Insulin kuj - yog dab tsi? Lub metabolic syndrome yog insulin kuj

Rau cov neeg sib txawv yus muaj los ntawm ntau muaj peev xwm ntawm cov kua dej los mus tsim kho zib uptake. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub hais tias ib tug neeg yuav muaj ib tug ib txwm rhiab heev rau ib tug los yog ntau tshaj ntawm cov teebmeem ntawm tus compound thiab nyob rau tib lub sij hawm - ib tug tsis kam mus rau lub lwm yam. Tom ntej no, peb tsom xam lub tswvyim ntawm "insulin kuj": nws yog dab tsi, yuav ua li cas nws yog qhia.

Txheej txheem cej luam

Ua ntej soj ntsuam nrog lub tswvyim ntawm "insulin kuj", nws yog dab tsi thiab dab tsi muab ua li, nws yuav tsum tau hais tias qhov no tsis meej tsis yog yooj yim dua. Ntau tshaj 50% ntawm cov neeg uas kub siab raug kev txom nyem los ntawm no teeb meem. Feem ntau cov feem ntau, insulin kuj (uas nws yog, yuav tau piav rau hauv qab no) yog nrhiav tau nyob rau hauv cov neeg laus. Tab sis tej zaum nws yog kuaj nyob rau hauv thaum yau. insulin kuj syndrome feem ntau yog tsis kuaj ua ntej, nws tsis pib qhia ib tug ua txhaum ntawm metabolic dab. Cov uas muaj feem yuav muaj xws li cov neeg uas muaj dyslipidemia los yog lus qab zib kam rau ua, rog, tawg.

insulin kuj

Yuav ua li cas yog nws? Yuav ua li cas nta puas txhaum? Metabolic syndrome ntawm insulin kuj yog ib qho tsis yog lo lus teb ntawm tus kab mob mus rau lub kev txiav txim ntawm ib tug ntawm lub tebchaw. Lub tswvyim yog muaj feem xyuam rau ntau lom los. Qhov no, nyob rau hauv particular, koom tus ntawm insulin rau cov protein ntau thiab lipid metabolism, noob qhia, lub vascular endothelial muaj nuj nqi. Tsis teb ua rau ib qho kev nce rau hauv cov ntshav concentration ntawm lub compound yuav tsum tau txheeb ze volume muaj glucose. insulin kuj syndrome - ib tug neej coj tsis meej. Nws yuav ib tug kev hloov nyob rau hauv zib kam rau ua, hom 2 ntshav qab zib, dyslipidemia, rog. "Syndrome X" thiab kuj yuav qhov qaug dab peg kuj glucose (insulin-dependent).

txoj kev loj hlob mechanism

Nkaus tshawb nws cov kws txawj kom hnub tsis tau tejyam. Ntshawv siab uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov kua dej los kuj yuav tshwm sim nyob rau nram qab no theem:

• Receptor. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub xeev tau qhia affinity los yog txo nyob rau hauv lub xov tooj ntawm receptors.
• Nyob rau theem ntawm qab zib thauj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub kuaj thawj ntawm GLUT4 molecules.
• Pre-receptoral. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no peb hais txog qhov txawv txav insulin.
• Postreceptor. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj ib tug ua txhaum ntsev thiab kev cuam tshuam ntawm lub teeb liab kis tau tus mob.

Kev txawv txav ntawm insulin molecules yog sufficiently tsawg tsawg thiab muaj tsis muaj kev soj ntsuam tseem ceeb. receptor ceev tej zaum yuav poob nyob rau hauv cov neeg mob vim tsis zoo lub tswv yim. Nws yog vim hyperinsulinemia. Feem ntau, cov neeg mob muaj ib tug poob rau hauv receptor tooj mob pesnrab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub tswv yim theem yog tsis suav tias yog ib kauj los ntawm cov uas nws yog txiav txim li cas degree muaj insulin kuj. Cov ua rau tus mob yog txo los ntawm cov kws txawj kom postreceptor ua txhaum kis tau tus mob. Los ntawm precipitating yam, nyob rau hauv particular, muaj xws li:

• Kev haus luam yeeb.
• Nce TNF-alpha txheem.
• Txo lub cev ua si.
• Ua ntau ntawm uas tsis yog-esterified fatty acids.
• Muaj hnub nyoog.

