Tetanus: cov tsos mob nyob rau hauv cov me nyuam. Tej yam tshwm sim thiab tetanus pathogens. Kev tiv thaiv thiab kev kho mob

Tetanus - ib tug kab mob uas tau paub txij ancient sij hawm. Renowned tus kws kho mob Hippocrates nyob rau hauv lub xyoo pua sis thib 5 ntawd BC, piav nyob rau hauv kom meej cov tsos mob. Tab sis ntau npaum rau txhua leej txhua tus khuv xim, tetanus npe tseem tseem ceeb nyob rau hauv lub ntiaj teb no. Qhov no yog vim muaj ib tug loj tus naj npawb ntawm cov neeg tuag rau tus kab mob no. Txheeb cais qhia tau tias txhua txhua xyoo los ntawm tetanus tuag txog 160 txhiab tus neeg nyob rau hauv lub ntiaj teb no.

piav me ntsis txog ntawm

Tetanus yog ib tug loj kis kab mob. Nws yog tsiag ntawv los ntawm qee ntawm cov tuag taug thiab sufficiently sai soj ntsuam cov hoob kawm. Nyob rau hauv thiaj li yuav tau nkag siab tag nrho lub teeb meem ntawm lub rov tshwm sim ntawm tus kab mob no, nws suffices muaj cov ntaub ntawv uas 30-50% ntawm cov neeg mob tuag. Ntawm lawv yog cov neeg uas tau raug txhaj tshuaj tiv thaiv mob kab xeb,. Nyob rau hauv lub teb chaws nrog tsis muaj zog tshuaj, qhov no daim duab nce mus txog 85-90%. Tetanus ua qhov tseem ceeb heev kev ua si ntawm kab mob penetrated rau hauv lub cev los ntawm cov qhov txhab thiab lwm yam daim tawv nqaij puas tsuaj. Cov feem ntau tsim nyog tshaj plaws rau lawv los nthuav - ib tug kub thiab noo ib puag ncig. Vim hais tias feem ntau ntawm tag nrho cov kaw tuag los ntawm tetanus tau tshwm sim nyob rau hauv sub-Saharan Africa teb chaws, cov teb chaws Asia thiab Latin America. Tab sis txawm nyob rau hauv ib tug kuj affluent European lub teb chaws los ntawm tus kab mob no txhua txhua xyoo ntau txhiab leej neeg tuag. Nyob rau qhov no hauv paus, peb tsis tau hais tias muaj neeg ntau heev ntawm lub ntau civilized cheeb tsam muaj kev ruaj ntseg.

Lub causative tus neeg saib xyuas ntawm tetanus

Tetanus pathogens yog cov neeg sawv cev Bacillaceae tsev neeg. Nyob rau hauv qhov dog dig kev tshwm sim ntawm lawv tu tub tu kiv tshwm sim nyob rau hauv cov tsiaj thiab tib neeg cov hnyuv. Txawm li cas los, lawv tsis ua kiag li tsis muaj kev tsim txom. Thaum lub sij hawm ntawm lawv cov kev taw qhia mus rau hauv lub qhov txhab, thiab nyob rau hauv tej yam kev mob ntawm meej tsis muaj oxygen, cov nyob ntsiag to bacilli ua kiag rov qab. Nws tshwm sim tibneeg hu tauj coob xaiv ntawm taug uas yog cov muaj zog kab mob toxins. Lawv lub hwj huam yog heev sai, raws li tau zoo raws li cov kev loj hlob ntawm tus kab mob hu ua tetanus. Cov tsos mob rau cov me nyuam tej zaum cai nyob rau hauv ib ob peb teev tom qab tau kab mob. ua hauj lawm ntawm cov khoom pov tseg nyob rau tib lub sij hawm no yog kiag li txawm yog nqos tau, vim hais tias lawv tsis absorbed los ntawm lub txheej membrane. Tab sis thaum lub sij hawm ua cua sov los yog nyob rau hauv tus ntawm ultraviolet rays, lawv sai sai tuag.

Yuav ua li cas yog raug tus kab mob tetanus?

