Concomitant raug mob. Ntau thiab ua ke poob plig

Concomitant raug mob muaj xws li ib tug ntau yam ntawm mob, yam ntxwv rau cov survivors ntawm lub loj heev puas los ntawm cov coob zus tuaj nruab nrog cev thiab qhov chaw ntawm lub cev. Ntawm no, ua ntej ntawm tag nrho cov cais txhab nyob rau hauv uas, nrog rau lub complex kev raug mob ntawm lub taub hau thiab hauv nruab nrog cev loj ua txhaum ntawm lub licas.

Lub ntsiab yog vim li cas rau muab ua ke traumas

Concomitant raug mob feem ntau tshwm sim los ntawm loj raug xwm txheej, ntog los ntawm ib tug zoo kawg siab los yog vim hais tias ntawm cov kev ua ntawm kev ua phem. Raws li cov disappointing statistics, lub ib thooj ntawm txuam kev raug mob nyob rau hauv kev mob loj ntog rau cov neeg koom ntawm qhov kev huam yuaj rau ko taw. Nyob rau tib lub sij hawm, lub feem ntau heev tus neeg mob ntawm txoj kev tuag cai nyob rau hauv ib tug lub caij nplooj zeeg ntawm ib qhov siab.

Yog hais tias peb tham txog cov neeg raug ua phem, ces tej lub sijhawm yog yus muaj los ntawm yam mob loj heev cranial thiab lub ntsej muag poob plig, nrog rau cov leeg nrob qaum raug mob, hauv nruab nrog cev.

soj ntsuam daim duab

Ua ke raug mob yuav sib txawv ntau yam ntawm cov tsos mob, uas nyob ntawm seb feem nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub feem ntau ib qho tseem ceeb kev puas tsuaj, lub xub ntiag ntawm hemorrhage, puas poob siab tej yam kev mob, mob, lub hlwb, mob ntawm lub plawv, ua pa system.

Zuag qhia tag nrho kev soj ntsuam daim duab nyob rau hauv qhov kev npaj ntawm kab kev raug mob yog raws li nyob rau hauv ua raug mob, muaj cov uas hides ib kev hem thawj rau lub neej. Txawm li cas los, muaj mob thaum muaj ntau tshaj sib npaug zos nyob rau hauv heev loj kev puas tsuaj.

Hom kab kev raug mob

Muaj yog ib tug yooj yim kev faib ntawm txoj ke polytrauma, uas yog feem ntau tsim nyog yog tias tsim nyog kev txiav txim ntawm cov neeg kawm ntawv ntawm kev puas tsuaj kws kho mob thaum muaj xwm ceev.

Raws li rau qhov xwm ntawm cov kev puas tsuaj txuam kev poob plig ua dej num raws li nram no:

• qhib los yog kaw lub hlwb raug mob thiab cranial kev raug mob nyob rau hauv nrog cov tib hom ntawm lwm qhov chaw ntawm lub cev xws li thoracic, celiac department, nqua, lub plab mog;
• qhib los yog kaw kev raug mob hauv siab, ua ke nrog kev puas hlwb raug mob;
• qhib los yog kaw kev raug mob celiac kab noj hniav, lub taub hau, tus txha nqaj, nqua;
• nyuab txha caj raug mob ua ke nrog kev raug mob ntawm lwm qhov chaw: lub paj hlwb, plab mog, plab mog, hauv siab;
• loj pelvic raug mob, ua ke nrog lub hlwb, celiac, thoracic kev raug mob.

Ntau thiab ua ke poob plig

Lub xub ntiag ntawm ntau yam kev raug mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub xub ntiag ntawm tus neeg nco qab yuav ua tau kom lub tsim ntawm thiaj li hu ua psevdodominantnyh kev puas tsuaj. Xws li ib tug mob feem ntau ua rau tus neeg mob siab rau lub tsis mob hnyav raug mob, distracting los ntawm tus kws kho mob yog mob.

Tiv thaiv kom txhob diagnostic uas tsis nyob rau hauv qhov kev npaj ntawm ntau yam kev poob plig thaum muaj xwm ceev tso cai los ntawm txhais tes thiab kev X-ray kev soj ntsuam ntawm lub tag nrho lub cev pob txha.

Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm pem hauv zus tau tej cov ntau polytrauma thawj daim ntawv ntsuam xyuas yog ua rau lub xub ntiag ntawm txhab nyob rau hauv lub qab plab, txha nqaj qaum, plab mog, pob txha taub hau thiab lub plab mog. Nyob rau tib lub sij hawm, yog vim li cas ua X-ray kuaj yuav ua povtseg muaj abrasions, edemas, hematomas, uncharacteristic ruaj khov lub xeev povtseg kom.

Thawj thaum muaj xwm ceev kho mob

Heavy concomitant raug mob yog hais txog kev puas tsuaj nyob rau hauv uas lub stabilization ntawm cov raug mob lub xeev yog lom zem ntau nyob rau cov kev ceev ntawm lub thawj thaum muaj xwm ceev. Rau kev thauj mus los ntawm tus neeg mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm chav raug mob yuav tsum tau ib qho nyuaj stretcher, li no kom txhob muaj cov yuav ua rau muaj caj pas rhuav txhua nyob rau hauv cov ntshav, ntuav, thiab kom tsis txhob muaj lus hais los yog retraction ntawm lub mandible. Nyob rau hauv parallel, lub cheeb tsam ntawm lub nasopharynx ntxuav gauze los yog kev kho mob xuas kua. Loj ua ke poob plig yuav tsum tau tshwj xeeb qhib ntawm lub qhov ncauj gag.

Ntxiv mus, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis ua hauj lwm nws yog ib qho yooj yim los mus tsim dag ua pa qhov ncauj-rau-lub qhov ncauj los yog los ntawm lub tsev Ki-ZM. Thaum tam sim ntawd, ceev, thiab tseem ceeb tshaj, qhov tseeb kev pab los ntawm qhov kev siv ntawm cov saum toj no ua ub no, tus neeg zaug ua tsis taus pa, tom qab uas feem ntau yog tshwm sim ib tug ras xeev.

Tom qab tus me nyuam mus rau lub cuam tshuam compartment txuam kev poob plig mus rau stabilize tseem ceeb heev lub cev functions yuav tsum tau muab poliglyukina, prednisolone, hydrocortisone. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm mob loj heev raug mob rau nqua arterial los ntshav tshwm sim superimposed sam xauv nees.

Concomitant raug mob nyob rau hauv cov me nyuam, los yog ib tug neeg nyob rau hauv ib tug heev loj mob nyob rau hauv uas muaj yog ib tug tsis tshua muaj ntshav siab thiab yuav tsum tau cov thawj coj ntawm cov kua dej los txhaj rau cov hlab ntsha 40% th thaum pub mis zib poliglyukina lawm.

Nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib tug peripheral mem tes dhia thiab tswj ntawm lub siab ntawm 80 mm Hg. Art. nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm povtseg pob txha lov ob peb ua ke yog tsis pom zoo kom siv lub sij hawm nyob rau hauv lub imposition ntawm log tsheb. Es tsis txhob, qhov tsom xam yog feeb meej nyob rau hauv kev tiv thaiv tsis ua hauj lwm ntawm tseem ceeb heev kabmob.