Torn ligaments ntawm lub xub pwg ob leeg: Cov tsos mob thiab kev kho mob

Yog hais tias peb lo rau lub hom phiaj uas ua hauj lwm rau yog tsim los ntawm liab txiv neej, thawj kauj ruam nyob rau hauv no ntev thiab nyuaj txoj kev mus rau lub xub pwg ob leeg. Nws yog nws cim qauv ua tau los ntawm qhov pib theem ntawm lub sab sauv povtseg kom tau tus so ntawm txawv txawv cov tsiaj haumxeeb nta.

Nyob rau hauv lem, ho expanding nws zog los ntawm ib tug mere kev pab txhawb nqa thaum tsiv, tib neeg txhais tes tau ua ib qho ntawm feem poob plig qhov chaw ntawm lub cev. Nyob rau hauv no hais txog, qhov kev raug mob ntawm lub xub pwg txoj siv, uas feem ntau nrog lub nraus ligaments ntawm lub xub pwg sib koom tes, nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm tshwj xeeb xim ntawm clinicians. Thiab lub hauv paus ua rau ntawm no - tau poob ntawm muaj peev xwm mus ua hauj lwm, thiab dab tsi yog tuaj, ib tug neeg uas xiam oob qhab kom los yog tsis raws sij hawm kho kev puas tsuaj.

Luv luv anatomical siv

Lub uniqueness ntawm lub xub pwg ob leeg yog qhia raws li ib qho ratio ntawm nws yeej muaj tseeb articular chaw. Nyob rau hauv lub tsim ntawm lub cev pob txha ntsiab ncaj qha kev koom tes ob pob txha: cov hniav thiab humerus. Lub articular nto ntawm lub humerus yog sawv cev kheej kheej taub hau. Nrog kev xav txog cov concave nto ntawm lub glenoid kab noj hniav dawb hniav cheeb tsam nws yog hais txog plaub lub sij hawm me me tshaj lub cheeb tsam uas nyob ib sab ntawm lub pob.

Uas ploj lawm ntawm cov kev sib cuag hniav yog offset pob txha mos nplhaib - tuab connective qauv, hu ua articular di ncauj. Nws yog ib qhov fibrous keeb, ua ke nrog rau cov tshuaj ntsiav lwm tus lub sib koom tes, thiab tso cai rau nws mus yuav nyob rau hauv qhov tseeb anatomical kev faib ua feem thiab nyob rau tib lub sij hawm kom ua tau zoo kawg ntau yam ntawm cov lus tsa suab, uas yog tau nyob rau hauv lub dov Tshuag ntawm tag nrho cov lwm yam ob leeg.

Cov lus sib koom ligaments thiab nqaij enabling zog

Nws yuav pab nyias synovium ob leeg capsule khaws nws anatomical qauv haib rostral-humeral ligament. Nrog rau nws nyob rau hauv ob leeg txuas khaws ntxiv-articular capsule bloat Biceps txog leeg (Biceps) thiab subscapularis leeg. Cov peb connective qaum thiab raug kev txom nyem yog hais tias muaj yog ib tug rupture ntawm ligaments ntawm lub xub pwg ob leeg.

Subscapularis, deltoid, above- thiab podkostnaya, loj thiab me me puag ncig, raws li zoo raws li lub pectoralis loj thiab latissimus dorsi muab tus txha ib tug ntau ntawm cov taw nyob ib ncig ntawm tag nrho cov peb axes. Biceps nyob rau hauv lub taw ntawm lub xub pwg ob leeg tsis koom nrog.

Cov kev raug mob rau lub xub pwg txha thiab ua rau raug mob

Ntawm cov feem ntau raug mob ntawm lub xub pwg ob leeg tso tawm doog. Tau sprains ob leeg nrog ib tug ib nrab los yog tiav rupture los yog tsis muaj nws. Dislocation sib koom tes, intra los yog ntxiv-articular avulsion puas thooj (nyob rau hauv lub Symptoms ligaments) yog cov feem ntau loj heev raug mob.

