Tshuaj loog (Anesthesia) "Sevoranom": cov lus qhia txog kev siv, qhov yuav tshwm sim, kev txheeb xyuas

"Sevoran" (active ingredient - sevoflurane) yog ib qho tshuaj tua kabmob (anesthetic agent) uas yog siv rau hauv cov tshuaj rau kev ua kom tsaug zog hauv tshuaj loog. Kev qhia txog kev siv tshuaj yaj yeeb nyob rau hauv txoj kev no tso cai rau koj tshem tawm tus neeg mob lub siab nyob rau hauv ib lub sij hawm luv luv, tab sis txhua yam yog ceev nrooj rov qab tom qab txoj kev ua haujlwm dhau.

Tshuaj loog "Sevoran" nrog cov kev taw qhia yog nrog los ntawm ib qho mob me me thiab me ntsis hnov lub tswb siab ntawm tus mob qhov ntswg. Yog li, nws tsis yog tuaj yeem ua kom muaj tus kabmob muaj zog hauv cov ntoo hauv tracheobronchial thiab tsim kho lub hlwb. Cov tshuaj no cuam tshuam ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm kev ua pa thiab txo qis hauv ntshav siab.

Yuav ua li cas thiaj muaj tshuaj loog? "Sev pob" tsis tuaj yeem cuam tshuam rau kev mob hlwb, tsis txo cov tshuaj tiv thaiv rau carbon dioxide, tsis zoo rau lub raum thiab lub siab, tsis ua rau tus neeg mob tsis muaj zog, txawm tias tus neeg mob tau ntev ntev. Tab sis yuav ua li cas kom suav cov tshuaj kom tsawg, kom cov tshuaj loog thiaj zoo thiab tib lub sijhawm zoo?

Dosage

Tshuaj loog (Anesthesia) "Sevoranom" rau txhua tus neeg mob raug xaiv ib tus zuj zus.

Yog li, thaum lub sij hawm kev phais, tshuaj loog yog muab los ntawm kev siv evaporator. Feem ntau, cov kws kho mob siv cov seev cev tshwj xeeb, ua tib zoo rau cov tshuaj no.

Kev xaiv tau raug xaiv nyob hauv txhua kis ntawm tus kheej. Titration yog ua tiav kom txog rau thaum xav tau tshwm sim, thaum lub chaw kho mob ntawm tus neeg mob, keeb kwm ntawm nws tus kab mob, cov kab mob sib kis thiab cov muaj hnub nyoog yuav tsum tau muab coj los xyuas. Tom qab qhov kawg ntawm ua ntaub ntawv "Sevoran" tus neeg mob tau nkag tau rau ib qho tshuaj los ntawm pawg neeg sib tham los yog lwm hom kev ua kom loog, uas yog tsim los rau kev tswj dej kom tau txais kev sib zog nqus tshuaj loog. Feem ntau, oxygen thiab nitric oxide los yog "Sevoran" ua ke nrog cov pa yog siv rau cov hom phiaj no.

Tshuaj loog "Sevoran" ua ntu zus me me ua ntej kev tso cai rau muab theem ntawm kev pw tsaug zog ntev li ob peb nas this, thiab qhov no siv rau ob tus neeg laus thiab cov menyuam yaus. Cov tshuaj loog no ua rau muaj kev mob ceev nrooj los ntawm kev siv tshuaj tua kab mob los ntawm kev siv cov tshuaj ntxiv tsis tau siv: cov neeg mob tsis tshua muaj kev nyuaj siab ntev tom qab qhov no, sai sai dua qhov kev xav ntawm cov neeg xav, cov neeg tsis xav tias qhov tsis xis nyob ntawm qhov chaw ua haujlwm thiab txhaj tshuaj.

Tsis tas li ntawd, narcosis "Sevoran" muab cov tshuaj loog tsim nyog. Lub concentration yog xaiv nyob rau hauv ntau ntawm 0,55 mus rau 3%, cov tshuaj yog co-xeem nrog nitric oxide.

Yuav ua li cas yog Sevaran anesthetized?

