Ib nrab nephrectomy: hais, lub lag luam, kev ncaj ncees

Lub tsuas zoo kev kho mob rau lub raum hlav - ib lub lag luam, lub sij hawm uas tshem tawm pathologically kho cov ntaub so ntswg. Nyob rau hauv no niaj hnub cov kws kho mob siv hom kev kawm los khaws cia nruab nrog cev, nyob rau hauv particular, es tsis txhob ntawm nephrectomy ua ib nrab nephrectomy, nyob rau hauv lwm yam lus, tsuas yog tus puas feem tau excised.

Yuav ua li cas yog lub cev?

Raum - ib yam ntawm cov lim uas yuav pab tau purify cov ntshav. Los ntawm nws ib hnub dhau ib tug loj npaum li cas ntawm cov ntshav. Nws yog lub caij ntxiv lim los ntawm ntau yam by-khoom ntawm lub metabolism.

Txhua noj qab nyob zoo tus neeg muaj ob tug ob lub raum, uas yog yuav luag symmetrically hauv qab no lub diaphragm. Qhov no lub cev tom qab cov ntshav purification ua zis, uas yog ib tug tshwj xeeb ducts mus rau hauv lub zais zis. Nws sau cov pov tseg khoom rau tso zis. Lub cev yog tau ua feem ntau nrog tsuas yog ib lub raum.

Indications rau Kauj ruam

Tej cuam yog ib nrab nephrectomy, yog tshuaj rau ntau yam teeb meem uas yuav tsum tau kev kho mob los ntawm kev phais. Tab sis muaj resorting qhov kev tshem tawm ntawm lub cev tsuas yog nyob rau nws yeej ua tsis tiav, vim hais tias tsuas nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, guaranteed los ntawm ib tug ua tiav rov qab los ntawm tus neeg mob tom qab ib qho kev mob nkeeg. Feem ntau cov feem ntau resorted mus rau resection, thaum ib tug cyst nyob rau hauv lub raum yog pom los yog hlav uas yuav tsim dua tshiab rau hauv phem.

Nyob rau hauv tas li ntawd, muaj ntau ntau indications hais tias muaj ntau cov kws kho mob yog ua los ntawm lub sij hawm ntawm zoo li ib lub lag luam:

• Lub ceev ceev txoj kev loj hlob ntawm benign qog.
• Teb puas cov ntaub so ntswg tsis pub tshaj 4 cm.
• High kev pheej hmoo ntawm phem degeneration ntawm ntaub so ntswg.
• Urolithiasis.
• Cyst rau lub raum.
• Mob Ntsws hloov khoom nruab nrog kev puas tsuaj.
• Oncologic txheej txheem nyob rau hauv ob lub raum.
• Risk ntawm lub raum tsis ua hauj lwm.
• Kev puas tsuaj rau lub raum raws li ib tug tshwm sim ntawm qhov kev raug mob.

Thaum malignancies hloov khoom nruab nrog resection nqa tawm heev meej, vim hais tias yog hais tias tus kws kho mob thaum lub sij hawm kev phais tawm cov ntaub so ntswg nrog pov thawj ntawm degeneration, mob re-pib los tsim. Feem ntau, cov neeg phais nyob rau hauv xws li mob yog tsis nyob rau hauv kev uas yuav thiab tshem tawm tag nrho lub raum, kom tsis txhob re-tshwm sim ntawm cov tsim thiab metastasis.

ib nrab nephrectomy: lub ntsiab txoj kev

Nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm lub cev, cov kws kho mob muaj resorted mus rau qhib los yog laparoscopic phais. Nyob rau hauv thawj cov ntaub ntawv, excision ntawm ib sab ntawm lub raum tshwm sim los ntawm lub incision nyob rau hauv lub lumbar cheeb tsam. Tiam sis ntau tshaj feem ntau ua laparoscopic ib nrab nephrectomy. Xyuas ntawm no txoj kev ntawm kev kho mob yog feem ntau zoo. Qhov no lub lag luam tso cai rau koj yuav tsum tsis txhob loj loj txhab nyob rau hauv lub cev ntawm tus neeg mob. Thaum lub sij hawm nws yog me me incision, nyob rau hauv uas los ntawm kev siv ib tug tshwj xeeb saj zawg zog raj (catheter) yog tswvcuab microsurgical cuab yeej thiab ib tshooj TV cov koob yees duab.

