

Yog nws ua tau rau txawj rupture ntawm lub siab?

High kev pheej hmoo ntawm lub siab kev sib tawg nyob rau hauv cov kev tshwm sim hais tias lub cev ntaus los ntawm tej yam kab mob. Nyob rau hauv malaria, syphilis, amyloidosis mus ua txhaum txawm tsis muaj zog sab nraud influences yuav ua. Tej kev puas tsuaj tej zaum yuav ua tsis tau tsuas yog tua lub siab, mob sab, tiam sis kuj nias, piv txwv li, thaum hnoos. Txawj siab so tej zaum yuav tshwm sim nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm malignancy nyob rau hauv lub cev los yog vascular aneurysms.

siab kev sib tawg yuav tshwm sim tiv thaiv tom qab uas cev xeeb tub. Qhov no pathology piav ze li ntawm 120 lub sij hawm txij li thaum 1844. Nyob rau tib lub sij hawm, feem ntau cov poj niam tau raug tshuaj lawm uas kub siab.

Ib suam ntawm daim siab so

Raws li cov heev ntawm cov kev raug mob raug muab faib ua 4 lub ntsiab pawg:

• ua txhaum ntawm lub sam xeeb ntawm cov tshuaj ntsiav nrog me ntsis los ntshav;
• parenchymal kis uas los ntshav nres sai sai tom qab tus kws phais sutures;
• sib sib zog nqus cov pob txha lov nyob rau hauv uas tus neeg uas raug tau pom lub poob siab thiab tsis nco qab;
• parenchymal rupture, nrog los ntawm ib tug ua txhaum ntawm lub sam xeeb txog qhov loj cov hlab ntsha - nrog xws li kev raug mob ib tug neeg muaj peev xwm sai sai tuag vim hais tias ntawm cov ntshav tsis tau.

Nws sawv tawm raws li ob-theem los yog ncua lub siab so. Thaum xws li kev puas tsuaj yog tsim podkapsualnaya los yog intrahepatic hematoma uas tom qab lov rau hauv lub plab kab noj hniav.

Yog hais tias lub siab yog nrog los ntawm ua txhaum cai cov kis fibrous lub cev plhaub ntseeg, cov ntshav nkag mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Nyob rau hauv lub rooj plaub uas muaj puas aperture, lub kuaj ntshav nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav. Yog hais tias lub fibrous sheath yog tsis puas, cov ntshav maj accumulates ntawm nws thiab lub parenchyma.

Lub taus siab rupture?

siab so yuav luag ib txwm sawv cev rau ib tug kev hem thawj rau tus neeg txoj sia nyob. Nws yuav tsum yog ib tug nkaus xwb los yog ntau: ntawm no qhov zoo tshaj yog nyob ntawm tus nqi ntawm cov ntshav. Nws yog ib nqi sau cia hais tias lub siab parenchyma thiab cov hlab ntsha tsis tau txo. Nws ua rau txoj kev loj hlob ntawm los ntshav, uas yuav tsis txhob nthawv. Tsis tas li ntawd, cov ntshav tsis yog amplified los ntawm qhov tseeb hais tias lub siab yog lossi tsiv nrog cov pa. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov ntshav tov nrog kua tsib, uas zoo heev complicates nws txhaws. Nyob rau hauv tsawg zaus, los ntshav yuav tsis tsis muaj kev kho mob kev pab. Feem ntau, qhov no tshwm sim nyob rau hauv tus neeg mob uas tsis muaj loj cov hlab ntsha lawv pov tseg.

symptomatology

Ntawm cov ntsiab ntawm cov tsos mob siab rupture muaj xws li:

• Mob nyob rau hauv lub plab cheeb tsam. Mob yuav ua tau ib tug nyuam qhuav perceptible, thiab ntse. Feem ntau, thaum tus neeg tau txais lub siab puas ntxias zaum txoj hauj lwm: thaum sim hloov cov hwj tau lub cev yuav ntau mob mob heev ( "Roly-Poly" syndrome).
• Tus mob yuav muaj zog yog hais tias tus neeg raug mob yog muab mus rau sab laug sab: nws yog vim lub fact tias cov ntshav sau nyob rau hauv sab xis ntawm lub plab mog, yog mus rau sab laug sab.
• neeg raug tsim txom daim di ncauj yuav tig xiav.
• Tom qab raug mob plab nruj thiab twv.
• Xeev siab thiab ntuav.
• Cov tsos ntawm ib tug txias hws, txias nqua.
• Tus neeg tej zaum yuav xav tias nqhis dej heev.
• Tawv nqaij daj.
• Tsis nco qab, mob poob siab.

Yog hais tias thaum so siab me me hematoma, tus neeg mob tus mob no feem ntau yog fee. Yog hais tias qhov kev puas tsuaj yog ntau npaum li cas, tus neeg mob yog nyob rau hauv loj mob. Thaum ib tug me nyuam raug mob nyob rau hauv thawj hnub tom qab tau txais daim ntawv ntawm tsis tuaj kawm ntawv cov tsos mob. Feem ntau cov mob fading tseg tom qab ib tug ob peb hnub, tab sis lub siab yog enlarged me ntsis. Tej zaum yuav muaj ib tug sawv nyob rau hauv kub, tej zaum muaj ib tug me me daj ntseg. Tom qab, rau tej yam me ntsis voltage yuav tshwm sim capsule rupture, yog li hematoma yog poured mus rau hauv lub plab kab noj hniav.

Tam sim ntawd tom qab raug mob ua, lub siab yog muaj zog, Txawm li cas los, nws pib kom txo tau tom qab amplification los ntshav. Nws yog ntseeg hais tias lub siab nco yuav pib tom qab ntshav poob nce mus txog 800-1500 milliliters.