Cov tseem ceeb ntawm grafting tshwm sim thaum muaj yog raug mob los yog kev puas tsuaj rau ntawm daim tawv nqaij los yog qog ua kua week. Cov feem ntau nyuaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog cov loj tob ntawm txiav wounds, vim nws yog tsim lawv zoo tagnrho rau cov kev loj hlob ntawm cov teeb meem kab mob tej yam kev mob. Tsis tas li ntawd, ua kom cov kab mob yuav tshwm sim nrog kub hnyiab, frostbite thiab inflammatory kab mob. Ib tug me nyuam mos liab yuav tau txais tetanus los ntawm txoj hlab ntaws, yog hais tias nws twb tau txiav phem heev kho seev.

Causative ua hauj lawm ntawm tus kab mob no ib tug ntau nyob rau hauv cov xwm. Lawv yog:

• nyob rau hauv lub tsev plua tshauv av;
• lub ntiaj teb;
• ntsev thiab dej tshiab;
• faeces ntawm feem ntau cov tsiaj.

Cov noob kab mob thiab vegetative Bacillus tetanus configuration muaj nyob rau hauv tus tib neeg lub hnyuv.

Cov theem ntawm kev mloog tau tus kab mob no yog heev nyob rau hauv tag nrho cov muaj hnub nyoog pawg, tiam sis feem ntau cov me nyuam tus kab mob no yog kaw nyob rau hauv 3-7 lub xyoo.

Yuav ua li cas yog lub tsim kom loj hlob lub sij hawm yog tetanus?

Yuav ua li cas muaj ntau yam tshwm sim tetanus? Ncu tus kab mob ntawm tus kab mob yuav siv sij hawm ib tug txawv lub sij hawm ntawm lub sij hawm - los ntawm 1-2 hnub rau 2 lub hlis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov nruab nrab - 1-2 lub lis piam. Lub duration ntawm lub ncu tus kab mob lub sij hawm, lub heev ntawm tus kab mob no nyob rau ntawm: nws yog me dua, qhov nyuaj yuav muaj ntau dua tau ntawm tus kab mob thiab kev tuag.

Thaum lub sij hawm no, lub allergic ntawm cov kab mob mus rau hauv lub kab lis kev cai nruab nrab thiab lawv tu tub tu kiv pib. Nws yog nrog los ntawm qhov kev tso tawm ntawm ib cov taug. Cov neeg mob nyob rau hauv lub sij hawm no tej zaum yuav pom muaj cov nram qab no cov tsos mob:

• mob taub hau;
• tawm hws;
• nqaij nro;
• ib tug nce qib ntawm txob taus;
• ua daus no;
• insomnia thiab lwm yam neuropsychiatric ntshawv siab.

Cov soj ntsuam daim duab thiab cov thawj tsos mob ntawm tus kab mob no

Pib ntawm tus kab mob nyob rau hauv feem ntau yog mob. Sau npe tus neeg mob me me tsis tshua muaj prodromal lub sij hawm. Nws yog qhia los ntawm cov nram qab no cov tsos mob:

• malaise;
• mob taub hau;
• hauv lub xeev ntawm kev nyuaj siab thiab mob contraction, nyob qhov twg raug mob thiab muaj mob kab xeb,.

Cov thawj cov cim qhia nyob rau hauv feem ntau - yog muted nagging mob ntawm lub qhov txhab qhov chaw, txawm yog hais tias nws yog kho. Ntawm cov thawj tej yam tshwm sim ntawm tus kab mob, cov tsos ntawm cov uas tej zaum yuav qhia qhov tetanus yuav:

• manifestation Mob Zawm Ncauj (spasmodic contraction) masticatory nqaij uas ua rau uncovering lub qhov ncauj;
• lub xub ntiag ntawm ib tug sardonic luag, vim hais tias ntawm uas tus qhia yuav ua li cas maliciously thuam (frowning, txo qhov muag, elongated daim di ncauj mus rau hauv lub luag);
• manifestation ntawm dysphagia (nqos nyuaj), qhov ua rau uas yog ib tug convulsive spasm ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub caj pas;
• txhav caj dab nqaij.

Lub xub ntiag ntawm lub thawj 3 xwb cov tsos mob raug rau tetanus.

Yam ntxwv nta ntawm lub qhov siab ntawm tetanus

Lub duration ntawm lub qhov siab ntawm tus kab mob - 8-12 hnub. Rau hauv loj heev cov ntaub ntawv, nws yuav tsub los ntawm 2-3 lub sij hawm. Lub caij no theem ntawm tus kab mob nyob rau cov nram qab no yam:

• ceev ntawm kev kho mob rau cov kws kho mob;
• hauv lub xub ntiag los yog tsis tuaj kawm ntawv ntawm txhaj tshuaj tiv thaiv;
• raws li ntawm daim tawv nqaij puas tsuaj.

