Zenker lub diverticulum yuav ua li cas tshwm tag, kev kho mob, kev phais

Zenker lub diverticulum yog ib tug tsis tshua muaj heev hom ntawm pathology ntawm lub digestive ib ntsuj av. Cov qhia tawm ntawm tej kab mob dab tsi rau 3-5% ntawm txhua tus neeg mob. Externally lub hnab-protrusion pathology manifested mucosa ntawm cov hlab pas thiab lub caj pas yuav muaj ib tug txawv cov duab thiab loj. Kho raws digestive ib ntsuj av tau tshwm sim chiv nyob rau hauv nws rear phab ntsa, thiab ces los txog rau lub sab. Pharyngoesophageal diverticulum yog ob qho tib si congenital thiab mas yuav kis tau tus kab mob, txoj kev loj hlob ntawm ib tug mechanism uas feem ntau pulsionny, raws li muaj ib tug tsis muaj zog chaw nyob rau hauv lub cev vim muaj zog siab nyob rau hauv nws lumen.

Nta ntawm tus kab mob no

Zenker lub diverticulum muaj heev maj mam. Nws ntev yuav varied, xeeb nyob rau hauv tej rooj plaub tus nqi ntawm cov me nyuam mos lub taub hau. Diverticulum muaj ib tug caj dab thiab lub cev, them nrog txheej epithelium. Nyob rau hauv nws cov kua kab noj hniav tej zaum yuav lub ntim uas muaj peev xwm sawv ntawm tsis tau zoo 1.5 liters.

Nws yog nyob qab lub tsim ntawm cov hlab pas thiab mus rau sab laug ntawm nws, ntawm lub qaum mediastinum. Heev tsis tshua tsim intramural daim ntawv ntawm pathology, thaum allergic diverticulum tshwm sim nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub phab ntsa ntawm cov hlab pas nqaij.

Ncav loj ntau thiab tsawg pab, qhov no txoj kev kawm ntawv pib pheev siab rau cov tub ceev xwm, uas yog nyob ze. Diverticula tsis fused thiab tsis ua rau o nyob rau hauv lub surrounding ntaub so ntswg ntev li ntev raws yuav tsis tsim peridivertikulit.

Lub ntsiab ua rau ntawm tus kab mob

Nyob rau hauv lub qub chav kawm ntawm nqos tshwm sim yuav txo tau nyob rau hauv lub caj pas nqaij fibers cricopharyngeal nqaij pib mus so kom txaus, thiab lub qhov ncauj ntawm cov hlab pas qhia. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua txhaum cai ntawm nqaij ua si tshwm sim diverticulum.

Lub ntsiab yog vim li cas rau cov tsim ntawm pathologies yog:

• kev tshuaj ntsuam genetic predisposition;
• esophageal mucosal raug mob;
• congenital cov kab mob ntawm nqaij;
• sclerosis thiab calcification ntawm cov pob txha mos;
• ua txhaum ntawm me nyuam hauv plab kev loj hlob;
• tej nqaij tsis xws luag;
• txha caj raug mob;
• inflammatory kab mob ntawm cov hlab pas thiab lub caj pas.

Soj ntsuam ces ntawm tus kab mob

Yuav ua li cas puas xws li ib tug diverticulum? Nws nyob ntawm qhov luaj li cas. me me tsis xws luag (2 cm) tsis manifest nws tus kheej thiab pheej nrhiav tau thaum X-ray los yog fluoroscopic xeem.

Yog hais tias muaj yog Zenker diverticula, cov tsos mob ntawm tus kab mob no raug muab faib raws li cov theem ntawm tus kab mob.

Nta ntawm tus thawj theem

Rau cov thawj theem yam ntxwv nonspecific cov tsos mob. Cov muaj xws li: scratchy caj pas, profuse salivation, los yog vice versa, dryness ntawm lub qhov ncauj mucosa. Cov neeg mob caum tsis kaj siab ntxhiab tsw (lwj, tuhlosti, hydrogen sulfide). Tej zaum nws yuav tsis tshua muaj hnoos los yog muaj teeb meem nqos. Thaum lub sij hawm noj mov muaj ib qho kev nce ntawm suab, nrog los ntawm nro ntawm lub caj dab nqaij, ua rau cov neeg mob zoo li liam tsav tsheb mus rau lub caj pas pob. Tom qab ib co sij hawm, tus neeg mob muaj ib txoj kev ntawm lub neej, nyob rau hauv uas nws tsis pom ib tug pheej hnoos thiab burp tom qab noj mov thiab tau siv los yaug qhov ncauj.

Nta ntawm lub thib ob thiab thib peb theem

Yuav ua li cas yog ib diverticulum nyob rau hauv lub thib ob theem? Qhov no lub sij hawm yog yus muaj los ntawm ib tug stagnation ntawm hnoos qeev, khoom noj khoom haus, huab cua txuam nrog, tiam sis txhua yam kev noj qab nyob yog tsis zoo. Nyob rau kev xeem, tus kws kho mob qhia rau asymmetry ntawm lub caj dab vim mus rau ib tug-ib tog protrusion. Yuav kom qhov kov nws yog mos rau palpation disappears, thiab thaum lub sij hawm noj mov dua nce nyob rau hauv loj. Thaum lub sij hawm tapping qhov chaw ntawm ib tug thooj kua tom qab noj mov muaj ib cov tsos mob ntawm lapping, thiab ib sab nias sau tseg rumbling.

