Noj qab haus huv, Cov kab mob thiab mob
Tuberculous pleurisy: Hom, Ua thiab kev kho mob
Muaj ntau ntau cov kab mob uas yuav cuam tshuam rau tib neeg ua pa system. Ib txhia ntawm lawv tsis txhob ua heev ntawm ib tug kev hem thawj rau kev noj qab nyob, tab sis muaj cov neeg uas muaj teeb meem loj teeb meem thiab ib tug txo nyob rau hauv cov theem ntawm lub neej ntawm tus neeg mob. Ib tug ntawm cov yog cov tuberculous pleurisy, uas peb tau ntsib nyob rau hauv peb hnub no tus tsab xov xwm. Xav txog yog vim li cas rau nws txoj kev loj hlob, lub ntau ntau yam thiab pom zoo kho mob.
Yuav ua li cas yog muab kab mob
Nyob rau hauv no kab mob no yog yus muaj los ntawm ib tug mob, mob los yog recurrent pleural o. kab mob feem ntau nws nws tus kheej tom qab cog lus tuberculosis kab mob.
Tuberculous pleurisy feem ntau muaj feem xyuam rau serous week uas rau pleural kab noj hniav thiab npog lub ntsws. Tus kab mob no yog loj txaus, sib ntaus tawm tsam nws tau raug mus nyob rau millennia, tab sis hnub no rov tseem tshwm sim.
Cov kev txaus ntshai ntawm tus kab mob no yog hais tias nws muaj peev xwm kis tau sai heev cov tib neeg, ua lub neej ntiaj teb no tus nqi. Kuv pom tias feem ntau heev cov kab mob no tshwm sim nyob rau hauv thaum yau. Pleurisy ntawm tuberculous etiology yog fraught nrog rau cov kis ntawm cov kab mob thoob plaws hauv lub cev, uas ua rau yus muaj kev cuam tshuam ntawm tag nrho cov khoom hauv nrog cev systems, ces tus ua ntej tus kab mob no thiaj paub tias yog, qhov ntau zoo cov kev kho mob.
mechanisms ntawm tus kab mob loj hlob
Qhov no pathology muaj ob txoj kev ntawm txoj kev loj hlob:
- Exudative pleuritis tuberculous etiology npaj yog pleura cuam tshuam tej yam tshuaj lom causative tus neeg saib xyuas thiab decomposition khoom cov ntaub so ntswg. Pleural kab noj hniav nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj ib tug me me npaum li cas ntawm cov kab mob. Lub pathogenesis yuav tau muab sau tseg tias cov rhiab heev tsub kom pheej kab mob mus rau ib tug pathogenic microbe, txoj kev loj hlob pawg los ntawm lub ntej txaus tuberculosis kab mob. Tom qab nkag mus rau cov kab mob nyob rau hauv lub pleura pib ib tug sai txuam nrog ntawm kua.
- Qhov thib ob txoj kev loj hlob mechanism - ib tus mob o ntawm lub pleura nrog lub tsim ntawm tubercles, npaj thaum cov kab mob nkag mus rau qhov loj ntawm lub ua kom pom tseeb nyob rau hauv lub ntsws los yog thoracic lymph node.
Raws li lub pathogen yuav txeem mus rau hauv lub pleural kab noj hniav
Muaj ob peb txoj kev nyob rau hauv uas lub tubercle Bacillus yuav tau txais mus rau hauv lub pleural kab noj hniav:
- Pin. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ingress originates los ntawm foci nyob rau hauv lub ntsws pov tseg nyob rau hauv lub plhaub.
- Lymphogenous txoj kev yuav kis tau los ntawm cov lymphatic hlab ntsha.
- Hematogenous kis - yog thauj los ntawm cov hlab ntsha.
Mechanism ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob yog mob nyob rau hauv lub pleural los xij, cia hnab khib leukocytes thiab lub allergic ntawm cov kua rau hauv lub pleural kab noj hniav.
Exudate tuberculous pleurisy yuav ua tau ntawm cov xwm sib txawv:
- Fibrous.
- Serous.
- Ntshav.
- Purulent.
Yog hais tias txoj kev kho yog tsis zoo, ces nws thiaj li serous effusion lawm, thiab fibrous connective cov ntaub so ntswg invades lub ntsiab rau ntawm qhov chaw ntawm lub pleura thiab daim ntawv caws pliav overlay.
