2 peb lub hlis uas cev xeeb tub, ultrasound: transcript

Muaj coob tus neeg xav nyob rau hauv dab tsi peb lub hlis biochemical tsom xam yog ua thiab lub US? 2 peb lub hlis ua ib tug kev daim ntawv ntsuam xyuas ntawm tag nrho cov poj niam, tsis muaj kev zam. Nws yog tsim nyog los mus txiav txim qhov zoo los tsis zoo teb hais txog cov ntaub ntawv tau yav tas los, raws li zoo raws li cov tsos mob tshwm, uas qhia tau hais tias ultrasound.

Ua ultrasound (peb lub hlis 2) xwb nyob rau hauv tej yam cov kev cai ntawm kev npaj rau txoj kev sai. Piav qhia txog cov ntaub ntawv yuav siv sij hawm qhov chaw raws li cov ntsiab cai raws li nyob rau hauv thawj kev xeem.

Ob txhais kuaj nrog cooj ib tug me nyuam yuav tsum tau ob kauj ruam:

1. Nqa tawm lub 2nd peb lub hlis ultrasound.
2. Screening xeem - cov ntshav mus kuaj nyob rau hauv cov leeg ntawm ib tug xov tooj ntawm cov tshuaj hormones.

Lub ntsiab indications rau lub daim ntawv ntsuam xyuas

Kev tshawb fawb tau tuav raws nraim tib yam vim li cas raws li nyob rau hauv thawj peb lub hlis:

1. Lub xub ntiag ntawm kab mob los yog kab mob.
2. Cov kab mob indulging pub.
3. Mob ntshav qab zib mellitus.
4. Kab mob ntawm cov pob qij txha.
5. Cancer ntawm ib qho ntawm lawv niam lawv txiv.
6. Chromosomal pathology ntawm xwm
7. Ib tug keeb kwm ntawm ncuav me nyuam tau los yog txawj ua hauj lwm rau.
8. Muaj ib tug me nyuam uas muaj tej yam txawv txav.
9. Tshwm sim ua ntej qhov kev tuag ntawm lub fetus nyob rau hauv lub plab;
10. Tsis tau ntawm cov thawj kuaj, ua rau ib tug lub sij hawm ntawm 14 lub lim piam thiab tom qab pom kev txawv txav kev loj hlob ntawm lub embryo.

US cai 2 peb lub hlis pub rau ascertain lub proportionality ntawm ib tug me nyuam lub cev pob txha mus qhia rau lub xeev ntawm lub paj hlwb ventricles, cerebellum, txha caj thiab lub ntsej muag lug. Nyob rau hauv kev, thaum nqus xim rau lub qhov ntswg, daim di ncauj, qhov muag ntsawb, lub atria ntawm lub plawv, zoo hlab ntsha, ob lub raum, zais zis thiab hnyuv ib ntsuj av.

fetometry

Ultrasound raws tu qauv 2 peb lub hlis no yog npaj rau txhais li cas:

• qhov chaw lub tsev me nyuam thiab nws cov thickness;
• qauv kom loj hlob degree ntawm lub tsho me nyuam;
• tooj ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv txoj hlab ntaws;
• amniotic kua;
• lub xeev ncauj tsev me nyuam thiab uterine phab ntsa thiab appendages;
• fetometry ntsuas.

Fetometry hu ua cov kev ntsuas ntawm me nyuam hauv plab loj. Nws muaj xws li:

• qhov loj ntawm lub taub hau ntawm lub fetus, hauv pliaj thiab lub caj dab;
• vajvoog inch ntawm lub taub hau thiab mob plab ncig;
• cephalic index ntsuam xyuas cov qauv ntawm lub taub hau;
• ntev ntawm ntev pob txha (hip, tibia, loj thiab me me, humerus, ulna thiab ib voos ncig) nyob rau ob sab.