Lub ntsiab ua rau ntawm kev puas tsuaj rau lub xub pwg ob leeg yog ib tug ncaj qha los yog xu ntxim rau nws cov neeg kho tshuab cov qauv. Qhov no tej zaum yuav ib tug ncaj qha hit thiab ntog outstretched caj npab rau pem hauv ntej. Ntse ntev nqaij nro, tsiv mus nyob rau ob leeg, los yog ib tug cia li txav mus ntawm loj tagnrho tej zaum yuav ua rau raws li ib tug qis pob txha los yog dislocation ntawm tus txha. Feem ntau nrog lawv nraus ligaments ntawm lub xub pwg ob leeg (daim duab qhia hauv qab no), nws yuav tsum tau tsis tsuas kho feem ntau raug mob, tab sis kuj rov qab kho cov kev ncaj ncees ntawm lub ligament apparatus.

Tej yam tshwm sim ntawm ligament rupture

Raug mob tej zaum yuav tshwm sim thaum muaj ib tug caij nplooj zeeg nyob rau hauv lub allotted ncua rau pem hauv ntej los yog mus rau sab caj npab. Nws tseem yog tau ligament rupture vim muaj ib tug ntse zog nyob rau hauv lub siab tshaj plaws permissible raws li los yog hangs los yog nyob rau ntawm caj npab, rau Piv txwv li thaum poob los ntawm ib qhov siab.

Nrog kev puas tsuaj thiab sib tawg ntawm cov tshuaj ntsiav ntawm lub xub pwg ob leeg ligaments cov tsos mob yog yus ntse mob thaum lub sij hawm ntawm kev raug mob, thiab hais tias yog tshwj xeeb yog tseem ceeb rau cov discontinuity, rau taw rov qab ua dua mechanism ntawm kev raug mob. Ntxiv tsim edema cheeb tsam ntawm kev puas tsuaj uas alters lub txheej ob leeg configuration. Nyob rau hauv tas li ntawd mus edema, o nyob rau hauv lub tsim tej zaum yuav koom streamed los ntawm puas cov hlab ntsha nyob ze ntawm lub tendons, cov leeg los sis cov ntshav.

Ntxiv txoj kev nrug muaj feem luj lub heev ntawm kev raug mob

Ntawm cov tshawb fawb soj ntsuam txoj kev, uas traumatologist los mus txiav txim seb puas muaj ib tug ib nrab rupture ntawm cov ligaments ntawm lub xub pwg ob leeg los yog tag nrho cov kev puas tsuaj, es ultrasonic mob thiab sib nqus resonance imaging. Ob txoj kev tsis dais radial load, tab sis muaj ib tug heev loj teeb meem. Nyob rau hauv kev, MRI tso cai rau lub siab tshaj plaws kev ntseeg los mus txiav txim qhov mob thiab kev xaiv ntawm kev kho mob.

Radiography los yog xoo tomography yog nqa tawm nyob rau hauv kev txiav txim kom tsis txhob muaj cov pob txha txhab: pob txha lov (xws li nyiaj pab), dislocations, conjugated nrog ib tug pob txha lov ua thiab dislocation ntawm lub xub pwg ob leeg. Feem ntau siv arthrocentesis. Arthroscopy ua nyob rau hauv xav tias degenerative kev hloov ntawm connective cov ntaub so ntswg lug ntawm cov kev sib koom los yog breakage ntawm lub tshuaj ntsiav. Nyob rau hauv tej rooj plaub, siv arthrography.

Lub degree ntawm heev ntawm kev raug mob

Lub classical sib cais ntawm tej yam yooj yim, hauj sim mus rau mob loj heev raug mob, thiab thov tiv thaiv nraus ligaments. Los ntawm ib tug me ntsis kev raug mob ntawm lub xub pwg sib koom tes, kuj ligaments, xws li ncab ib nrab kev puas tsuaj rau lub ligaments ntawm lub fibers, thaum tswj kev ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha, qab haus huv thiab cov leeg. Yus ib tug ib nrab nruab nrab degree ntawm fiber kua muag ntawm tus tendons, cov nqaij ntshiv lwm tus cov raug mob feem muab kev koom tes nyob rau hauv tus txheej txheem, tus txha capsule yuav yuav puas ntsoog. Tus thawj koom rau cov neeg kawm qis pob txha, lub thib ob - stretchability ib nrab discontinuity.