Cov ua rau tuberculous pleurisy
Koj muaj teebmeem kev tuberculous pleuritis hais txog pathological mob uas tsim nyob rau hauv lub hauv paus ntawm tus kab mob los pulmonary insufficiency. Lub etiology ntawm pleurisy yog ob peb hom, thiab txhua tus nws muaj nws tus kheej yog vim li cas rau txoj kev loj hlob.
Cov ua rau kab mob yog:
- Cov kab mob tshwm sim los ntawm cov kab mob, xws li staphylococci, gram-tsis zoo microflora.
- Kab mob thiab cab nyob rau hauv lub cev, tshwj xeeb tshaj yog yog tias txoj kev kho.
- Mob Ntsws kab mob yog feem ntau nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov sticks.
- Fungal kab mob: Candidiasis, blastomycosis.
- Syphilis, typhoid thiab brucellosis yuav ntxias txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Koj tseem hu tau rau uas tsis yog-kis ua:
- Yog hais tias muaj yog ib tug kab mob qog hlav nyob rau hauv lub ntsws, mammary qog, zes qe menyuam.
- Koj muaj teebmeem kev infarction.
- Pancreatitis, leukemia.
Cov kws kho mob cais nyob rau hauv ib tug nyias muaj nyias ib pab pawg neeg ntawm tsis paub hais tias ua uas yuav ua rau muaj mob tuberculous pleurisy:
- Raug mob.
- Cov kev raug mob, xws li gunshot.
- Phais.
Nyob ntawm seb qhov ua rau ntawm tus kab mob no pib manifest lawv tus kheej thiab cov tsos mob, tab sis ua ntej nws yog tsim nyog los xav txog ntau yam ntawm tus kab mob, lawv kuj manifest lawv tus kheej txawv.
Classification thiab hom ntawm pathology
Yog hais tias peb xav txog cov yam ntxwv ntawm cov pathogenesis ntawm tus kab mob, nws yog raug rho tawm pleurisy tuberculosis lub nram qab no:
- Cov kev tsis haum.
- Mob Ntsws ntawm pleura.
- Perifocal.
Tus thawj ntau yam ntawm tus kab mob yuav manifest nws tus kheej nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm lub zog rhiab heev ntawm tus kab mob. Lub peculiarity ntawm no hom ntawm pleurisy yog muaj mob thiab lub ceev ceev txuam nrog ntawm kua. Tab sis lub rov qab muaj zog xws li sai.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nthuav ntawm ib tug loj tus naj npawb ntawm cov me me thiab cov loj loj cov chaw ntawm cov kab mob ntsws pleura. Feem ntau qhov no hom ntawm tus kab mob yog yus muaj los ntawm nws kim heev caseous-necrotic teb. Tuberculous pleurisy ntawm no hom yog xav tau tshaj plaws thab plaub.
Perfokalny zoo npaj thaum o kis los ntawm lub ntsws mus rau lub pleura. Exudate yuav noog nyob rau hauv ib tug me me los loj tus naj npawb ntawm cov kab mob no nyob rau hauv nws tsis yog ib txwm, tab sis yuav siv sij hawm qhov no zoo ntawm ntev-lub sij hawm thiab feem ntau recurrent.
Nyob rau hauv kev faib ntawm tus kab mob muaj feem xyuam rau ntau thiab pleural muaj pes tsawg leeg. Nyob rau hauv no tso tawm:
- Fibrinous los yog qhuav.
- Tuberculous pleural effusion.
- Purulent.
Tus thawj abnormality tshwm sim, raws li ib tug txoj cai, nyob rau hauv ib co chaw ntawm lub pleura, qhov uas lawv tso strands ntawm fibrin. Thaum lub sij hawm, lub pleura loses nws smoothness. Qhov no zoo ntawm tus kab mob yooj yim heev kho tau yog tias nws lub sij hawm pib.
Pleural effusion yog opposite fibrotic manifestation ntawm lub siab. Yuav luag tam sim ntawd pib los mus paim kua thiab noog nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav. Muaj tej lub sij hawm thaum nws tag nrho cov pib nrog lub qhuav hom, uas blends nyob rau hauv nrog exudative.
Purulent tsim ib tug sophisticated cim. Pleura tshwm sim raws li ib tug tshwm sim ntawm lub yeej ntaus MBT koob tshuaj los yog zom subpleural kom pom tseeb.