Cov tshuaj tua kabmob hauv tshuaj siv nrog rau cov tshuaj no, zoo li lwm yam, yuav tsum tau muab rau tus neeg mob zoo - uas ua li no yuav tiv thaiv tau ntau yam. Lub ntsiab yog lub plab tas. Cov neeg laus raug qhia kom tsis txhob noj khoom noj 6-8 teev ua ntej kev phais, thiab cov me nyuam - rau 4-5 teev. Txoj cai no yog yuav tsum tau ua tiav, tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws thiaj ua rau tus neeg mob, vim tias ntuav yuav tshwm sim, uas yuav ua rau muaj teeb meem xws li lub inject ntawm ntuav rau hauv txoj hlab ua pa.

Ua ntej tus neeg mob raug coj mus ua haujlwm, rau ob peb hnub nws pom zoo kom ua raws li kev noj haus. Tsuas yog tom qab npaj ua ntej koj tuaj yeem cuam tshuam nrog "Poob". Tus neeg mob yuav muab tso rau ntawm lub npog ntsej muag lub ntsej muag, uas siv cov pa roj tsawg tsawg. Tus neeg mob yuav tsaug zog tam sim ntawd, tom qab 1-2 feeb. Tom qab npau suav tau tuaj, tus catheter txuas nrog tus ntshauv ntawm peripheral, yog tias tsim nyog, nws tuaj yeem raug mob. Hauv kev khiav hauj lwm, txawm tias nws yog qhov tsawg tshaj plaws thiab yooj yim tshaj, tus kws kho mob yuav ua raws li tus neeg mob tus mob thiab kho tus kab mob ua kom loog zoo kom qhov tob ntawm qhov tshuaj loog. Thaum muab tshuaj tso rau hauv tshuaj loog, tus neeg mob kis tau los ntawm ntau theem:

1. Stunned. Nws tsis kav ntev tshaj 4 feeb thiab tuaj sai sai tom qab tus neeg pib muab tshuaj loog. Nws yog tus cwj pwm uas tus neeg mob tsis hnov mob, tab sis tib lub sij hawm qhov chaw nyob tseem nyob. Thaum theem no, cov kws kho mob ua tau qee cov kev phais - qhib nqaij lossis phlegmon.
2. Excitations. Thaum lub sij hawm nws, tus neeg mob dhia ceev nrooj, nco ntsoov thiab mob tsis tuaj, tab sis tib lub sijhawm, tsis muaj kev phais kev phais mob rau lub sijhawm no.
3. Kev phais tshuaj loog, uas muab faib ua ntau yam ntawm qhov tob:

• Pob Ntseg;
• Yooj yim;
• Sib sib zog nqus;
• Lub luag hauj lwm nyob nruab nrab - tiav kev tuag ntawm lub plab tseem ceeb.

4. Sawv cev. Txij ntawm no mus, qhov kho tshiab ntawm tag nrho lub cev ua haujlwm pib.

Ntais ntawm Sevoran

Tshuaj loog "Sevoranom" yuav tsum yog siv los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb uas muaj kev paub txog tus neeg mob rau hauv lub xeev no. Lub sijhawm no, cov khoom yuav tsum yog nyob ntawm tes, uas yuav tso cai rau tag nrho cov kev ntsuas tsim nyog kom rov qab tso tau rau hauv cov kab mob hauv lub cev los yog ua haujlwm tawm, yog tias tsis tsim nyog tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm.

Qib siab ntawm kev siv tshuaj loog thaum siv cov tshuaj no hloov sai sai, uas ua rau tus kws kuaj mob siv cov tshuaj tua kab mob tshwj xeeb. Thaum lub sij hawm sib zog ua kom loog, tus neeg mob yuav muaj peev xwm tuaj yeem mob siab thiab ua rau kev nyuaj siab ntsws.

Yog hais tias koj siv lub tshuaj loog, ces thaum lub ntsiab lus ntawm cov tshuaj ntxiv, lub siab yuav txo qhov tseem ceeb, nws ncaj qha nyob ntawm cov koob tshuaj "Sevoran". Ntshav thiab muaj zog nyob hauv ntshav siab tuaj yeem yog vim muaj kev sib zog nqus cov tshuaj loog.

