Japanese encephalitis: cov tsos mob, cov cab kuj, txhaj tshuaj tiv thaiv

Japanese encephalitis - ib tug kab mob phem uas muaj feem xyuam rau tsis tsuas cov neeg tab sis kuj cov tsiaj. Tus kab mob no mas muaj feem xyuam rau lub paj hlwb. Teb kab mob tshwm sim los ntawm Lub yim hli ntuj mus rau lub Cuaj hlis, thiab kav tsis muaj ntau tshaj li 50 hnub hauv ib lub xyoo. Lub rov tshwm sim ntawm hnyav nag nyob rau hauv ib tug tom qab ntawm huab cua kub - nws yog pab ib puag ncig rau vector chaw ua taus zes kab mob - yoov tshaj cum.

Ib me ntsis keeb kwm

Txawm nyob rau hauv 1871, Japanese cov kws kho mob piav txog tus kab mob nrog rau ib tug neeg tuag taus tshwm sim nyob rau hauv 60% ntawm cov neeg. Twb tau nyob rau 1933 Haiashi cais tawm tus kab mob no thiab txiav txim raws nraim li cas tus kab mob yog kis tau. Nyob rau hauv ib ncig ntawm Russia, thawj mention ntawm lub Japanese encephalitis tus kab mob no nyob rau hauv 1938, tus kab mob no twb tshwm sim nyob rau hauv lub yav qab teb Primorye.

Tus kab mob no tau txais nws lub npe vim lub phaum ntawm tus kab mob nyob rau hauv Nyiv. Thaum lub sij hawm cov neeg txaus ntshai lub sij hawm, uas yog nyob rau hauv 1924, tus kab mob no ntau tshaj 7000 cov neeg raug cuam tshuam, 80% ntawm cov neeg mob tuag.

Nyob rau hauv peb lub teb chaws, tus kab mob no kuj hu ua B encephalitis, ib tug yoov tshaj cum los yog lub caij ntuj sov-lub caij nplooj zeeg encephalitis.

Etiology thiab microbiology Japanese encephalitis

Lub causative tus neeg saib xyuas ntawm tus kab mob yog tus kab mob no genus Flavivirus, ntawm lub Togaviridae tsev neeg. Tus kab mob no yog tua thaum rhuab mus rau ib tug kub ntawm 56 degrees tsuas yog 30 feeb. Yog hais tias nws npau, ces tuag tom qab 2 feeb. Yog hais tias tus kab mob no yog qhuav thiab khov, nws yuav tsis ploj thiab yuav tsum muab cia rau zoo mus ib txhis. Thaum chav tsev kub, tus kab mob no yuav khaws cov muaj peev xwm ua neej nyob rau txog 45 hnub thiab nyob rau hauv lub mis nyuj nruab nrab ua ntej 30 hnub.

tau vectors

Nyob rau hauv tej yam ntuj tso tej yam kev mob, lub ntsiab cab kuj yog Waterfowl. Ib txhia nas tus kab mob no kuj tau cais.

Thaum lub ua liaj ua teb cov haiv neeg Japanese encephalitis yuav ua npua thiab nees. Npua muaj tus kab mob tsis muaj cov tsos mob, thiab cov kab lub sij hawm yog tsis ntau tshaj li 5 hnub. Heev tsis tshua cov neeg mob npua yuav ua tau txawj abortions.

Ib tug neeg mob yog txaus ntshai rau lwm tus neeg. Nyob rau hauv tib neeg lub cev tus kab mob no nkag mus rau hauv cov qaub ncaug ntawm tus kab mob yoov tshaj cum. Nyob rau hauv tib neeg, cov kab lub sij hawm yog hom twg los ntawm 4 mus rau 21 hnub. Txuam ntawm kab mob no tshwm sim nyob rau hauv lub paj hlwb cov ntaub so ntswg ntawm ntau qhov chaw ntawm lub paj hlwb. Vascular txhab yog tau plhaub thiab lub hlwb cov ntaub so ntswg. Nyob rau tib lub sij hawm, feem ntau asymptomatic pathology. Feem ntau cov neeg uas tau yeej tsis raug kev txom nyem los ntawm encephalitis, muaj tshuaj nyob rau hauv cov ntshav system. Nrog lub hnub nyoog, txhua tus tib neeg tsis muaj zog xwb ntxiv dag zog rau.