Seev suab 2 peb lub hlis ultrasound tso cai rau peb kom peb tsim kom muaj kev tsim nyog gestational hnub nyoog, mus ntsuam xyuas cov theem ntawm me nyuam hauv plab kev loj hlob, paub meej tias lub duration ntawm lub cev xeeb tub, kom paub tias cov lag nyob rau hauv txoj kev loj hlob thiab muaj cov kev txawv txav.

ruamqauj

Intrauterine txoj kev loj hlob tej zaum yuav zoo ib yam thiab asymmetric zoo. Nyob rau hauv thawj cov ntaub ntawv, txoj kev loj hlob yog xwm yeem mus, thiab tag nrho cov indicators hais ultrasound slippage los ntawm cov cai ntawm lub cev xeeb tub.

Asymmetrical nta muaj raws li nram no:

• ntsuas lub duav rov sauv ncig hauv qab no lub cai;
• lub taub hau loj thiab DBC yog dab tsi rau ib ntev lub sij hawm;
• nce piv ntawm cov pa hauv paus / coolant thiab CST / coolant.

Nyob ntawm seb soj ntsuam tau, peb yuav paub qhov txawv peb theem ntawm cov backlog:

1. Backlog rau 2-3 lub lis piam.
2. Backlog rau 3-4 lub lis piam.
3. 5 lub lis piam los yog ntau tshaj.

Kev ntsuam xyuas ntawm tus txheej xwm ntawm lub hauv nruab nrog cev ntawm lub fetus 2 peb lub hlis uas cev xeeb tub, ultrasound

Cross-seem ntawm lub taub hau:

• cais qhov txawv txav qauv nyob rau hauv qhov zoo ntawm ib tug txiv qaub, txiv tsawb thiab pos nphuab los sis cov lus hais brachycephaly, lub xub ntiag ntawm ob npaug rau-voj taub hau hais tias pib ntsais koj teeb lub hlwb edema;
• kawm kev ncaj ncees ntawm cov qauv ntawm cov pob txha taub hau pob txha.

Kev soj ntsuam ntawm lub xeev ntawm lub paj hlwb:

• ventriculomegaly qhia tau hais tias mob hlwb ventricles;
• nyob rau hauv lub vascular system qhia hauv lub xub ntiag ntawm cov hlwv;
• cai nyob rau hauv lub cerebellum pathology;
• neoplasms kuaj nyob rau hauv pob txha taub hau, uas yog nyob rau ntawm nws saum npoo.

Qhia txog indirect tej yam tshwm sim ntawm Down syndrome:

• nce kev ncua deb ntawm nyob;
• lub qhov ncauj yog nyob rau hauv lub qhib lub xeev;
• tus nplaig protruding;
• qhia lub plawv tsis xws luag;
• pob txha zog roob qhib.

Ntawm lub ntsej muag lug:

• Profile kawm lub Upper thiab qis jaws;
• lub xub ntiag ntawm lub cyclops thiab anophthalmia (kev tshawb fawb teb ntawm lub qhov muag nyob);
• nyob rau hauv lub muaj cleft palate di ncauj thiab (cleft palate thiab cleft di ncauj);
• xub ntiag ntawm protrusion ntawm lub sab sauv lub puab tsaig.

Thaum cov nqaj qaum anomalies sau tseg hauv lub xub ntiag ntawm cleavage nyob rau hauv cheeb tsam no. Nws yog tag nrho nrog rau txawv txav kev loj hlob ntawm cov leeg nrob qaum. Qhov no yog ib tug heev txaus ntshai pathology.

Ib tug PP ntawm lub hauv siab. Qhov no assumes cov cais tawm ntawm pleural thiab pericardial effusion - ib txwm pericardial kua band yog tsis ntau tshaj li 2 hli. Qhia los ntawm cov theem ntawm kom loj hlob ntawm lub ntsws - txhua txhua kom tsim ntsws occupies ib feem peb ntawm tus ntoo khaub lig seem. Tso tawm peb degrees:

• 0 - taw qhia lub teeb echogenicity tsawg echogenicity siab.
• 1 - daim duab echogenicity ntsws thiab lub siab sib npaug;
• 2 - ib tug taw qhia lub teeb saum toj no echogenicity echogenicity siab.