Rau ntawm no theem, nquag kuaj tetanus. Cov tsos mob ntawm cov hauv qab no cov me nyuam:

• convulsive contraction ntawm lub ntsej muag nqaij, tsos yam ntxwv luag;
• nyuaj rau nqos khoom noj khoom haus;
• rau cov nqaij ntshiv ntawm lub ceg ntoo thiab plab mog heev tense;
• mob convulsions;
• tseem ceeb tawm hws;
• mob insomnia;
• apnea, cyanosis; asphyxia;
• ua txhaum urethral thiab ntshav txheej txheem;
• ib tug tseem ceeb sawv nyob rau hauv kub.

Thaum tsis muaj ib tug txhaj koob tshuaj tivthaiv kabxeb, ua rau tus neeg mob tuag yog ib tug spasm ntawm ua pa nqaij los yog tuag tes tuag taw ntawm lub plawv mob. Tsis tas li ntawd ntawm cov feem ntau ua rau ploj tuag tseem ceeb tshaj plaws qhov chaw belongs rau lub myocardial infarction, sepsis, embolism thiab mob ntsws muaj dej.

Tetanus nyob rau hauv cov me nyuam mos

Thaum nws los txog rau me nyuam mos cov me nyuam, cov chav kawm ntawm tus kab mob no muaj feem ntau tsis yooj yim, thiab zoo siv 100% ntawm cov neeg, muaj kev tuag. Rau cov me nyuam mos tus yam ntxwv nta ntawm zoo rau xws kab mob raws li tetanus. Cov thawj cov cim qhia - nws yog kev ntxhov siab vim, tshee ntawm lub puab tsaig, ib tug ua txhaum ntawm nqos thiab ib co kab reflex. Tom qab hais tias, cov nqaij spasm ntawm lub caj dab thiab convulsions. Feem ntau, cov me nyuam mos tuag nyob rau hauv thawj lub sij hawm tom qab qhov pib ntawm tus kab mob.

rov qab lub sij hawm

Yog hais tias cov niam txiv tau qhia lub sij hawm noj qab haus huv neeg ua hauj lwm tus me nyuam uas mob kab xeb,, kev kho mob tshwm sim maj thiab thaum lub sij hawm cov tsos mob ntawm tus kab mob ploj. Lub caij no cov theem nce mus txog 2 lub hlis. Thoob plaws hauv lub sij hawm no, tus me nyuam heev raug rau txoj kev pheej hmoo ntawm ib tug ntau yam ntawm cov teeb meem. Yog li ntawd, tas mus li xyuas ntawm nws tus mob.

Tom qab rov qab, tej zaum yuav muaj residual cov tsos mob uas muaj cai ib tug es lub sij hawm ntev ntawm lub sij hawm. Cov no muaj xws nqaij nruj, kev tsis muaj zog thiab lwm yam

ntaub ntawv ntawm tus kab mob

Los ntawm lub ntiajteb txawj nqus, muaj yog lub teeb, ntsis thiab mob ntaub ntawv ntawm tetanus.

Me me daim ntawv yog tsis tshua muaj tsis tshua muaj. Lub duration ntawm lub ncu tus kab mob lub sij hawm yog 14-20 hnub, thiab cov kev loj hlob ntawm cov tsos mob tshwm sim rau 5-6 hnub. Nws yog yus muaj los ntawm:

• tsis muaj zog qhia ntau tetanic chua (los yog tsis muaj thereof);
• lub zos convulsive shudder ntawm cov leeg (tetanus cov tsos mob nyob rau hauv lub qhov txhab los yog nyob rau hauv nws cov neeg zej zog);
• bland nqaij hypertonicity ;
• tsis muaj los yog me ntsis qhia ntawm dysphagia thiab tachycardia;
• ib txwm los yog tsis muaj-qib kub ib ce.

Lub ntsiab yam ntxwv ntawm ntsis ntaub ntawv ntawm tetanus:

• Lub ncu tus kab mob lub sij hawm - 15-20 hnub;
• txoj kev loj hlob ntawm ib tug tub ntxhais txheej cov tsos mob - 3-4 hnub;
• mob loj tsawv heev ntawm tag nrho cov tsos mob ntawm tus kab mob;
• hauv lub qhaj ntawv ntawm asphyxia thiab nqos nyuab.