Yog hais tias pleurisy ntawm tuberculous etiology, nws yog tseem muab faib ua ob peb hom:
- Kab mob. Tsim tom qab kev sib cuag nrog mob staph, pneumococcal, TB bacilli nyob rau hauv lub ntsws.
- Noninfectious tuberculosis pleurisy npaj tiv thaiv lub keeb kwm ntawm lub ntsws cancer, rheumatism thiab lwm yam pathologies.
- Idiopathic pleurisy npaj rau tsis meej yog vim li cas.
Kab mob no yuav tshwm sim txawv, li ntawd, mob loj heev raug rho tawm daim ntawv no, subacute thiab ntev. Nyias muaj nyias tus mob.
manifestation ntawm tus kab mob
Rau txhua hom ntawm pleurisy yog yus muaj los ntawm nws cov tsos mob. Qhuav tubercular pleurisy cov tsos mob yog raws li nram no:
- Nws yuav limfatogennoe kis mob.
- Muaj mob nyob rau hauv lub hauv siab. Thaum koj nqus tau nws amplified thiab nws muaj peev xwm ntxias txham, hnoos.
- Nce lub cev kub.
- Zuag qhia tag nrho muaj yog ib tug tsis muaj zog nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev tsim muaj tus kab mob.
- Qaug cawv tshwm sim.
- Tsis qab los noj mov.
- Txo ceeb thawj.
Cov thawj cov cim qhia tsis ua rau nws tau mus tshawb nrhiav qhov kab mob ib zaug, li ntawd, lub mob kom txog thaum ib tug muaj tseeb mob tsis yooj yim. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob tus mob yuav muaj zog, muaj txawm tus neeg mob tsis nco qab.
Symptomatology qhuav pleurisy yog heev uas zoo sib xws neuralgia, li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb mus ua ib tug txawv mob nyob rau hauv lub sij hawm. Yog hais tias muaj yog ib tug qhuav pleurisy, tus neeg mob nws mus pw nyob rau lwm yam sab, tab sis tus mob tsuas intensified.
Yog hais tias tus kws kho mob yuav hnov los ntawm cov tsos mob, ces koj hnov ib suab nrov nrov los ntawm lub tsis sib haum xeeb ntawm cov pleura. Yuav kom kuaj no hom ntawm pleurisy feem ntau los ntawm kev kuaj ntshav tsis.
Exudative daim ntawv ntawm cov nram qab no cov tsos mob:
- Txog siav ua tsis taus pa.
- Tsis muaj zog thiab malaise.
- Nce lub cev kub rau 38-39 degrees.
- Hnoos.
- Dryness nyob rau hauv lub qhov ncauj.
- Mob hauv siab los ntawm lub pathogen localization.
Heev feem ntau, xws effusion yog mob cov hoob kawm, tab sis muaj tej lub sij hawm thaum cov me nyuam los yog cov tub ntxhais hluas tus kab mob yog asymptomatic thiab yog kuaj tsuas yog tom qab qhov kev xeem ntawm lub Upper pa ib ntsuj av.
Tom qab tsub zuj zuj ntawm cov kua nyob rau hauv lub pleural kab noj hniav ntawm cov tsos mob yuav txo tau, nws tseem tsuas nyob rau hauv lub sab ntawm lub ntiajteb txawj nqus. Tus nqi ntawm cov dej yuav ncav cuag ob liters. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug mob taub hau, kiv taub hau, cov me nyuam muaj peev xwm hloov cov xim ntawm daim tawv nqaij, lawv ua zog, daj ntseg thiab feem ntau pw rau ntawm ib sab.
Symptomatology purulent pleurisy muaj ib tug tsis muaj zog qhia ntawm tus neeg mob yuav hloov tsis tau, tab sis muaj ib tug mob nyob rau hauv nws sab, ua tsis taus pa, tsis muaj zog thiab kub ib ce. tus mob yog feem ntau exacerbated mus rau lub point hais tias tus neeg mob tsis tau tawm ntawm txaj.
Cov tsos mob ntawm pleurisy subspecies
Peb tau pom tias tseem muaj subtypes ntawm pleurisy, uas kuj tshwm sim rau lawv tus kheej nyob rau hauv ntau txoj kev.
Perifocal muaj scant cov tsos mob:
- Me me mob nyob rau hauv lub hauv siab.