Nws yog txiav txim los ntawm mob tso zis (lub xub ntiag ntawm quad vaj tse tsis muaj pathologies) thiab lub ntsiab hlab ntsha. Tsis tas li ntawd soj ntsuam lub plab, siab, hnyuv, ob lub raum, zais zis thiab diaphragm.

Kev luj xyuas ntawm lub tsho me nyuam

Txoj kev tshawb no kawm thiab ib ntus xwm kabmob. Cov no muaj xws lub tsev me nyuam, txoj hlab ntaws thiab amniotic kua. Nqa tawm lub 2nd peb lub hlis ultrasound pub rau peb los txiav txim seb qhov chaw ntawm lub tsev me nyuam nyob rau hauv relation mus domestic zevu uterine ncauj tsev menyuam.

Yog hais tias nws tau txuas ntawm ib tug deb ntawm 5.5 cm hauv qab no lub internal os, hais tias tsis muaj placentation, tab sis yog hais tias nws yog sim los ntawm lub puab zevo tag nrho los yog nyob rau hauv ib feem, nws yog pov thawj ntawm lub tsev me nyuam previa.

Txawm li cas los, thaum lub sij hawm peb peb lub hlis, nws yuav txav thiab nce siab dua, li ntawd, qhia rau tus yuav tsum tau ultrasound ntawm 27-28 lub lim tiam.

placental thickness qab, nyob ntawm seb lub gestational hnub nyoog thiab kwv yees li ntawm tus taw tes ntawm txuas ntawm txoj hlab ntaws. Yog hais tias lub Performance index ntawm thickness siab tshaj 4.5 cm, nws qhia tias muaj cov edema nyob rau hauv me nyuam hauv plab v kab mob, lub chav kawm ntawm ib tug kab xwm los yog muaj cov ntshav qab zib.

Lub degree ntawm kom loj hlob ntawm lub tsho me nyuam:

• Hais txog - mus txog rau 30 lub lis piam;
• 1 - txog li 27-36 lub lis piam;
• 2 - 34-39 lub lis piam;
• 3 - tom qab 36 lub lim piam.

Raws li txoj cai ntawm amniotic kua thiab txoj hlab ntaws

Rastsenivanie amniotic kua tso cai rau koj mus muab cov xov tooj. Kom los yog muaj kev nyuaj siab ntau ntau cov kab mob provokes ib tug fetus nyob rau hauv lub plab, yeej txhawb cov tsos ntawm ntau yam pathologies.

Yuav kom txiav txim rau qhov nyiaj ntawm amniotic kua yog coj amniotic kua index. Yog hais tias nws yog tsawg tshaj li 2 cm, peb hais txog txo cov ntsiab lus, thiab ntau tshaj 8 cm - zoo tuaj.

Nyob rau hauv soj ntsuam qhov qaum suav tus xov tooj ntawm cov hlab ntsha. Feem ntau, nws muaj ib tug hauv cov hlab ntsha thiab ib tug khub ntawm cov hlab ntsha. Tsis tas li ntawd xa mus rau lub xub ntiag ntawm txoj hlab ntaws loops thiab nws entanglement nyob ib ncig ntawm me nyuam hauv plab lub caj dab.

hauv lub xeev ntawm lub tsev me nyuam

US raws tu qauv ntawm lub 2nd peb lub hlis uas cev xeeb tub, thiab muaj cov ntaub ntawv hais txog lub xeev ntawm lub tsev menyuam. Designated theem ntawm voltage. Hypertonia ntawm tej phab ntsa, muaj cov kev mob los yog cov ntshav kua previa thiaj paub hais tias.

