Mastoiditis: yog dab tsi? Mastoiditis tej yam tshwm sim, cov tsos mob thiab kev kho mob

Ib tug kab mob phem uas muaj feem xyuam rau lub ntsiab ntawm tus tib neeg sab nqaij daim tawv pob txha ntawm lub pob txha taub hau vim purulent o ntawm nruab nrab pob ntseg ntawm tus txheej txheem - ib tug mastoiditis. Yuav ua li cas yog nws, rau li cas vim li cas, thiab muaj yog dab tsi lub txim yuav ua - tag nrho cov lus nug yuav tsum los sib tham nyob rau hauv peb tsab xov xwm. Txawm li cas los, kom koj to taub qhov xwm ntawm lub keeb kwm ntawm tus kab mob no, nws yog tsim nyog los nkag siab txog lub ntsiab txhais ntawm lub mastoid txheej txheem thiab cov anatomical qauv ntawm cov tib neeg pob txha taub hau.

Tus qauv ntawm lub pob txha taub hau. sab nqaij daim tawv pob txha

Tib neeg pob txha taub hau yog tsim los ntawm ib tug txheej ntawm dice uas yog conventionally muab faib mus rau hauv ob lub ntsiab pawg - pob txha medullary pob txha department thiab lub ntsej muag thaj av ntawd. Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau cov pob txha nyob rau hauv nruab nrab pob ntseg kab noj hniav muaj peb hom paired cov pob txha - rauj, thaiv thiab txoj hlua eeb nees. Sab nqaij daim tawv pob txha - tus pob txha los ntawm cov pab pawg neeg ntawm cerebral card, uas tas cov hauv paus ntawm lub pob txha taub hau. Lub sab nqaij daim tawv pob txha ib tug tag nrho ntau ntawm cov hlab yeej:

• vestibular-cochlear,
• pem hauv ntej,
• trigeminal knot
• wandering,
• glossopharyngeal paj.

Lub sab nqaij daim tawv pob txha muaj peb qhov chaw: squamous, tympanic thiab mob rocky. Nplai cheeb tsam tas ib sab phab ntsa ntawm lub pob txha taub hau; nruas ib feem - lub caij uas nyob ib ncig ntawm lub pob ntseg kwg deg; mob rocky ib feem zoo li ib tug pyramid, thiab ua cov kev ua ntawm ntim rau hauv nruab nrab thiab inner pob ntseg, los ntawm kev uas kuj dhau cov hlab ntsha. Hauv nrog peb tej chaw - pem hauv ntej, rear thiab hauv qab. Lower cheeb tsam ntaub ntawv mastoid.

Lub tswvyim thiab qauv ntawm cov mastoid

Mastoid yog ib tug conical zoo li tus projection pov tseg tom qab lub pob ntseg. Lub sab hauv qauv ntawm cov mastoid - ib tug plurality ntawm cov pob txha kab noj hniav uas muaj cov huab cua thiab sib txuas lus nrog rau hauv nruab nrab lub pob ntseg (tympanic kab noj hniav nrog) ntawm mastoid lub qhov tsua. Qhov tsua (antrum) - cov loj tshaj plaws ntawm tes mastoid. Los ntawm lub mastoid txheej txheem fastens nqaij, uas muaj peb yam - lub kaus siab, clavicle thiab cov mastoid.

Tus qauv ntawm tus txheej txheem yog ib tug neeg rau ib tug neeg. Muaj peb hom kev nws cov qauv. Pneumatic qauv - mastoid muaj loj hlwb lawm ua tus sau nrog huab cua. Diploeticheskoe qauv - cov qauv yog me me hlwb lawm ua tus sau nrog hlwb pob txha. Sclerotic qauv - lub cell qauv yog heev tsis zoo tsim.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias hom qauv mastoid heev nyob rau mastoiditis. Thiab nyob rau hauv Feem ntau, mastoiditis muaj nyob rau hauv cov tib neeg nrog pneumatic qauv ntawm cov mastoid txheej txheem.

Mastoiditis: yog dab tsi?

Mastoiditis - yog ib tug inflammatory txheej txheem uas tshwm sim nyob rau hauv lub sab hauv ntawm lub qhov tsua (antrum) los yog nyob rau hauv lub cellular qauv ntawm cov sab nqaij daim tawv pob txha. Faib cov pathology rau ntau yam hauv thaj av. Feem ntau pom tau tias ob daim ntawv ntawm tus kab mob - thawj thiab mastoiditis.