Xaiv hom ntawm kev phais nyob ntawm qhov uas muaj nyob rau lub tsev kho mob ntawm cov khoom thiab peev xwm ntawm cov neeg phais. Ntawm cov hoob kawm, feem ntau cov kws kho mob xav laparoscopic, vim hais tias tom qab uas tus neeg mob tau zoo dua.

Contraindications qhov kev tshem tawm ntawm lub raum

Resection ntawm lub raum mob tsis ua, yog hais tias tus neeg yog nyob rau hauv ib tug loj mob los yog muaj comorbidities uas ua rau kom txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thaum lub sij hawm kev phais.

Yam ua ntej kev xeem ua ntej resection

Ua ntej koj yuav nqa tawm excision ntawm lub cuam tshuam feem ntawm lub raum, tus neeg mob yuav tsum xub nco ntsoov mus tshawb cov anesthesiologist. Kev npaj rau resection yog cov kev tshawb fawb, kev kawm instrumental thiab kuaj kuaj:

• Radiography lub cev nrog ib tug zoo ib tus neeg saib xyuas.
• Ultrasound, MRI thiab CT.
• Raum perfusion thiab angiography.

Txhua tsav txhua yam ua ntej phais tus neeg mob yuav tsum tau siv nyob rau hauv lub tsev kho mob rau ob peb lub lis piam. Tab sis ua ntej uas nkag mus rau lub chaw kho mob rau tus neeg mob yuav tsum tau ua lub siab X-ray thiab kuaj ntshav rau cov nram qab cov kab mob: kab mob siab, syphilis thiab HIV. Tus neeg tshuaj xyuas lub tsev kho mob anesthesiologist thiab internist, thiab nyob rau hauv rau yav tsaus ntuj ua ntej lub resection yog ua ntau lawm enema.

lub lag luam

ib nrab nephrectomy yog ua li cas nyob rau hauv kev tshuaj loog. Tus thawj yam uas tus kws kho mob kho tus neeg mob straps mus rau lub operating rooj, thiab ib tug noj qab nyob zoo sab vij lub menyuam. Nyob rau hauv cov pa excision ntawm cov cuam tshuam los hloov khoom nruab nrog riam phais neeg tus kws kho mob ua tug arcuate incision nyob rau hauv tus neeg mob lub cev. Qhov ntev ntawm tej grooves yog kwv yees li 10-12 cm. Thaum lub excision ntawm ib tug puas feem yog ua laparoscopically raum, lub incision ntev yog tsawg tshaj li 3-4 cm.

Thaum lub sij hawm ib txwm phais tus kws kho mob khaubncaws sab nraud povtseg txuas cuam tshuam hloov khoom nruab nrog, whereupon tus ceg clamps raum tshwj xeeb ntaus ntawv tsim raws li ib tug elastic qauv. Laparoscopic phais tus kws phais tsom kwm rau qhov kev kawm ntawm seev rau lub monitor screen.

Clip thaum phais no yog siv los txo koj cov ntshav qhov hluav taws xob thaum tshem lub cev nrog ib tug riam phais neeg - ib tug txiav txim tus kws kho mob siv rau cov puas feem ntawm lub raum. Cov cov nqaij yog excised cov kws kho mob raws li ib tug npoo, yog li muab ob sib npaug zos nrov plig plawg. Lawv ces txav lawv thiab crosslinked nrog txhua lwm yam.

Ces muab qhov kev tshem tawm ntawm ob lub raum noj kua los tswj lub faib tom qab phais ntawm lub cev kua. Tom qab txhim kho nws sutured incision nyob rau hauv lub cev.

teeb meem

Txawm tias excision ntawm cov cuam tshuam los yog ib feem ntawm lub cev yog ntau maj mam lag luam, es tag kev tshem tawm ntawm lub raum, tab sis txawm tom qab tej zaum nws yuav muaj kev tsis zoo uas yog raug ntawm kev phais. Piv txwv li, tej zaum nws yuav ua rau mob cerebrovascular kev huam yuaj los yog heart attack myocardial infarction.