Loj yus sufficiently luv luv ncu tus kab mob lub sij hawm - 7-14 hnub. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tsis pub dhau 1-2 hnub npaj tetanus. Cov tsos mob rau cov me nyuam yog kom meej meej heev tshwm tag. Tab sis teeb meem uas hem lub neej ntawm ib tug me nyuam, muaj feem ntau tsis tshua muaj.

kev kho mob ntawm tetanus

Yuav tsum tau qhia me nyuam nyob rau hauv tsev kho mob rau tus me nyuam uas poob siab tias tetanus. Kev kho mob ntawm mas txaus ntshai ntaub ntawv yog nqa tawm tom qab nkag mus rau ib lub intensive kev kho mob.

Tsim nyog ntsuas yog lub qhov txhab phais, thaum lub sij hawm uas tus excision yog nqa tawm puas cov ntaub so ntswg thiab tshem tawm ntawm txawv teb chaws lub cev.

Yuav kom tshem tawm cov vegetative ntaub ntawv ntawm tetanus Bacillus nrog necrotic nqaij yog ua tshuaj tua kab mob. Nyob rau hauv feem ntau, nws yog nqa tawm nyob rau hauv lub chav kawm ntawm lub sij hawm ntawm loj koob tshuaj penicillin intravenously. Lub caij ntawm xws txoj kev kho rau tsawg kawg yog 10 hnub. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis kho txhaj penicillin muab tetanus, muaj raws ntawm tetracycline.

Kev kho mob ntawm cov me nyuam mob yog nqa tawm nrog kev pab los ntawm tej tib neeg immunoglobulin. Nws yog tsim los siv intramuscularly. Nyob rau hauv thaum uas tig mus nrog tus cwj pwm subcutaneous thawj coj ntawm tetanus toxoid peb lub sij hawm. Lub caij nyoog nruab nrab tshuaj yog 5-7 hnub.

Nyob rau hauv thiaj li yuav pab txhawb tus me nyuam tus mob, nws muab kev kaj siab thiab nyob ntsiag to. Nyob rau hauv tas li ntawd, muaj ib tug symptomatic kev kho mob, uas muaj feem xyuam rau yuav ua li cas lub proceeds tetanus. Cov tsos mob rau cov me nyuam yog tshem tawm nrog rau cov nram qab no:

• lub qhov txhab kho mob;
• thawj ntawm cov qaug dab peg siv;
• kev tiv thaiv ntawm sepsis thiab mob ntsws muaj dej;
• txoj kev txhim kho nyob rau hauv lub ntsws cua;
• tshuaj loog.

Kev tiv thaiv ntawm tetanus

Raws li qhov tseeb hais tias nws yog ib tug neeg tuag taus tus kab mob, tiv thaiv ntsuas yog tseem ceeb heev. Lawv pab mus rau ib tug tseem ceeb yuav txo tau nyob rau hauv lub xov tooj ntawm lub sijhawm uas nws tus kab mob no, pab txhawb lub kawm thiab txim ntawm tetanus. Kev tiv thaiv yog cov kev thiab nonspecific.

Tsis-kev daim ntawv ntawm tus kab mob kev tiv thaiv ntawm tshwm sim nyob rau hauv cov me nyuam yog kev cov nram qab no:

• observance ntawm sterility thaum lub sij hawm ua hauj lwm thiab ua hauj lwm;
• scrupulous obrabatyvaniya txhab uas tawm tswv yim nqa tawm siv antiseptics.

Cov kev tiv thaiv tetanus coj los los yog thaum muaj xwm ceev. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm uas yog txhaj tshuaj tiv thaiv tiv thaiv tetanus, - cov creation ntawm tus kheej kev tiv thaiv thiab immunological nco. Txhaj tshuaj tiv thaiv ntawm cov me nyuam yog nqa tawm raws li daim ntawv qhia hnub ntawm txhaj tshuaj tiv thaiv - 3 lub sij hawm tom qab peb lub hlis ntawm lub neej thiab ib tug koob 1-1.5 xyoo.

Qhov tshuaj tiv thaiv tiv thaiv tetanus rau cov me nyuam tsis tau lees tias muaj cov pheej kev tiv thaiv rau lub pathogen ntawm tus kab mob. Nws tsuas txhawb lub dag lub cev thiab yuav pab kom kov yeej lub tetanus Bacillus, pom nws tus kheej nyob rau hauv lub cev.