Uterine phab ntsa txoj hauj lwm xam tau tias yog nrog lub xub ntiag ntawm cancer hlav (fibroids). Tsis tas li ntawd xa mus rau tus qauv ntawm lawv txoj kev loj hlob, thiab qhov chaw txheeb ze mus rau lub embryo thiab lub tsho me nyuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev phais nyob rau lub tsev me nyuam yog kwv yees rumen:

1. Muaj nplua nwj zoo ntawm caws pliav. Nws qauv muaj tsis muaj inclusions, yus homogeneity thiab evenness nkhaus ntawm lub sab ya. Qhov taw qhia caws pliav thickness ntawm tsis ntau tshaj 3 hli.
2. Them tsis tau yus tej nqi tsos ntawm cov caws pliav. Nws sau ntawv rau hauv lub defect. Piv txwv li, lub rumen tso sib sib zog nqus me me, thinned ntaub, siab cov nqi ntawm cov hyperechoic inclusions connective cov ntaub so ntswg.

lub xeev ntawm lub ncauj tsev menyuam

Yuav kom ntes ncauj tsev menyuam incompetence xeev uterine ncauj tsev me nyuam kwv yees qhia ntawm nws kav ntev npaum thiab tus ntoo khaub lig lub tsev me nyuam kwj dej. Feem ntau, lub caj dab loj yuav tsum muaj tsawg kawg yog 35 hli. Rau shortening mus txog 30 mm nyob rau hauv cov poj niam, daug lawm lawv thawj tus me nyuam, thiab mus txog rau 20 mm nrog tus thib ob uas cev xeeb tub, nws yog ua tau los txiav txim rau isthmic tserviakalnoy tsis ua hauj lwm.

kev kawm

US (2 peb lub hlis) yuav tsum tau tsis muaj tshwj xeeb kev cob qhia. Hnyuv, txawm muaj cov roj, otdvigaetsya dhau los nce nyob rau hauv loj lub tsev me nyuam. Ib tug tag nrho lub zais zis yog hloov los ntawm lub amniotic kua.

Tab sis ua ntej tso ntshav rau kev tsom xam yuav tsum tau ib co kev cob qhia. Hnub ua ntej rau txoj kev, ib tug cev xeeb tub poj niam yuav tsum tsis txhob noj chocolate, cocoa thiab kib zaub mov. Nyob rau hauv tas li ntawd, koj yuav tsum tsis txhob noj rau 4-6 teev ua ntej cov ntshav pub dawb. Koj muaj peev xwm haus dej haus xwb dej rau 4 teev, tab sis tsis aerated thiab nyob rau hauv ib tug npaum li ntawm tsis ntau tshaj li 150 ml.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias kev soj ntsuam kuaj nyob rau hauv lub thib peb peb lub hlis tsis yuav tsum tau tej kev kawm.

Thaum lub daim ntawv ntsuam xyuas yog ua

Diagnostic sij hawm poob ntawm lub thib ob peb lub hlis - 16-20 lub lis piam. Qhov no mob yog ib qho tseem ceeb rau cov kev txiav txim ntawm lub theem ntawm cov tshuaj hormones rau hauv cov ntshav. Hnub ultrasound coincide nrog tus thib ob peb lub hlis biochemical tsom xam ntawm cov ntshav. Ultrasound yog ua li cas nyob rau hauv thawj qhov chaw, thiab nrog rau cov tau xa mus rau ib tug poj niam nyob rau hauv cov ntshav mus kuaj.

Qhov thib ob kev ntsuam xyuas yog zoo dua kom dhau rau lub 17 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, los yog lub lim tiam ua ntej hnub ntawd.

Muaj coob tus neeg xav qhov twg yuav ua rau US 2 peb lub hlis uas cev xeeb tub? Qhov no txoj kev yog nqa tawm nyob rau hauv lub koog tsev kawm ntawv tsev kho mob, gynecological thiab perinatal chaw zov me nyuam. Transcript of zaj lus tim khawv make-uzist kws kho mob.