Loj kev puas tsuaj nrog los ntawm ib tug ua kom tiav ua txhaum cai txog leeg ntseeg ntawm tus qauv (ligament) - discontinuity xub pwg ob leeg ligaments zos vascular kev puas tsuaj, thiab paj koom tes uas tsis xws luag nyob rau hauv cov pob qij capsule. Thaum no raws li sai tau thiab intraarticular avulsion pob txha lov, ob leeg hemorrhage (hemarthrosis).

Cov kev kho mob txoj kev

Nyob nyob rau theem ntawm heev ntawm kev puas tsuaj rau lub xub pwg ob leeg ligament apparatus, conservative los yog operative kev kho mob yuav siv tau. Yog hais tias muaj yog ib tug ib nrab rupture ntawm ligaments ntawm lub xub pwg sib koom tes, kev kho mob yog tas rau conservative txoj kev. Applied ua kom loog thiab immobilization (immobilization). Tej zaum imposing bintovoy los yog plaster cam khwb cia, nyob ntawm seb lub heev, qhov xwm ntawm tus raug mob thiab qhov ntim ntawm lub cuam tshuam lug. Bintovuyu los yog plaster immobilisation orthesis yuav hloov (bands) ntawm lub xub pwg ob leeg los yog ib tug nruj heev fixation nruab nrab.

Ib tug ua tiav so, tshwj xeeb tshaj yog nrog kev puas tsuaj rau cov nqaij ntshiv thiab koom tsiav tshuaj, siv phais. Tus neeg xav tau kev pab pw tsev kho mob raug mob profile thiab ntxiv ntev-lub sij hawm kev ncaj ncees tom qab tawm hauv lub tsev kho mob.

Ua hauj lwm txhaum rov qab daim ntawv qhia

Tus hais tam sim kho kis ntawm lub xub pwg ob leeg ligaments lag luam yuav tsum muaj ntaub ntawv, qhov zoo qhov muaj feem rau ib tug tag nrho rov qab los ntawm ob leeg muaj nuj nqi thiab txo cov feem pua ntawm cov kev raug mob yam mob. Phais kho ntawm ib tug puas ligament (txog leeg) uas nyob ib sab nqaij, thiab tshem tawm ntawm puas vascular defect capsule thiaj li mus rau lawv crosslinking.

Nyob rau hauv ua kom tsaug zog (narcosis) mus saib yog ua tshaj lub puas locus layerwise phais thiab kev sib cais ntawm cov ntaub so ntswg. Tsis xws luag pom sutured. Cov txhab yog kaw nyob rau hauv khaubncaws sab nraud povtseg. Nyob rau hauv thaum ntxov postoperative lub sij hawm siv ib tug plaster nrum immobilization nrog ib lub qhov rais rau postoperative suture.

Hnub plaster immobilization thiab tsev kho mob kev kho mob yog txiav txim los ntawm qhov ntim ntawm lub cov lug. Ib qho tseem ceeb rau tus xov tooj ntawm lub txaj-hnub yog lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, qhov xwm ntawm nws chaw ua hauj lwm, thiab co-morbidities.

Kev puas tsuaj rau lub ligaments ntawm lub luj tshib

Nws yog heev tsawg nyob rau hauv tsev neeg tej yam kev mob, qhov kev raug mob yog xav paub ntau ntse kev ncaws pob, thaum uas siv cov active thiab ntse yoj tes, bent ntawm lub luj tshib. Risk pab pawg neeg no muaj xws li, ua ntej ntawm tag nrho cov, ntaus pob tesniv players, golfers, handball, baseball, thiab dej polo.

Feem ntau cov feem ntau raug mob annular ligament ntawm lub voos kheej-kheej, ulna collateral ligament, los yog radial. Nws yog ib tug kos npe rau ntawm kev puas tsuaj rau qhov mob, ua thaum lub sij hawm lub zog. Yus muaj los ntawm edema, hemorrhage mus rau hauv lub surrounding cov ntaub so ntswg. Sij hawm ntawm hemarthrosis. Yog hais tias muaj yog ib tug ua tiav kev sib tawg ntawm ligaments, tej zaum yuav me ntsis offset forearm cov pob txha nyob rau hauv tus txha.