Raws li sau tseg yav tas los, nws sib txuas lus nrog rau cov mastoid ntawm lub tympanic kab noj hniav. Feem ntau cov mastoiditis tshwm sim vim hais tias ntawm kab mob nyob rau hauv lub mastoid nyob rau tom qab ntawm nruab nrab pob ntseg o. Qhov no soj ntsuam daim duab qhia theem nrab mastoiditis raws li ib tug mob mob otitis media.

Cov uas keev ua mob mastoiditis yog streptococci thiab staphylococci, yam tsawg kawg - Pseudomonas aeruginosa thiab lwm yam aerobic thiab co kab mob. Heev tsawg tus neeg mob nyob rau hauv uas tus kab mob no yog tshwm sim los ntawm mycobacteria.

Primary mastoiditis - ib tug pathology uas yuav tshwm sim:

• Vim kev raug mob tshwm sim los ntawm ib tug gunshot mob los yog ib tug pob txha taub hau.
• Nyob rau hauv txoj kev hloov purulent txheej txheem rau cov mastoid pob txha ntawm lub qog.
• Vim tej kab mob - TB los yog kab granulomas.

Tus txheej txheem ntawm tus kab mob raws li nram no. Thaum raug mob tshwm sim ntau pob txha lov ntawm nyias phab ntsa nyob rau hauv cov pob txha, uas ua nyob rau hauv tsim ntawm me me tawg tsam, uas, ua ke nrog lub spilled cov ntshav ntawm kev tsim ib cov paaj ib puag ncig rau lub melting ntawm cov pob txha tawg tsam thiab cov hnyav txoj kev loj hlob ntawm o.

Theem ntawm tus kab mob

Raws li ib tug txoj cai, txoj kev loj hlob ntawm mastoiditis undergoes ob ua sawv:

• exudative,
• proliferative thiab lwm txoj.

Cov thawj zaug rau theem ntawm txoj kev loj hlob ntawm mastoiditis - exudative, nws tseem 7-10 hnub. Thaum lub sij hawm lub sij hawm no, txoj kev xyaum o ntawm lub mastoid. Cov txheej membrane swells, lub mastoid cell qauv raug kaw, muaj kua paug thiab hnyav yog sib cais los ntawm lub mastoid lub qhov tsua. Lub XRD qauv nyob rau hauv no theem ntawm tus kab mob tso cov hloov maj mam partitions ntawm lub hlwb.

Lwm-proliferative theem ntawm tus kab mob yus muaj los ntawm kev puas tsuaj ntawm cov partitions nkauj nraug lub hlwb thiab cov tsos ntawm tej pawg neeg nyias ntawm hlwb, uas hauj lwm ua ke rau hauv ib lub volumetric kab noj hniav. Cov kev hloov tseem tshwm sim nyob rau hauv lub hlwb pob txha thiab leeg tshav lug.

Tej zaum cov kev loj hlob ntawm cholesteatoma nyob rau hauv nruab nrab pob ntseg yuav ua rau ib tug ntau yam ntawm pathological dab nyob rau hauv lub cev, xws li mastoiditis. Yuav ua li cas yog nws? Cholesteatoma yog ib tug capsule, muaj raws ntawm cornified epithelial hlwb.

Mastoiditis: Cov tsos mob

Kev kho mob ntawm mastoiditis - tus txheej txheem lub sij hawm-siv. Yog li ntawd, nyob rau hauv thiaj li yuav kawm tau ntawv zoo nyob rau hauv no ua lag ua luam, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias tus kab mob no nyob rau hauv nws cov earliest theem. Nyob ntawm seb yuav ua li cas cov tsos mob tshwm sim mastoiditis, paub qhov txawv raug thiab atypical ntaub ntawv ntawm tus kab mob. Rau atypical los yog latent daim ntawv ntawm tus kab mob no yus muaj los ntawm ib tug sluggish txaus tsis muaj cov lus hais cov tsos mob.

Nyob rau hauv ib tug raug daim ntawv ntawm mastoiditis, cov neeg mob tej zaum yuav tsis txaus siab ntawm ib tug ntse mob nyob rau hauv lub pob ntseg thiab lub taub hau, uas ncua mus rau sab nraum qab ntawm lub taub hau los yog hauv pliaj; o mastoid cheeb tsam. Nrog ib tug ntse o ntawm cov ntaub so ntswg, tshwj xeeb tshaj yog cov tsim ntawm purulent txheej txheem nyob rau hauv lawv, pinna ntshe prominently.