Cov kev cai ntawm txoj kev tshawb

Ib txoj kev tshawb ntawm cev xeeb tub cov poj niam muaj xws li ib tug xov tooj ntawm tej txheej txheem.

Ultrasound xeem yog nqa tawm tsuas transabdominal, uas yog nyob rau ntawm daim tawv nqaij ntawm lub plab mog. Yuav kom qhov no kawg, tus poj niam tso cia rau hauv lub rooj zaum, qhib lub plab mog. mob plab nto smeared nrog gel. Tus kws kho mob ua cov kev sojntsuam rau nws pem hauv ntej phab ntsa. Mob los yog tej yam tsis xis no yog tsis manipulation.

Thiab yuav ua li cas nws yog ua biochemical tsom xam? Ib tug cev xeeb tub poj niam los txog rau lub lab nyob rau hauv ib qho kev npliag plab. Ntshav tawm ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv ib tug npaum li ntawm ob peb milliliters. Nyob rau hauv lub laboratory, tus poj niam muab ultrasound tau thiab nyob nyob rau hauv cov lus nug. Cov tau txais cov ntaub ntawv yog ua los ntawm qhov kev pab cuam. Cov kev tshwm sim yuav tsuas yuav npaj txhij nyob rau hauv 14 hnub.

ntawv tseem ceeb

Txiav suab ntawm cov yuav ib tug xov tooj ntawm indicators, txhua tus uas muaj nws tus kheej cai. Tshwm biochemical kev kuaj yuav txiav txim rau cov theem ntawm xws cov tshuaj hormones

• chorionic gonadotropin;
• estriol;
• fetoprotein;
• inhibin, yog nqa tawm triple thiab quadruple xeem.

Tau ntawm lub thib ob daim ntawv ntsuam xyuas nyob ntawm seb lub caij ntawm cev xeeb tub. Lawv soj ntsuam nyob rau hauv raws li cov nqi ntawm IOM. Qhov no qhov nruab nrab tus nqi uas yog xam los ntawm lub hnub nyoog, lub cev hnyav thiab cev xeeb tub cheeb tsam nyob rau hauv uas nws nyob. dagnostiki ntsuas yog muab faib mus rau hauv tus nqi tau nyob rau hauv txoj kev tshawb no nyob rau hauv ib tug loj qauv ntawm cov poj niam uas hnub nyoog tib yam nyob rau tib thaj av.

Yog hais tias lub tshuaj yog nyob rau hauv lub chav 0.5-2.5 niam, nws yog suav tias yog ib qho nqi. Yog hais tias lub xov tooj yog tsawg tshaj li ib tug muab tus nqi los yog vice versa saum toj no, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yog pom tias tus kws pab tswv yim.

Piav diagnostics ob peb lub hlis yog los yuav raug theem nyob rau hauv ib tug pathology. Nws yog xws li ib feem. High-risk yog suav tias yog ib qho taw qhia ntawm 1: 250 los yog 1: 360 rau tej yam zoo ntawm pathology. Yog li kuaj tau tus Down Syndrome, neural raj tsis xws luag, Edwards, Patau. Qhov no yuav tsum tau ib tug noob caj noob ces kev sib tham. Thaum lub exponent 1: 100 tej zaum yuav sim hawm caij nyoog tus xeem uas yuav paub qhov npaj pathology ntawm lub embryo los ntawm ib tug txheej ntawm chromosomes.

Ib txhia tsis xws luag yuav tshwm sim ntau npaum li cas tom qab ntawd thiab yuav tsum qhia yog hais tias qhov thib ob kuaj 16-20 lub lis piam (2 peb lub hlis). Ultrasonography ua thaum lub sij hawm no lub sij hawm, noj mus rau hauv tus account qhov no feature. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis tau ntawm lub thib ob kuaj yuav tsum tau mus nrhiav lub tswv yim ntawm ib tug geneticist.