Nco ntsoov tom qab tso tshuaj rau tus neeg mob rov qab los ntawm ob peb feeb, tab sis txawm li ntawd, cov neeg puas hlwb puas yuav rov qab zoo tom qab ob peb teev. Ntau tus kws phais mob thiab cov kws kho hniav xav txog ib qho kev siv tshuaj yeeb zoo rau cov tshuaj hu ua "Sevoran". Cov lus qhia siv rau qhov cuab yeej no hais tias qhov kev ua tshwm sim tshwm sim yuav luag sai, thiab tus neeg mob tawm hauv lub xeev ntawm anesthesia sai, feem ntau tsis muaj kev raug mob, tab sis qee zaus lawv tshwm sim.

Zoo ntawm kev siv Sevoran

Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov tshuaj no, npaj los ua kom paub ib tug neeg mus rau hauv lub xeev cov tshuaj loog, muaj ntau qhov tsis zoo:

• Kev siv tshuaj sai sai hauv cov tshuaj loog (tom qab thawj zaug kev tshoov siab), nrog rau kev tawm sai - tsis pub ntev tshaj 20 feeb tom qab cov tshuaj raug tso tseg.
• Yuav luag tsis tuaj yeem ua rau lub cev, lub plawv thiab cov hlab ntsha.
• Cov teeb meem ntawm kev tswj xeeb.
• Qhov qis tshaj ntawm kev tsuj roj ntawm txoj hlab plawv.
• Tsis zoo rau tus neeg mob lub cev.
• Ua tsaug rau kev zoo nkauj tshuaj loog, qhov tshuaj loog yog siv hauv kev kho hniav Thiab thaum ua cov haujlwm siv cavitivity.
• Ib qho tsis tshua muaj tshwm sim ntawm qhov yuav tshwm sim tsis zoo.
• Ua tau ntawm kev siv nyob rau hauv daim ntawv ntawm mononarcosis.
• Nws ua rau kom siv cov tshuaj loog tsawg, uas ua rau noj tsawg heev ntawm cov tshuaj, ib qho kev tsis tuaj ntawm tej kab mob uas muaj cov tshuaj vapors.

Tag nrho cov txiaj ntsig zoo tau piav saum no qhia tias qhov kev npaj yuav siv tau zoo thiab tsis muaj qhov yuav luag li cas, yog li ntawd nws siv ntau zaus thaum cov tshuaj loog tua hauv cov laus thiab cov menyuam yaus, thiab lwm cov txheej txheem phais.

Kev phiv tshuaj thiab kev tsis haum xeeb

Tab sis nws yog tsim nyog nco ntsoov tias cov tshuaj muaj contraindications thiab cov kev mob tshwm sim, thiab tag nrho cov no yog vim tus yam ntxwv ntawm lub cev ntawm txhua tus neeg mob. Koj tsis tuaj yeem twv seb cov tshuaj siv los ntawm lub cev. Txawm tias cov tshuaj yeeb dej caw feem ntau yuav ua rau muaj kev rau txim rau qee tus neeg, qhov no kuj tseem siv rau cov tshuaj loog.

• Kiv taub hau, nkees nkees, kev sib ceg, kev hloov siab tsis meej - Cov tsos mob no tshwm sim tau li ob hnub tom qab tso tshuaj loog.
• Kab mob ntsws, hnoos.
• Arterial siab jumps, tachycardia, lossis mob bradycardia.
• Xeev, ntuav.
• Cov kev tsis haum tshuaj.
• Ua daus no thiab ua npaws.

Ntxiv rau cov kev mob tshwm sim, feem ntau "Sevoran" (cov lus qhia rau kev siv txog qhov no kuj qhia tau) muaj qhov tsis zoo, thiab txhua tus neeg mob yuav tsum paub txog lawv ua ntej yuav tsum tau txhaj tshuaj. Ntawm qhov contraindications:

• Tshwj xeeb rhiab heev rau cov tshuaj.
• Genetic predisposition rau qhov tshwm sim ntawm malignant hyperthermia.
• Lub sij hawm pub niam mis.