Yog li lub xub ntiag ntawm tus kab mob no tej zaum yuav qhia cov kev hloov tsis thiab cov ntshav kuaj tsob inflammatory txheej txheem.

Rau mastoiditis yuav tsum tau nrog los ntawm cov kev loj hlob ntawm Gradenigo lub syndrome, nyob rau hauv uas muaj yog tuag tes tuag taw ntawm lub abducens. Cov neeg mob tau txwv muaj ntawm cov ceev ceev los ntawm tus neeg mob lub pob ntseg. Photophobia yuav tsim. Cov tsos mob feem ntau qhia tias cov tsawg o ntawm lub meninges, uas cov tsos mob muaj xws li ntuav, kiv taub hau, unilateral mob taub hau.

Cov tsos mob uas zoo sib xws rau cov tsos mob mastoiditis furunculosis lwm pob ntseg raws li o ntawm cov qog ntshav hauv nyob hauv qab lub auricle. Txij li thaum cov units yog nyob rau hauv lub hauv paus cheeb tsam ntawm lub mastoid txheej txheem, lawv muab lub zog ntawm cov qog thoob plaws hauv lub pob ntseg. Nyob rau hauv ib tug noj qab nyob zoo lub xeev, txhua qog yog yooj yim detectable. Thaum tus kab mob tag nrho cov qog ntshav yog smoothed. Thaum mastoiditis siab ntshav ua rau tsis muaj mob los rau hauv lub mastoid pob txha - ua; thaum adenitis yog ntxeev.

Nyob rau hauv kev sib piv nrog rau cov chav kawm ntawm tus kab mob nyob rau hauv neeg laus, mastoiditis nyob rau hauv cov me nyuam muaj peev xwm tsiag ntawv los ntawm nonspecific tej yam tshwm sim thiab qhia nyob rau hauv ib tug tsis qab los noj mov, raws plab, txob taus, kev rho tawm los ntawm lwm lub pob ntseg.

Atypical ntaub ntawv ntawm mastoiditis

Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub raug ntaub ntawv ntawm tus kab mob, kev kho mob txawv atypical ntaub ntawv ntawm mastoiditis. Cov feem ntau ntaub ntawv muaj xws li:

• zigomatitsit,
• apex-caj dab mastoiditis muaj plaub subspecies
• Lub Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - ib tug zoo mastoiditis, nyob rau hauv uas lub inflammatory txheej txheem ncua mus rau zygomatic txheej txheem, cheekbones o tshwm sim nyob rau hauv lub cheeb tsam ua ntej lub pob ntseg. Thaum edema yog tsim ib tug rwj.

Nyob rau hauv cov me nyuam, tej zaum yuav muaj "cuav" ntaub ntawv zigomatitsitov - rwj, uas tsis muaj feem xyuam rau lub hlwb ntawm lub hauv paus ntawm lub zygomatic txheej txheem. Txij li thaum cov me nyuam zoo tsim tsuas yog lub qhov tsua uas lawv feem ntau tsim antritis - o ntawm lub qog ua kua membrane ntawm lub antrum mastoid. Yav tas los, tus kab mob no coj mus rau siab me nyuam mos lub neej no nqi.

Squam - ib tug purulent txheej txheem uas muaj feem xyuam rau cov nqaij daim tawv pob txha.

Yog hais tias lub o pib nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub sab nqaij daim tawv pob txha pyramid, muaj petrozit. Los ntawm txoj kev, petrozity tsim maj mam.

Hom apex-caj dab mastoiditis

Los ntawm Shane apex mastoiditis muaj xws li:

• Betsoldovsky mastoiditis - pathology, nyob rau hauv uas paug yog faib nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm sternocleidomastoid nqaij, thiab nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub mastoid apex muaj o. Lub hearth pathologies tej zaum yuav tsis pom nyob rau sab projection tomography sab nqaij daim tawv pob txha. Symptomatic mastoiditis rau hauv daim ntawv ntawm thawj zaug rau theem yog cov neeg pluag muaj ntawm lub caj dab.
• Mastoiditis Chetelli - pathology nyob rau hauv uas paug penetrates rau hauv lub rear nto ntawm lub mastoid txheej txheem.
• Mastoiditis Moore - ib tug kab mob nyob rau hauv uas paug ncua ntawm lub caj dab nqaij vim o ntawm lub ncauj tsev menyuam mob qog rwj yog tsim. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib tug o ntawm lub caj dab, ces muaj peev xwm tsim fistulas.
• Mastoiditis Orleans - pathology, nyob rau hauv uas nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub sab sauv seem sternocleidomastoid nqaij tsim o, rhiab rau siab. Txawm li cas los, yog tsis muaj paug paug los ntawm lub pob ntseg, tsis zoo li Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnostics

Feem ntau, qhov mob ntawm "mastoiditis" set, raws li nyob rau hauv tus neeg mob tus kws keeb kwm. Qhov no yuav siv sij hawm mus rau hauv tus account deferred pob ntseg pathology, ua txoj kev kho, hauv lub xub ntiag / tsis tuaj kawm ntawv ntawm cov teeb meem; kwv yees txhaum cai ntawm cov kev xeev kev kho mob. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub mob no tsis yog lub luag hauj lwm kawg ua si los ntawm tus neeg mob kev tsis txaus siab, kev soj ntsuam xyuas thiab palpation ntawm lub pob ntseg, qhov kev tshwm sim ntawm otoscopy, audiometry, kuaj tawm lub pob ntseg, qhov muag ophthalmoscopy thiab biomicroscopy. Xoo tomography - tus txheej txheem los ntawm txoj kev uas mastoiditis thiaj paub hais tias. Yuav ua li cas yog nws? Qhov no hom ntawm tus mob tso cai rau koj kom meej meej pom tag nrho cov pob txha taub hau qauv thiab kev ntsuam xyuas qhov raws li ntawm txoj kev loj hlob purulent dab thiab lawv deb ntawm lub paj hlwb thiab lub ntsej muag paj. Cov txheej txheem no yog raws li nyob rau hauv ib tug phased txoj kev tshawb no hauv tus qauv ntawm ib tug kwv - piv cov nyhuv ntawm X-rays txawv nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ceev. Cov ntaub ntawv tau yog raug rau txoj computer ua.

X-ray ntawm lub pob txha taub hau, piv txwv li, yuav pab kom paub tias kom meej meej distinguishable cell phab ntsa raws li ib tug tshwm sim ntawm lub inflammatory txheej txheem, uas yog kom meej meej indicative ntawm txoj kev loj hlob ntawm mastoiditis. Tsis tas li ntawd, thaum xav tias mastoiditis nqa tawm kev soj ntsuam tsom xam ntawm cov ntshav thiab kua paug los ntawm lub pob ntseg rhiab heev rau tshuaj tua kab mob.

Nyob rau hauv thiaj li yuav ua ib tug mob "mastoiditis", tej zaum koj yuav xav tau mus tham ib tug otolaryngologist tsis tau tsuas yog, tab sis tseem muaj lwm cov kws tshwj xeeb - ib tug neurologist, kws kho hniav, ophthalmologist, kws phais neeg.

conservative kev kho mob

Feem ntau, cov pathology yuav nres nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem. Yog hais tias tus neeg tam sim ntawd nug txog kev pab rau ib tug kws thiab tau raws sij hawm kev kho mob (tshuaj tua kab mob), nws tsis kis ntawm tus kab mob, thiab nws yuav lam xav tias tus neeg mob twb tsis muaj teeb meem tshwm sim nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, uas ua rau mastoiditis.

Cov kev kho mob yog ua raws li nram no. Ua ntej, thov ib tug broad spectrum tshuaj tua kab mob. Ntxiv mus, nyob rau hauv raws li qhov kev tshwm sim ntawm laboratory kev tshawb fawb kev lom khoom raug kev tshuaj tua kab mob uas muaj ib tug heev directional nyhuv yog tus uas pom nyob rau hauv aerobic thiab co kab mob. Sau kom tiav tshem tawm ntawm kab mob tej zaum yuav ntev-lub sij hawm tshuaj tua kab mob. Qhov no yog vim lub fact tias tshuaj tua kab mob muaj teeb meem ces cov qauv ntawm cov mastoid txheej txheem. Tsis tas li ntawd tsis kav tawm rov muaj dua ntawm tus kab mob no, tej zaum nws yuav tsum yog ib tug mob mastoiditis.

Thaum thawj zaug rau theem ntawm kev kho mob mastoiditis nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm complicating yam nyob rau hauv txoj nrog tu ncua txoj kev kho tej zaum yuav muab physiotherapy (UHF, microwave). Ib tug zoo kho nyhuv muaj compresses nyob rau cheeb tsam qab lub pob ntseg. Los ntawm txoj kev, lawv yuav ua tau ob qho tib si ua kom sov thiab txias.