Yuav ua li cas thiaj paub tias yog lub siab kev sib tawg?

Mob ntawm daim siab kis tej zaum yuav ua tau tej yam teeb meem tshwj xeeb yog yog hais tias tus neeg mob tau txais lwm yam kev raug mob. Yog hais tias lub sij hawm tsis ua ib tug mob "rupture ntawm lub siab", lub txim uas yuav ua tau mob hnyav. Qhov zoo ces, ua tsaug rau niaj hnub txoj kev diagnostic uas tsis yog nyoog.

Tsis ntev los no, rau qhov mob ntawm daim siab so thov plab tej nrog cov kev taw qhia ntawm ib tug tshwj xeeb catheter. Nrog rau qhov no txoj kev nws yog ua tau rau sai sai txheeb xyuas cov specifics ntawm qhov kev raug mob, thiab nqa tawm qhov tsim nyog daws cov teeb meem kev ntsuas. Ib txhia neeg rau yog mob yog pom zoo kom ua ib tug ultrasound ntawm lub siab.

Txiav txim seb cov kev siv kev hloov tshwm sim los ntawm cov ntshav tsis tau, pab kuaj ntshav. Tus nab npawb ntawm cov ntshav liab pib tsis kam nyob rau hauv ob peb teev tom qab lub rupture tshwm sim, tom qab tsim muaj ntshav liab txaus. ntshav liab ntawm tes count txo ceev los mus txiav txim cov kev siv ntawm Internal los ntshav. Kuaj ntshav yuav tsum tau nqa tawm txhua txhua ob peb teev, uas tso cai rau koj mus taug qab qhov muaj zog ntawm tus neeg mob tus mob.

Heev ib tug yooj yim mob rau subcapsular hemorrhages: thawj ob peb hnub, tus mob ntawm cov neeg mob yog txaus siab, ces nws deteriorates nyob rau hauv xws txhab.

Yuav complicate mob alcoholic intoxication ntawm tus neeg mob los yog cov hnovqab tshwm sim los ntawm kev puas hlwb raug mob.

kho ntsuas

Muaj ntau xav, raws li treat siab kis thiab seb conservative kev kho mob ntawm tus kab mob no yog ua tau. puas kho mob tej zaum tsuas yog surgically. Rub nyob rau hauv txhua rooj plaub yuav tsis tau: yog hais tias koj las mees lub siab rupture, lub txim uas yuav ua tau kom neeg tuag taus. Cov kev kho no yog los nres lub los ntshav, tshem tawm sau nyob rau hauv lub plab kab noj hniav ntawm cov ntshav thiab necrotic cov ntaub so ntswg. Lag luam yog yuav tsum tau sai li sai tau: txhua teev ntawm kev ncua tsub kom qhov yuav tuag. Tsis kam ntawm cov lag luam yog tsis txhaum yog hais tias tus neeg raug coj mus rau lub tsev kho mob nyob rau hauv loj mob inoperable.

Cov raug ntawm hepatic rupture

Yog hais tias ib tug neeg mob muaj yog ib tug siab kev sib tawg, cov raug nyob rau hauv ob peb yam tseem ceeb:

• degree ntawm hloov khoom nruab nrog kev puas tsuaj;
• xwm ntawm qhov kev raug mob;
• tus neeg mob lub hnub nyoog: cov me nyuam thiab cov neeg laus raug kev txom nyem siab so ho hnyav dua lwm pawg ntawm cov neeg mob;
• timeliness ntawm kev phais.

Yuav ua li cas yuav ua tau teeb meem?

Ib tug ntawm cov loj tshaj plaws lwm yam mob uas tej zaum yuav txuam nrog daim siab kev sib tawg yog hematobilia. Thaum hemobilia los ntawm cuam tshuam cov hlab ntsha raws li ib tug tshwm sim ntawm kev raug mob pib noog nyob ib ncig ntawm lub duct ntawm lub gallbladder thiab cov kua tsib flows los ntawm paths. Hemobilia yuav tsuas yuav kho los ntawm xa sib txuas lus ntawm cov hlab thiab lub tsib lub zais zis. Txwv tsis pub, tus neeg mob tej zaum yuav tuag vim hais tias ntawm nws kim heev ntshav poob.

Rarer yam tab kaum yog biligemiya. Qhov no mob muaj thaum ntaus ib txhij thiab cov kua tsib ducts, thiab loj hlab ntsha. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov ntshav yuav ua ntws mus rau hauv lub bile. Tej yam kev mob yuav kho nkaus xwb los ntawm kev phais.

Feem ntau vim tsis ua kev phais, ntev los ntshav tshwm sim los ntawm lub ntws los ncaj qha mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Feem ntau qhov no los ntshav yog kuaj tom qab ib tug ob peb hnub tom qab phais. Nyob rau hauv tas li ntawd, ib co neeg mob subdiaphragmatic tsim paug, siab hlwv los yog postoperative fistula.

Cov kev tuag ntawm lub siab cuam tshuam ntawm so nyob rau hauv feem ntau tshwm sim los ntawm imposing volume ntawm cov ntshav poob. Cov nab npawb ntawm cov neeg tuag nyob rau hauv lub perioperative lub sij hawm yog hais txog 9%. Yog hais tias tus neeg mob muaj kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob, qhov lub neej no tus nqi nce considerably (mus rau 24%).

siab kev sib tawg, cov ua uas yuav ua tau heev ntau haiv neeg, yog ib tug txaus ntshai mob uas yuav tsum tau tam sim ntawd kev kho mob kev pab. Txwv tsis pub, ib tug yuav muaj kev tuag vim muaj mob loj ntshav poob accompanies no hom ntawm kev raug mob.