Tsis tas li ntawd, txhua yam txhais tau tias yog rau kev siv tshuaj loog ua ke kom siv cov huab cua ceev tshaj plaws hauv cov neeg mob uas muaj mob tsis zoo, mob hlwb plawv, mob plawv dhia mob ntsws thiab mob paj hlwb. Cov menyuam yaus raug tso cai siv "Sevoran", tab sis tsuas yog txo qis thiab nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm ib tus kws kho mob, txawm tias tom qab txiav cov tshuaj loog.

Overdose

Yog tias muaj dhau ntawm cov tshuaj, tus neeg mob yuav muaj cov tsos mob xws li:

• Cov kev ua ntawm lub hauv paus ntawm lub paj hlwb tseem hloov.
• Hypotension.
• Collapse ntawm cov hlab ntsha.
• Hloov siab.
• Tsis txhob ua pa.

Yog tias cov tsos mob tshwm sim zoo li no, ces nws yuav tsum nres tshuaj tam sim ntawd, nruab ib lub qhov nqus pa nqus thiab pib ua cua kub nrog oxygen, soj ntsuam txoj haujlwm ntawm lub plawv, yog tias koj xav tau kev siv tshuaj los tswj nws.

Kev sib tham nrog lwm cov tshuaj

Txhaj tshuaj tso pa tshuaj yog ua ke nrog tshuaj, uas feem ntau siv los ntawm kws phais thaum lub sijhawm phais. Qhov no siv rau cov tshuaj uas cuam tshuam rau lub hlwb, cov leeg mob, tshuaj tua kab mob, cov tshuaj hormones, cov khoom ntshav. Muaj tsis muaj kev sib deev undesirable.

Cov lus qhia tshwj xeeb rau kev siv

"Poob" tsis tuaj yeem siv nws tus kheej hauv tsev. Qhov no tshuaj yuav tsum tau muab, xaiv ntau npaum thiab saib xyuas tus neeg mob tus mob yog tsuas yog ib tug anesthesiologist, nws yog ntshaw kom cov neeg uas muaj kev ua kom tsaug zog.

Txhawm rau muab cov nyiaj pab rau lub cev ua kom tsaug zog, tshwj xeeb tshaj yog rau cov tshuaj "Sevoran", koj yuav tsum tau siv cov evaporators. Nws yog ib qho tseem ceeb kom qhia rau tus neeg mob tias tom qab hnoos qis, nws zaum tsis tau zaum rau ib lub sij hawm tsav tsheb thiab ua haujlwm nrog cov tswv yim khiav haujlwm, vim hais tias muaj kev mloog zoo yuav muaj kev ntxhov siab.

Cov nta ntawm daim ntawv thov ntawm "Sevoran" nyob rau hauv kev kho mob ntawm cov hniav nyob rau hauv cov me nyuam

Yog tias cov hniav raug kho hauv tshuaj loog, Sevoran tau raug tso cai los ntawm ob tus neeg laus thiab menyuam yaus. Ntxiv rau, hom tshuaj loog no feem ntau kuj siv rau lwm txoj haujlwm rau menyuam yaus:

• Kev kho mob ceev heev rau kev mob rau hauv lub qhov ncauj qhov ncauj (abscess, periostitis).
• Npaj ua haujlwm (extraction ntawm cov hniav, hlwv).
• Mob ntshav qab zib, ntau yam kabmob thiab mob ntsig.

Tab sis tsis tas ib txwm kws kho hniav nyob hauv kev kho hniav ntawm cov menyuam yaus siv lub nqus dej "Sevoran". Tshuaj loog thaiv rau cov me nyuam uas tau raug mob los ntawm peb tau hais nyob rau hauv cov nram no:

• Yog tias muaj kev tsis haum xeeb rau kev siv cov tshuaj loog.
• Yog tias tus me nyuam tsis tuaj yeem hu rau (hais tias negativity rau cov kws kho hniav).
• Muaj organic pathologies ntawm lub paj hlwb, thaum lub sij hawm uas tus me nyuam tsis tau ntsuas qhov kev muaj tiag nyob ib puag ncig.
• Yog hais tias ib qho mob ceev yuav tsum tau nqa tawm ib kauj ruam kev ncaj ncees ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav nrog ib tug loj ntim ntawm cov txheej txheem.