- Ib tug me me tsis muaj zog.
- Thaum mloog mus rau ib tug me me suab nrov nyob rau hauv nws lub hauv siab.
Qhov no subspecies ntawm pleurisy yog ntev thiab nquag rov, yog hais tias muaj yog ib tug txuam nrog kua, cov cim twb ntau pronounced:
- Nce lub cev kub.
- Muaj zog tawm hws.
- Tsim tachycardia.
Cov kev tsis haum pleurisy tshwm raws li nram no:
- Qhov kub ntawm lub nce mus peb caug cuaj degrees.
- Tachycardia.
- Ceev ceev cia hnab khib kua.
- Txog siav ua tsis taus pa.
- Cov heev ntawm lub nqus tau pa thiab mob nyob rau hauv nws ib sab.
Cov tsos mob yuav sai sai tshwm sim thiab ploj zoo li.
Yog hais tias tsim tuberculosis ntawm lub pleura, tus yam ntxwv ntawm nws:
- Qhov kub yuav sawv mus rau plaub caug degrees.
- Tawm fws.
- Mob nyob rau hauv nws ib sab.
- Qhuav hnoos.
- Enhanced dyspnea.
Yog hais tias nws yog ib tug mob daim ntawv no, nws yog raug rau tuberculous pleurisy:
- Cov kev xav ntawm tsis muaj cua.
- Nyob rau hauv lub caj dab o leeg, thiab cov qog ntshav.
- Cyanosis ntawm ob daim di ncauj.
Thaum lub cim ntawm tus neeg mob yuav tsum tau khiav mus rau lub tsev kho mob. Nws yog tsim nyog los xyuas kom meej tias cov neeg uas muaj cov tsos mob no tsis zaum nram qab lub log, nws yog zoo dua mus hu "tsheb thauj neeg mob" yog hais tias koj coj tsis tau koj tus kheej mus rau lub tsev kho mob.
mob
Yog hais tias muaj yog tuberculous pleurisy mob yog ib qhov nyuaj. Tus kws kho mob yuav ua rau ib tug mob tsis yog tsuas yog ib qho tseem ceeb kom paub tias yuav ua li cas tus kab mob yuav manifest nws tus kheej nyob rau hauv ntau yam ntaub ntawv, tab sis kuj yuav ua kev cai ntau yam kev tshawb fawb. Nyob rau lub hauv paus ntawm tag nrho cov ntaub ntawv nws yuav kuaj. Mob muaj xws li:
- tus neeg mob daim ntawv ntsuam xyuas rau cov kev kawm ntawm kev tsis txaus siab.
- Sib sau ua ke cov ncauj lus txog cov painting ces ntawm tus kab mob.
- Nqa tawm tuberculin kev ntsuam xyuas.
- Radiographic xeem qhia kev hloov nyob rau hauv lub ntsws cov ntaub so ntswg.
- Ib tug ntshav kuaj qhia nyob tus yeees ntawm leukocytes, tshwj xeeb tshaj yog pronounced hloov nyob rau hauv cov ntshav nyob rau hauv daim ntawv ntawm purulent pleuritis.
- Urinalysis no lub xub ntiag ntawm protein. Yog hais tias muaj, qhov mob yog cuab kev.
- Bronchoscopy yuav ntes tuberculosis bronchial cirrhosis.
- Soj ntsuam exudate. Yog hais tias tuberculous pleurisy, ces muaj yog ib feem ntawm cov protein, thiab piam thaj yog txo.
- High nqi ntawm antibody titers nyob rau hauv lub tshua ntawm IHA, IFA yuav qhia lub xub ntiag ntawm tuberculosis kab mob.
- Los ntawm tomography txiav txim etiology pleurisy.
Tsuas yog tom qab nws yog paub tseeb hais tias mob ntawm "tuberculous pleurisy", kev kho mob yog cov tshuaj los ntawm ib tug tsim nyog tus kws kho mob.
kab mob kho
Yuav kom tiv nrog tus kab mob no, nws yog ib qho tseem ceeb lub sij hawm kom paub txog nws thiab pib kho mob. Muaj ntau zem: tuberculous pleurisy kis los yog tsis?