Raws li nyob rau hauv feem ntau ntawm end-stage raum pob zeb kab mob tshwm sim feem ntau nyob rau hauv cov neeg laus uas muaj tag nrho cov hom ntawm cov qog thiab mob cancer tej theem, ces thaum lub sij hawm ntawm lub lag luam, lawv twb muaj ib tug ntau ntawm comorbidities, tshwj xeeb tshaj yog mob plawv.

Kev khiav hauj lwm tus kws kho mob yuav tsum tau nco kev nyob rau hauv lub tom ntej rov qab, raws li nws yog tsim nyog xwb tsis muab cov tsos ntawm cov teeb meem, tab sis kuj nyob rau hauv lub sij hawm mus ceeb toom rau lawv.

Rehabilitation tom qab ib nrab nephrectomy

Tom qab muab hlais tawm lawm, ib tug ntev rov qab lub sij hawm yog yuav tsum tau, uas yuav kav mus txog ib lub xyoo. Heev feem ntau, cov neeg mob tsis txaus siab ntawm kev mob tom qab ib nrab nephrectomy, uas muaj peev xwm nkaus xwb yuav tshem tawm los ntawm qhia painkillers. Yuav kom tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm zoo txim tom qab lub lag luam yuav tsum ua raws li tej tswv yim pom zoo:

• Haus dej kom ntau ntawm cov dej.
• Nais maum kuaj tom qab resection txhua txhua peb lub hlis.
• Tshem tawm lub cev puas rau siab, raws li nyob rau hauv thaum ntxov hnub tom qab paug tus neeg mob hnov nkees thiab mob nkees. Koj yuav tsum tau ntau ntawm so.
• Tsis txhob nyuaj siab thiab poob siab nro.
• Nrog ib tug kws kho mob txog lub hwj chim nta. Tseeb, nyob rau hauv txhua rooj plaub nws kev pom, nws yuav yog nyob ntawm seb heev ntawm tus kab mob no, uas muaj hnub nyoog thiab complexity ntawm lub lag luam.
• Yuav tsum tau zam tom qab qhov kev tshem tawm ntawm ob lub raum mus sib txuas lus nrog cov neeg uas muaj mob thiab hypothermia vim hais tias lub cev ntawm lub sij hawm no yog tsis muaj kev tiv thaiv los ntawm kab mob.
• Tom qab muab hlais tawm lawm, ib tug neeg yuav tsum saib xyuas qhov mob ntawm lub pob qij txha.

Dieting tom qab phais

Nws yog ib qho tseem ceeb thaum lub sij hawm kev ncaj ncees ua raws li cov khoom noj kom. Nyob rau hauv thawj hnub tom qab lub excision lub cev ntawm tus txiv neej lub hwj chim yog nkag intravenously. Tom qab ob peb hnub, tus neeg mob pib noj nws tus kheej. Pab tom qab xws li ib lub lag luam, siv freshly npaj khoom noj khoom haus, yog li nws yuav tsum tau yooj yim digestible, nrog ib txoj lw ntsiab thiab vitamins.

Nyob rau hauv lub rov qab lub sij hawm tus neeg mob yog ib qho zoo los txo qhov load on lub siab thiab ob lub raum. Nws yog pom zoo kom haus dej haus tshuaj yej es tsis txhob ntawm lub niaj zaus raum, tab sis nws daim ntawv thov nws yog tsim nyog los pom zoo nrog tus kws kho mob. Lwm pab haus txiv hmab txiv ntoo dej qab zib ua los ntawm cranberries thiab cranberry thiab bearberry tshuaj yej los yog dandelion paus.

Tom qab ib nrab nephrectomy yuav tsum tau ntxiv rau cov khoom noj ntawm qe, qaub cream, zib ntab thiab ib tug ntau yam ntawm zaub. Nqaij thiab ntses, nws yog ntshaw kom npau, tab sis tsis kib. Tab sis hloov noj tsis tau koj yuav tsum maj mam, txawm tias feem ntau ntawm cov kev txwv thov tam sim ntawd tom qab kev phais.

Nyob rau hauv tas li ntawd, tus neeg mob yuav tsum tau tso tseg smoked, qab ntsev, ntsim thiab oily zaub mov. Nws yog txwv tsis pub siv cov khoom uas muaj preservatives, khoom qab zib, cov dej qab zib thiab dej cawv haus. Los ntawm cov nplua nuj broth thiab marinades zoo, dhau lawm, muab nyob rau ntawm lub lub sij hawm ntawm kev ncaj ncees.