Tab sis nws yog tsim nyog nco ntsoov tias txhua tus me nyuam xav tau kev siv yeeb tshuaj heev. Cov niam txiv yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob txog cov xwm txheej hauv qab no hauv tus me nyuam, uas yog qhov tsis zoo rau qhov tshuaj lom "Sevoran". Qhov yuav tshwm sim yog qhov tseem ceeb tshaj. Yog li, tsis xav kom nws:

• Nrog o ntawm lub phaj nyaj.
• Nyob rau hauv mob hlav inflammatory ntawm cov kab mob urinary, daim siab, lub ntsws.
• Yog hais tias muaj yog exudative diathesis.
• Cov kab mob tsis ntev los no.
• Siab siab heev ntawm lub siab.
• Decompensated pathologies.
• Yog tias tsis muaj sijhawm siv cov tshuaj loog.

Ntawm chav kawm, tus me nyuam yuav tsum tau npaj kom txhij rau qhov kev qhia txog tshuaj loog "Sevoran". Kev kho hniav nyob rau hauv kev tshuaj loog yog ua tsis tau tsuas yog thaum lub sij hawm ntawm hniav extraction, tab sis nyob rau hauv lwm tus neeg mob, thiab cov kev xav tau los npaj rau txhua txoj kev:

• Tshais los sis coj qhov chaw tshuaj ntsuam - muab tes rau saum ib qho ntshav, tso zis, biochemistry.
• ECG.
• Xaus xyuas cov menyuam yaus (hauv daim ntawv pov thawj yuav tsum tau qhia tias tus neeg mob tsis muaj qhov tsis haum rau kev siv hom tshuaj loog no).
• Tshuaj loog yog txhaj rau ntawm lub plab.

Tam sim no, muaj ntau ntau yam ntawm cov tshuaj rau anesthesia, tab sis tsis ntev los no lub keeb kwm ntawm "Sevor" American lub tuam txhab. Nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau lub cev, nws ua rau cov neeg laus thiab cov menyuam yaus ua tau zoo. Nws muaj ib co pleev xim zoo nkauj, uas cov me nyuam nqus tau thiab tsis xav tias tsis xis nyob.

Cov nyhuv tshwm sim tam sim ntawd, tam sim ntawd tom qab ob peb ntawm kev ua pa, thiab cov neeg mob txog 15 feeb tom qab qhov tshuaj tag. Cov nyhuv no yog vim qhov tseeb tshaj li ntawm 90 feem pua ntawm cov tshuaj raug tawm hauv cov ntsws los ntawm cov ntawv tsis hloov. Tus neeg mob nqus tshuaj, thiab tom qab 10-15 feeb nws tuaj yeem tsis pom muaj nyob rau hauv cov ntshav. Nws yog tawm sai heev los ntawm lub cev, thaum tsis muaj kabmob los ntawm nws cov teebmeem tsis raug kev txom nyem, kev tsis haum.

Xyuas

Zoo heev rau cov tshuaj tsis tsuas cov neeg mob ntawm cov neeg laus hnub nyoog teb, tab sis kuj cov me nyuam yaus uas hais tias lawv tau ua pa cua txias thiab tsaug zog, thiab ho qhib qhov muag - thiab lawv twb tau pw saum txaj, thiab tsis muaj dab tsi raug rau lawv. Nyob rau hauv qhov tseeb, qhov no yog raws nraim li cas "Sevoran" ua. Cov niam txiv xyuas kuj tshawb xyuas tias lawv cov me nyuam tuaj yeem ua siab ntev rau tshuaj loog, lawv tsis ua rau muaj kev phiv los sis ua xua. Nws ua tsaug rau nws hais tias ntau tus me nyuam muaj feem ntau mus ntsib kws kho hniav, thiab tag nrho vim hais tias tag nrho cov txheej txheem yog nqa tawm tsis muaj mob.

Cov neeg laus cov neeg mob tseem tuaj yeem teb cov lus zoo txog lawv tus mob tom qab zoo li cov tshuaj loog. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog hais tias nws yog tiav los ntawm ib tug muaj peev xwm tshwj xeeb, ces txhua yam yuav zoo.