Nws yog ib hom kab mob, thiab yog hais tias qhov hnoos qeev muaj pathogens pathology, xws li ib tug neeg mob yog ib tug txaus ntshai rau lwm tus neeg. Therapy yuav tsum tau nqa tawm tsuas nyob rau hauv lub tuberculosis lub tsev kho mob.
Therapy yuav tsum feem txhawb tas cov ntaub so ntswg kev puas tsuaj txheej txheem. Ua li no, xaiv:
- "Rifampicin".
- "Pyrazinamide".
- "Ethambutol".
Lub caij ntawm txoj kev kho ntawm cov tshuaj yog tsawg kawg yog yim lub hlis, yog hais tias tau paub hais tias koj muaj teebmeem kev tuberculosis, lub sij hawm tej zaum yuav ncua mus txog ob lub xyoos.
Kws txawj ntseeg tau hais tias tej zaum yuav zoo nyob rau hauv sib ntaus tawm tsam tus kab mob pathogens corticosteroids, xws li "Prednisolone".
Yuav kom yooj yim muab nws ib txwm zoo lawm, nws yog tsim nyog los nqa tawm siv cov kua los mus tiv thaiv lub tsim ntawm khaubncaws sab nraud povtseg.
Kev kho mob ntawm tuberculous pleurisy yog tseem nqa tawm nrog rau kev siv immunostimulants, xws cov tshuaj raws li "Levamisole", "Taktivin".
Yog hais tias ntev-lub sij hawm kev kho mob kho tsis muab nws tau, nws yog tsim nyog mus rau chaw uasi rau kev phais.
Thaum lub sij hawm kev kho mob yuav tsum tau ua raws li nrog pw so thiab noj cov zaub mov yuav tsum tau reconsidered. Koj xav kom tsis txhob siv ntsev thiab qab ntsev cov khoom noj, haus dej haus tsawg kua, ua rau kom cov kev siv ntawm cov khoom nrog ib tug loj cov ntsiab lus ntawm cov protein thiab cov vitamins.
tiv thaiv kab mob
Yuav kom rov tsis tau rov qab tuberculous pleurisy, kev kho mob yog tsis yuav tsum tau, nws yog ib qho tseem ceeb ua raws li kev tiv thaiv. TB yog ib tug social kab mob uas yog ncaj qha mus txog mus rau qhov zoo ntawm lub neej ntawm cov pejxeem. Epidemiological teeb meem rau tuberculosis los deterioration ntawm lub socio-economic tej yam kev mob, poob rau hauv nyob qauv ntawm cov pejxeem, cov kev ua ntawm tsiv teb tsaws dab.
Nyob rau hauv thiaj li yuav tiv thaiv kom txhob tau mus kom cov nram qab raws li kev cai:
- Kev tu ncua tiv thaiv thiab anti-phaum ntsuas.
- Raws li tsis ntev li sai tau mus kuaj tus kab mob no nyob rau hauv cov neeg mob thiab muab tshuaj rau kev kho mob.
- Nco ntsoov nqa tawm kho mob xeem cov kev xeem ua hauj lwm nyob rau hauv tej thaj chaw uas yog unfavorable rau tuberculosis tsiaj.
- Lub xeev yuav tsum faib cais nyob chaw rau nyob, cov neeg mob uas muaj active tuberculosis tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias lawv nyob rau hauv dormitories los yog me me tsev neeg.
- Yuav tsum txhaj tshuaj tiv thaiv ntawm cov me nyuam mos.
- Tuav txhua xyoo hauv siab X-rays ntawm lub ntsws.
- Thaum tus thawj kos npe rau ntawm tus kab mob no yog yuav tsum tau mus xyuas tus kws kho mob.
Raws li cov yooj yim tiv thaiv kev ntsuas yuav txo cov xwm txheej ntawm tus kab mob thiab pab qhia nws nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem ntawm kev loj hlob, thaum kev kho mob yog feem ntau zoo.
Txhua tus neeg nws tus kheej feem ntau lub luag hauj lwm rau lawv noj qab haus huv. Nws yog tsis tsim nyog nyob rau hauv cov thawj kos npe rau ntawm tsis xis nyob rau nws tus kheej, yog li peb yuav cia cov neeg ntawm "ib tug foothold nyob rau hauv lawv txoj cai", thiab tus kab mob no pib vam meej. Tsuas yog ib tug tsim nyog tus kws kho mob ua ib tug muaj tseeb mob thiab muab ib tug zoo kev kho mob.
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