Lub thoob plaws siv ntawm tshuaj tua kab mob nyob rau hauv tsim lub teb chaws ruaj txo cov xwm txheej ntawm mastoiditis thiab coj mus rau qhov kom zoo dua ntawm conservative kev kho mob tshaj phais.

phais kho mob

Feem ntau, cov tshuaj kho tsis muab txhim kho nyob rau hauv tus neeg mob noj qab haus huv. Nyob rau hauv xws li mob, phais kho mob ntawm pathological dab uas ua rau mastoiditis. Lub lag luam, txawm li cas los, tsis negate thaum uas tig mus conservative kev kho mob.

Ntawm cov feem ntau phais hom kev kawm yog myringotomy - incision nruas ntsej - thiab qhia lub tympanostomy raj, kom ntseeg tau feem ntawm kua paug los ntawm lub pob ntseg. Tom qab ib tug tej lub sij hawm ntawm lub sij hawm - los ntawm ob lub lis piam mus rau ob peb lub hlis - ib tug raj nthawv tshem tawm los ntawm lub nruas ntsej thiab lub incision kho lawm.

Antromastoidotomy - phais, nyob rau hauv uas qhib antrum thiab mastoid trepanning. Tus aim ntawm kev phais nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog rau tag nrho tshem tawm ntawm lub cuam tshuam ntaub so ntswg. Muaj mob thaum lub phais pab muab tshem tawm tag nrho cov txheej txheem nrog nws taub. Tej manipulation yog hu ua mastoidectomy. Nws yog ib heev complex thiab resort rau nws nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm teeb meem los yog nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm zoo zog ntawm kev kho mob. Cov me nyuam nyob rau hauv peb lub xyoo ntawm kev ua tau antrotomiyu - manipulation ntawm lub antrum, raws li lawv yog tsis zoo tsim mastoid.

Teeb meem ntawm mastoiditis. kev tiv thaiv

Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm tus kab mob los kab mob kev kho mob tau nyaij mus ncig ntaub so ntswg, uas yuav ua tau rau ntau yam teeb meem, xws li tsis hnov lus, labyrinthitis thiab raws li ib tug tsim nyog tau - nyob rau hauv kiv kiv taub hau, tsis hnov lus. Cov kab mob yuav muaj kev cuam tshuam lub ntsej muag paj thiab ua tuag tes tuag taw ntawm lub ntsej muag nqaij. Mastoiditis yog feem ntau qhov ua rau subperiosteal rwj txhais nyob rau hauv txoj kev loj hlob zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny paresis. Yog hais tias lub inflammatory txheej txheem rau lub paj hlwb membrane npaj meningitis. Lub xub ntiag ntawm ib yam ntawm cov teeb meem rau tus neeg mob - qhov no yog ib tug hais rau phais kev cuam tshuam.

Ua hauj lwm thiab ib tug kws kho mob thiab tus neeg mob - los mus tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm mastoiditis. Kev tiv thaiv ntawm cov kab mob no yog zoo txuas rau cov kev tiv thaiv ntawm ib tug rwj ntawm nruab nrab pob ntseg - ib tug pathology hu ua "otitis media". Mastoiditis - ib tug kab mob uas tsis tau khiav. Nws cov tsos mob thiab cov ua yuav tsum tau nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv. Kev kho mob yuav tsum tau tsim nyog thiab txaus.

Tsis tas lub luag hauj lwm no yog ua si ntawm no thiab cov tib neeg tsis muaj zog thiab nws muaj peev xwm tiv thaiv kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb rau saib xyuas ntawm lub qhov ntswg kab noj hniav thiab lub qhov ncauj, yuav tsum tsis txhob inflammatory tus kab mob nyob rau hauv lub nasopharynx. Nws yuav pab nyob rau hauv cov kev tiv thaiv ntawm mastoiditis kuaj pom thaum ntxov ntawm cov kab mob ntawm lub pob ntseg thiab txoj cai tshuaj tua kab mob.

Nyob rau hauv tsab xov xwm cov ntaub ntawv hais txog dab tsi raws nraim yog mastoiditis; cov tsos mob, kev kho mob ntawm tus kab mob thiab nws cov kev tiv thaiv. Txawm li cas los, peb nco ntsoov tias cov khoom teem tawm saum toj no yog purely familiarization. Yog li ntawd, yog tias muaj kev ua xyem xyav txog tus kab mob yuav tsum tam sim ntawd nrhiav kev pab kho mob los ntawm ib tug tshwj xeeb.