Radiography tso cai rau qha qhov lov ntawm dislocation. MRI yuav qhia qhov twg laus rupture ntawm ligaments ntawm lub luj tshib. Kev kho mob ntawm ib nrab thiab tsis tag rupture ntawm ib tug conservative. Siv immobilization rau ob peb lub lis piam. Ib tug ua tiav so yog ua los ntawm yas phais puas ligaments.

Luv luv lub cev ntawm lub dab teg ob leeg

Complex nyob rau hauv cov qauv tsim ob leeg articular pob txha mos nto ntawm cov tawg phaj thiab ulna los ntawm cov forearm thiab cov scaphoid, lunate thiab voos sab txhuam. Pisiform pob txha nyob rau hauv sab hauv ntawm lub txog leeg thiab ncaj qha kev koom tes nyob rau hauv lub tsim ntawm tus txha tsis txais.

Has ob leeg tsib ligaments. Lub xibtes yog lub luj tshib thiab lub dab teg ligament los ntawm cov rov qab nto - rov qab ntawm ib Rev ntawm txhuam. Nyob rau sab yog cov sab palmar (nyob rau sab ntawm tus ntiv tes xoo) thiab ulnar (me ntsis ntiv tes sab) ligaments.

Kev puas tsuaj rau lub ligaments ntawm lub dab teg yog npaum li cas rarer tshaj lub nraus ligaments ntawm lub xub pwg ob leeg. Tab sis ntau tshaj lub luj tshib ligaments.

Zom cov dab teg ligaments

Lub mechanism ntawm tshwm sim ntawm kev raug mob txuam nrog ib tug caij nplooj zeeg nyob rau hauv lub rau pem hauv ntej raug caj npab los yog ib tug tshuab mus rau lub bent los yog straightened txhuam. Txoj hauj lwm ntawm txhais tes nyob rau ntawm lub lub sij hawm ntawm kev raug mob yog ncaj qha cov los mus txiav txim uas cov ligament tej zaum yuav puas ntsoog. Feem ntau ntawm tag nrho cov raug mob connective opposite rau lub quav qauv ntawm tus txhuam.

Sab saum toj nta ntawm ligament puas tsuaj: mob, edema, impaired kev sib koom muaj nuj nqi thiab nqaij mos hematoma. Yog hais tias muaj yog qhov mob ntawm lub zog nyob rau hauv tus ntiv tes los yog txhais tes nws tsub kom sharply nyob rau tig nyob rau hauv lub sib koom tes, tej zaum nws yuav tsum xav tias nraus ligaments ntawm lub dab teg ob leeg. Cov tsos mob yog complemented los ntawm kev tshawb fawb nyob rau hauv lub mob ntawm kho vajtse: X-ray - mus cais pob txha lov, ultrasound thiab / los yog MRI. Lawv yog cov tsim nyog los xyuas seb qhov ntawm kev puas tsuaj ntawm ligaments thiab lwm yam nqaij mos mos lwm tus lub ob leeg.

Raws li nyob rau hauv lwm yam ntaub ntawv, yog hais tias muaj yog ib tug kis ligaments ntawm lub dab teg sib koom tes, cov kev kho mob yuav yog nyob ntawm seb heev ntawm qhov kev raug mob. Nyob rau hauv me me thiab loj tsawv heev siv conservative nyob rau hauv hnyav - ua hauj lwm zoo.

Txawm li cas los zoo li cas ntawm kev puas tsuaj tshwm sim, li cas qhov ntawm txhaum lub meej mom ntawm ob leeg lug, ib leeg yog raug mob, dab teg, luj tshib, los yog muaj ib tug ib nrab los yog tiav rupture ntawm cov ligaments ntawm lub xub pwg sib koom tes, kev kho mob yuav tsum tau muab los ntawm ib tug tshwj xeeb. Yuav Tsum kev sib tham nyob rau hauv lub profile compartment (puas lub tsev kho mob muaj kev poob plig nyob rau hauv lub tsev kho mob los yog nyob rau hauv lub txais department ntawm lub tsev kho mob traumatological). Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb ntawm thaum yau poob plig, raws li nyob rau hauv yau cov neeg mob, muaj ib tug xov tooj ntawm muaj hnub nyoog txog nta uas yuav zam ib tug raug mob loj. Thiab ncua nrhiav competent kev pab kho mob yuav ua rau tsis zoo long-term txim.