Qhov twg tus kab mob no yog feem ntau?

Lawm, lub Japanese encephalitis yog tsis heev raug rau peb lub teb chaws. Tus kab mob no yog pom nyob rau hauv sab qab teb rau qab teb Asia, thiab yog sab qaum teb yog ib feem ntawm teb chaws Australia, Is Nrias teb, Pakistan, Thaib teb, Nyiv thiab Indonesia. Daim ntawv ntawm "txaus ntshai" lub teb chaws suav txog 24 lub xeev. Nyob rau hauv kev, nyob rau hauv cov kev hem thawj ntawm qhov pib ntawm ib tug neeg nyob ntawm txog 3 billion neeg nyob rau lub ntiaj chaw. Nyob rau hauv peb lub teb chaws lub yoov tshaj cum uas muaj peev xwm ua rau tus kab mob yog muaj nyob rau hauv uas lub zos nyob rau outskirts ntawm zos thiab lub zos, nyob rau hauv tej qhov chaw uas nws feem ntau los nag thiab cov pwm.

pathogenesis

Ximxoo rau Japanese encephalitis yog nyob ntawm lub xeev ntawm kev noj qab nyob. Cov muaj mob cov neeg uas, qhov tsawg uas yuav muaj kab mob. Feem ntau cov feem ntau, tus kab mob no tua twb nyob rau hauv lub qhov koob.

Yog hais tias tag nrho cov tib tus kab mob no "nres" nyob rau hauv lub cev, nws txoj kev loj hlob nyob lom zem ntau rau lub cev kub: yog hais tias nws mus txog, ces tus kab mob no yog "raging" thiab yog tsim sai heev. Tus muaj zog lub cev kub muaj txhawb rau intensive chav kawm ntawm tus kab mob no. Thaum tus kab mob no tau kov yeej cov ntshav-hlwb barrier, nws yog xa mus rau lub hlwb parenchyma. Qhov no yog qhov chaw uas tus kab mob no pib active kev loj hlob. Nyob rau hauv loj heev zaum, lub tu tub tu kiv yuav pib nyob rau hauv lub paj hlwb.

Japanese encephalitis: Cov tsos mob

Nyob rau hauv tib neeg, tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv peb theem:

1. Start. Lub caij lub sij hawm ntawm hais txog 3 hnub. Yus ib tug txawj kub nce mus rau 40 ° C, uas muaj peev xwm tuav nyob rau theem no rau txog 10 hnub. Txiv neej txhawj xeeb txog tus mob taub hau, ua daus no, mob nyob rau hauv lub lumbar txha nqaj qaum, hnyuv qhov chaw ntawm lub nqua. Ib txhia neeg muaj kev xeev siab, xeeb rau ntuav. Tej zaum ua rau kom siab thiab quickens tus mem tes rau 140 beats.

2. Cov mob lub sij hawm. Nyob rau lub thib 3 los yog 4 hnub los exacerbation pathology, cov tsos mob tej zaum yuav tshwm sim yam ntxwv meningitis nyuaj siab mob ntawm tus neeg mob, txawm coma. Muaj ntau cov neeg mob kev txom nyem los ntawm kev puas hlwb kev ntshawv siab, hallucinations, delusions.

Nqaij laus yog nce, thiab tus neeg mob yuav tsuas yuav nyob rau hauv ib tug supine txoj hauj lwm nyob rau sab los yog nyob rau hauv lub rov qab. Nqua nyob rau tib lub sij hawm no yog nyob rau hauv ib tug bent txoj hauj lwm. Nqaij chua tshwm sim nyob rau hauv lub caj dab thiab zom nqaij. Tau liab ntawm lub optic paj, kom txog thaum lub o. Ib txhia neeg muaj mob ntsws los yog ntsws.

