Seb mob Kera thiab Ortner cholecystitis. Pib ntawm cov tsos mob thiab qhov chaw ntawm lawv cov localization

Cov ua rau cholecystitis nyob rau hauv tus neeg tej zaum yuav ua rau ib tug ntau yam ntawm tus kab mob cov kab mob, los yog kev hloov ntawm cov qauv ntawm ib co cov hlab ntsha biliary ib ntsuj av. Nws tseem yuav tsim raws li ib tug tshwm sim ntawm cov kab mob ntawm lub plab (cov xwb uas nrog diskholiey). Lub ntsiab reference nyob rau hauv lub ntsiab txhais ntawm tus kab mob yog ib cov tsos mob Kera.

Cov tsos mob ntawm cholecystitis

Nyob rau hauv lub chaw ntawm o los yog vascular hloov cov qauv thiab biliary ib ntsuj av tau, distinguishes ntau cov tsos mob:

• npub mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, uas extends upwards - nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm txoj cai scapula, clavicle thiab lub xub pwg; nrog rau cov kev loj hlob ntawm tus kab mob tus mob yuav ntau mob thiab mob siab heev;
• xeev siab thiab ntuav, uas provokes mob;
• ntsim saj nyob rau hauv lub qhov ncauj;
• nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm vomitus kua tsib impurities;
• tus nplaig coated cov quav hniav thiab qhuav heev;
• tejzaum nws taub hau heev thiab ua daus no;
• nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob mob yog kuaj tachycardia, thiab muaj zog ntshav siab;
• yog hais tias tus clearance yog sim cov kua tsib ducts (nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lub pob zeb nyob rau hauv nws), ces tus neeg muaj ib tug cov lus hais daj ntseg;
• mob ntawm palpation nyob rau hauv txoj cai hypochondrium.

Dhau li ntawm tus saum toj no, lub ntsiab feature ntawm tus kab mob yog ib cov tsos mob Kera. Nws yog qhia nyob rau hauv mob ntawm palpation nyob rau hauv tus neeg mob lub cev kev tso kawm. mob yog loj hlob thiab ncua tsawg kawg nrog txoj kev loj hlob ntawm ib ncig kab mob.

Cov tsos mob ntawm cholecystitis

Los ntawm tshwj xeeb ces ntawm tus kab mob yog cov tsos mob ntawm Kerala thiab Ortner. Ntxiv kev soj ntsuam tshwm sim tom qab kabke ntawm lub xub ntiag ntawm cov ces. Los xyuas txog cov thawj cov tsos mob, nws yog txaus los mus sib sib zog nqus palpation ntawm txoj cai qaum quadrant, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob muaj mob loj mob mob tshwm.

Seb mob Ortner kuaj tau los ntawm tapping lub costal koov nyob rau txoj cai-hand ntawm nws txhais tes. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm tus kab mob no, tag nrho cov manipulations yuav tsum tau nrog los ntawm mob ncus ua degrees, nyob ntawm seb yuav ua li cas nyob deb ntawm tus kab mob tau tsim, thiab ua li cas cov muaj hnub nyoog thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg.

Nyob rau hauv tas li ntawd lawv kuj paub qhov txawv ntawm:

• Obraztsova kos npe rau - thaum ib tug neeg nqus pa thaum lub sij hawm palpation thiab mob nce;
• Murphy cov tsos mob - lub cev tsis ua pa rau sib sib zog nqus palpation nyob rau hauv txoj cai hypochondrium;
• De Musset tus kos npe rau-Georgievka - palpation sternocleidomastoid nqaij (nyob rau hauv nws txhais ceg) tus neeg mob yog ib tug manifestation ntawm qhov mob.

Nyob rau hauv ib tug kuaj ntshav kuaj yuav tsum pom neutrophilia, lymphopenia thiab leukocytosis.

Thaum cov tsos mob tshwm sim

Siv cov tsos mob Kera, koj yuav txiav txim seb lub xub ntiag ntawm acalculous cholecystitis. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lub pob zeb nyob rau hauv lub gallbladder los yog biliary ib ntsuj av tau paub qhov txawv lwm yam symptomatic ces.

Kera cov tsos mob rau mob cholecystitis yog lub rov tshwm sim ntawm tus mob nyob rau hauv lub tsib zais zis thaum lub sij hawm sib sib zog nqus palpation ntawm qhov chaw ntawm ib tug neeg mob lub cev qhov chaw nyob.

kab mob ntau yam

Mob cholecystitis yuav txawv los ntawm duodenal rwj los yog mob plab, raws li zoo raws li mob pancreatitis, hnyuv tws los yog lub raum Colic. Nyob rau hauv thiaj li tsis mus yam tus kab mob no, nws yog ib qho tseem ceeb yuav tsum tau paub qhov txawv nruab nrab ntawm lawv.

Nyob rau ib lub plab lub rwj mob tshwm sim sharply, Ntxiv, nws yog heev ntse, thaum cholecystitis nyob rau hauv lub siab mob npub thiab nws thiaj li ib nyuag enhanced. Tsis tas li ntawd muaj yog ib tug kub nyob ze 38 degrees thiab ntuav bile.

Nyob rau hauv mob pancreatitis, qhov mob yog laus nyob rau hauv rau sab laug sab sauv quadrant, kuj tau nrog los ntawm tas mus li ntuav.

Mob hnyuv tws twb tsis muaj cov tsos mob nyob rau hauv nws mob, radiating rau lub xub pwg thiab scapula, thiab tsis tshwm sim retching. Mob hnyuv tws nyob rau hauv ib tug neeg mob yog tsis muaj cov tsos mob ntawm Kerala thiab Musso.

Nyob rau hauv lub raum Colic yog tsis cai sawv nyob rau hauv kub thiab muaj cov ntshav leukocytosis. Tus mob yog laus tsuas yog nyob rau lumbar cheeb tsam thiab ncua mus rau lub duav thiab pelvic kabmob.

cholecystitis kev kho mob

cholecystitis kev kho mob yuav tsum tau pib ua ntej lub tsev kho mob. Intravenously muab cov tshuaj uas txo qhov mob (feem ntau siv txhaj tshuaj "shpy") thiab txo lub siab nyob rau hauv lub gallbladder kua tsib outflow vim cov kev txhim kho nyob rau hauv cov hnyuv.

Seb mob Kera cholecystitis yog ib tug ua rau tam sim ntawd pw tsev kho mob, ua raws li los ntawm kev phais los yog conservative kev pab nyob rau ib feem ntawm kev kho mob cov neeg ua.

Lub sij hawm qhia cov xim rau cov xub ntiag ntawm lub piav cov tsos mob thiab cov kev muaj peev xwm kom paub qhov txawv lawv los ntawm cov kab mob txawv tej lub sij hawm rau ib tug ceev rov qab tsis muaj kev phais.