Nyob rau hauv lub thib peb theem ntawm tus kab mob cim decompensation. Pib ntawm cov tsos mob ua ntau pronounced, zuag qhia tag nrho noj qab haus huv yog heev npaum li cas, tus neeg mob pib sai poob ceeb thawj.

Mob inflammatory txheej txheem uas tshwm sim nyob rau hauv cov kab noj hniav diverticulum, ua rau ntau yam teeb meem: mob ntsws, asphyxia, ua paug, stasis venous ntshav, esophageal perforation phab ntsa, mediastinitis thiab cov emergence ntawm malignancies.

diagnostics

Lub ntsiab txoj kev kuaj Zenker lub diverticulum, - X-ray ua nyob rau hauv txawv dav hlau. Tshwj xeeb npaj tsuas nrog kab noj hniav tsim, yog li ntawd nws yog ua tau los mus txiav txim tsis tau tsuas yog lub caij nyoog qhov chaw, tab sis kuj nws loj, zoo, caj dab ntev, bends raws nws ntev, lub xeev ntawm ib sab nruab nrog cev thiab anatomical lug. Yog hais tias lub qhov ncauj diverticulum barium slurry pib mus nyob ua si, nws qhia tias cov kev loj hlob ntawm diverticulitis.

Kev kho mob ntawm tus kab mob los ntawm conservative

Yog hais tias mob Zenker lub diverticulum, kev kho mob yog ob leeg conservative thiab phais cov txheej txheem. Tab sis yog hais tias tus lag luam tau nyob rau hauv thawj cov ntaub ntawv pathology tsawv pab. Los ntawm conservative yog cov kev resorted tsuas yog nyob rau hauv tus neeg mob qhov twg muaj yeej loj heev contraindications rau kev phais. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob yuav tsum tau ua raws li ib tug nruj zaub mov tsoom fwv, cov mos mos noj cov zaub mov, txhij txhua zom zaub mov. Tus neeg mob yog nqa tawm tom qab haus kua diverticulum, rau lub hom phiaj no nws yuav tsum nyob rau hauv ib tug tej yam txoj hauj lwm. Nyob rau hauv tas li ntawd, xws tsim yog nqa lavage, thiab tus neeg mob yuav tsum tau siv sij hawm zaub los yog paraffin roj rau lubrication ntawm cov phab ntsa.

phais kho mob

Feem ntau cov feem ntau yuav pab tau nyob rau hauv xws kab mob raws li Zenker lub diverticulum, kev phais tuav uas yog qhia nyob rau hauv lub thib ob thiab thib peb theem ntawm tus kab mob, nrog los ntawm cov teeb meem. 48 teev ua ntej yuav phais, tus neeg mob yog cov tshuaj kua noj cov zaub mov, thiab kom huv si ntxuav nrog ib tug kev kawm ntawv los ntawm esophagoscope los yog catheter.

Thaum Zenker lub diverticulum saib ntawm lub lag luam yuav tsum tau divertikulektomiya-theem, uas muaj nyob rau hauv tshem no ntaub hnab los ntawm lub txoj kab txiav tsim. Ua ntej qhov phais tus neeg mob yog muab ib tug tuab sojntsuam mus rau hauv cov hlab pas, yog li yooj yim lub lag luam. Cais los ntawm cov uas lwm tus ntaub so ntswg diverticulum tshuam ntawm lub hauv paus thiab yog sewn ncauj tas mus li suture. Deleted pathological tsim siv roj hmab, uas yog mus thov kom nws puag.

Ces cov kev sojntsuam yog nqa tawm nyob rau hauv inputted ekstramukoznuyu esophagomyotomy ntev ntawm ob peb centimeters. Yog hais tias lub diverticula ntawm loj me me, txaus tsuas yog ib cricopharyngeal myotomy, tom qab uas lawv straightened, thiab ua ke nrog rau cov txheej membrane ntawm cov hnyuv comprise ib tug ca phab ntsa.

Tsis ntev los no ib co tsev kho mob pib mus nqa tawm ib lub lag luam endoscopic yam, piv txwv li. E. Tsis ua lub incision nyob rau hauv lub caj dab. Nws essence yog tias tus txiav los ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab pas thiab diverticulum, thiab siv ib tug endoscopic roj hmab yog nqa myotomy. Tom qab xws li ib lub lag luam, tus neeg mob zaug sai thiab txo tus naj npawb ntawm cov teeb meem.

Lub postoperative lub sij hawm tom qab tshem tawm ntawm lub diverticulum Zenker

Nta ntawm lub sij hawm no yog tias tus neeg mob 48 teev, tsis txhob noj. Ib txhia cov neeg phais tawm rau 3-4 hnub kev sojntsuam rau pub tus neeg mob lub kua noj mov. Tom qab tshem nws rau 5-6 hnub twb muab semi-kua zaub mov, maj mam nthuav cov khoom noj.

Yog hais tias koj tsis kho tus kab mob no, cov raug yog tsis tshua muaj neeg pluag. Ntau yam teeb meem ua rau tuag nyob rau hauv 23-33% ntawm cov neeg.

xaus

Yog li, Zenker lub diverticulum - ib tug heev insidious tus kab mob. Tsis muaj uas qhia nws tus kheej thaum pib ntawm nws txoj kev loj hlob, tom qab ib tug thaum nws ho impairs noj qab haus huv hauv lub xeev. Kho nws yuav tsum tau yuav tsum tau, piv txwv li. A. Ib siab yuav qhov muaj tseeb ntawm txoj kev tuag los ntawm ib tug ntau yam ntawm cov teeb meem.