3. sij hawm so tomqab khomob. Japanese encephalitis nyob rau hauv cov kauj ruam no tej zaum yuav vam meej rau 7 lub lis piam. Lub cev kub yog feem ntau stabilized thiab xa rov qab mus rau li qub. Tej zaum yuav muaj residual los ntawm lub hlwb puas tsuaj, nqaij tsis muaj zog, tsis sib haum, bedsores.

Muaj cov neeg mob uas raug kev txom nyem tus kab mob nyob rau hauv ib tug me me daim ntawv no, tsis muaj neurological cov tsos mob.

Loj kab mob no yuav ua tau kom neeg tuag taus.

Tshwj xeeb Epidemiology thiab raug

Activators ntawm Japanese encephalitis yog feem ntau pom muaj nyob rau hauv slaboobzhityh chaw nyob ze pas dej thiab marshes. Nyob rau hauv teb chaws sov lub teb chaws, kev mob kev nkeeg ntev tshaj li 50 hnub. Qhov uas yuav muaj pab pawg neeg no muaj xws li cov neeg uas ua hauj lwm tawm sab nraud los yog nyob ze dej. Feem ntau cov feem ntau txom nyem los ntawm Japanese encephalitis cov txiv neej los ntawm 20 mus rau 40 xyoo.

Thaum yuav raug kuj tourists uas mus rau nyiaj so koobtsheej nyob rau hauv lub teb chaws nrog ib tug tauj kev nyab xeeb, qhov twg muaj siab cov av noo thiab monsoon. Qhov no yog qhov Philippines, Thaib teb, tshwj xeeb yog cov nyob sab qaum teb yog ib feem ntawm lub xeev, Is Nrias teb, Indonesia thiab lwm lub teb chaws. Travelers yog li ntawd xav kom yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv ua ntej mus txawv tebchaws tauj lub teb chaws.

Cov kev twv rau rov qab yog heev me me, qhov tshwm sim rau lub neej no yog 80%. Raws li ib tug txoj cai, yus ua ntej 7 hnub, tus neeg mob tej zaum yuav poob mus rau hauv ib tug coma, los yog qaug dab peg kev txom torment.

Cov neeg uas tau ploj mus los ntawm tag nrho cov ua sawv ntawm tus kab mob, feem ntau muaj residual los:

• psychoses;
• hyperkinesis;
• txo nyob rau hauv kev txawj ntse muaj peev xwm;
• tuag tes tuag taw;
• asthenic mob.

diagnostic ntsuas

Mob ntawm tus kab mob no - yog ib tug txheej ntawm kev soj ntsuam thiab kuaj kev tshawb fawb. Thaum xaiv ib txoj kev taw qhia kom paub cov kws kho mob yog feem ntau nyob rau hauv tus neeg mob tus mob. Mob muaj xws li:

1. Kuaj kev ntsuam xyuas. Nyob rau hauv thawj lub lim tiam tom qab kab mob los mus txiav txim lub pathology nws yuav ua tau los ntawm ib tug kuaj ntshav. Nyob rau tom ntej ob lub lis piam, koj yuav kuaj tus kab mob no raws li nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm cov kev tshawb fawb ntawm hlwb txha nqaj qaum kua.

2. Serology. Mob yuav siv enzyme immunoassay, los yog RN, RNGA-, RTGA- thiab DGC kev ntsuam xyuas.

kev kho mob kev kho mob

Kev kho mob ntawm cov neeg uas "ntsib" vector ntawm Japanese encephalitis yuav tsis tau tuav los ntawm tsuas yog ib tus kws kho mob. Cov kev kho muaj kis kab mob, kev kawm txoj tib neeg lub hlwb thiab resuscitators. Nyob rau hauv chaw tej yam kev mob rau tus neeg mob yog muab ib lub immunoglobulin los yog ntshiab, hais txog 3 zaug ib hnub twg rau ib lub lim tiam ntawm kev kho mob. Nrog rau qhov no yog symptomatic thiab pathogenetic txoj kev kho. Cov kev ua ub no aimed ntawm kev tiv thaiv ntawm cerebral edema, detoxification, normalization ntawm tag nrho cov nruab nrog cev thiab tshuab.

Lub ntsiab teeb meem yog tias tus kho yog tsis tau Japanese encephalitis. Therapy tsuas tshem tawm cov tsos mob. Yog li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb heev yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv ib tug raws sijhawm.

Kev tiv thaiv ntawm tus kab mob

Yuav kom tiv thaiv kev mob kev nkeeg yog qho tseem ceeb heev lub active txhaj tshuaj tiv thaiv ntawm cov pejxeem. Txhaj tshuaj tiv thaiv tiv thaiv Japanese encephalitis muaj lub npe "formolvaktsina". Passive thaum muaj xwm ceev prophylaxis txhais tau tias thawj coj ntawm 6 ml thiab 10 ml immunoglobulin hyperimmune equine ntshiab.

Nyob rau hauv tas li ntawd, cov kev tiv thaiv ntawm tus kab mob - nws yog ib tug series ntawm kev ntsuas tiv thaiv yoov tshaj cum nres. Lub epidemiological yuav raug chaw yuav muab kev pom zoo siv ntawm kev tiv thaiv cov khaub ncaws. Yuav Tsum siv tshuaj, tshuaj pleev rau lub tshuaj txau, kev siv ntawm tag nrho cov kev ntsuas kom tiv thaiv tau yoov tshaj cum nyob rau hauv lub chav tsev nyob.

Mus txhaj tshuaj tiv thaiv Japanese encephalitis nyob rau hauv Moscow tej zaum yuav nyob rau hauv lub zog thiab private kho mob hauv tsev.

Feem ntau cov feem ntau, tus neeg txhaj tshuaj tiv thaiv, "tua" tshuaj tiv thaiv, thiaj li tsis muaj teeb meem tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv. Nyob rau tib lub sij hawm, nws yog pom zoo kom mus tham ib tug kws kho mob yog hais tias muaj kev tsis haum tshuaj loj. Tej zaum cov tsos ntawm liab thiab o ntawm lub qhov koob. Tej zaum yuav tshwm sim mob taub hau, raws plab, mob nyob rau hauv cov nqaij. Ib txhia neeg tsis txaus siab ntawm kiv taub hau thiab xeev siab, ua daus no, thiab pob.

Immunization yog tsis nqa tawm nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug xov tooj ntawm kis kab mob nyob rau hauv lub sij hawm ntawm hnub thiab lactation, yog hais tias nws yog lub npe hu hais tias tus neeg mob lub npau taws me ntsis rau heterologous cov nqaijrog, kev tsis haum.

Niaj hnub no, muaj 4 theem pib hom ntawm cov tshuaj tiv thaiv tiv thaiv Japanese encephalitis:

• kev mob ua npaws;
• raws li nyob rau hauv nas hlwb hlwb;
• kev mob ua npaws raws li nyob rau hauv Vero hlwb;
• kev siv nyob thiab ua neej nyob attenuated tshuaj tiv thaiv.

Cov feem nrov tshuaj tiv thaiv SA14-14-2 dhau LEEJ TWG kev rov qhia dua thiab ua nyob rau hauv Tuam Tshoj.

Rau tourists, txhaj tshuaj tiv thaiv yog nqa tawm, nyob ntawm seb uas lub teb chaws lawv yuav mus, qhov twg lawv yuav nyob, nyob rau outskirts ntawm lub zos los yog nyob rau hauv lub nroog, ntev npaum li cas, 1 lub lim tiam, ib hli, los yog xyoo.

Txhaj tshuaj tiv thaiv yuav nqa tawm los ntawm ob schemes:

Cov pej xeem uas muaj feem-lub sij hawm ua liaj ua teb, yuav tsum xyuas kom meej txhaj tshuaj tiv thaiv ntawm cov tsiaj, uas lawv yog zus. Npua yog feem ntau siv "nyob" tshuaj txhaj tiv thaiv. Nyob rau hauv qhov chaw dej num raws li cov uas yuav muaj chaw, nws yog advisable mus nqa tawm kev kho mob nrog insecticide.