Cov no yog cov ntsiab yam tseem ceeb uas yuav ua rau muaj mob insulin kuj ntau tshaj li lwm leej lwm tus. Kev kho mob muaj xws li daim ntawv thov:

• Thiazide diuretics pab pawg neeg.
• Beta-adrenergic blockers.
• Nicotinic acid.
• Corticosteroids.

nce insulin kuj

Nyhuv on zib metabolism tshwm sim nyob rau hauv adipose cov nqaij mos, nqaij, thiab daim siab. Skeletal nqaij metabolizes kwv yees li 80% ntawm cov compound. Cov leeg nyob rau hauv cov ntaub ntawv no ua raws li ib qho tseem ceeb qhov chaw ntawm insulin kuj. Kev ntes cov zib nyob rau hauv lub hlwb yog nqa tawm los ntawm txoj kev tshwj xeeb thauj GLUT4 protein. Thaum lub receptor yog tshuab txais los ntawm cov kua dej los txhais ib tug series ntawm ntsev tshua. Lawv thiaj li raug nyob rau hauv lub translocation ntawm GLUT4 mus rau lub cell daim nyias nyias los ntawm lub cytosol. Txij li thaum zib muaj peev xwm mus rau hauv lub cell. Insulin kuj (tus nqi yuav tsum qhia hereinafter) yog tshwm sim los ntawm ib tug txo nyob rau hauv lub degree ntawm translocation ntawm GLUT4. Nws yog sau tseg txo nyob rau hauv kev siv thiab piam thaj uptake. Nrog rau qhov no, dua li yooj yim capture ntawm zib nyob rau hauv peripheral ntaub so ntswg, thaum hyperinsulinemia yog suppressed hepatic zib ntau lawm. Nyob rau hauv hom 2 ntshav qab zib nws yog resumed.

rog

Nws yog tag nrho nrog rau insulin kuj feem ntau txaus. Thaum kawg tus neeg mob hnyav 35-40% rhiab heev dauv los ntawm 40%. Nyob rau hauv lub plab phab ntsa roj cov ntaub so ntswg muaj ib tug ntau dua kev ua metabolic tshaj qhov ib tug uas yog nyob rau hauv qab no. Thaum lub sij hawm kev kho mob pom qhia hais tias nce tso tawm rau hauv lub portal kev fatty acids los ntawm plab fibers provokes zus tau tej cov siab triglycerides.

soj ntsuam tej yam tshwm sim

Insulin kuj, uas cov tsos mob yog txuam nrog metabolic teeb yuav advantageously yuav xav tias nyob rau hauv cov neeg mob uas mob plab rog, gestational mob ntshav qab zib, ib tsev neeg keeb kwm ntawm yam type 2 diabetes, dyslipidemia thiab tawg. Thaum uas muaj feem yuav thiab cov poj niam nrog polycystic zes qe menyuam syndrome (PCOS). Vim lub fact tias rog ua raws li ib tug marker ntawm insulin kuj, nws yog tsim nyog los soj ntsuam qhov xwm, uas muaj lub tsev ntawm adipose cov ntaub so ntswg. Nws qhov chaw nyob yuav tsum ginekoidnomu - nyob rau hauv lub qis ib feem ntawm lub cev, los yog humanoid hom - nyob rau hauv pem hauv ntej phab ntsa los ntawm cov peritoneum. Txuam rau hauv lub Upper ib nrab ntawm lub cev muaj ib tug tseem ceeb tshaj zog ntawm insulin kuj, kho zib siab tev taus thiab mob ntshav qab zib, rog tshaj lub sab feem. Nyob rau hauv thiaj li yuav paub tus nqi ntawm cov mob plab muaj roj cov ntaub so ntswg muaj peev xwm siv lub qauv hauv qab no: los mus txiav txim tus piv ntawm lub duav rov sauv ncig, hip ncig thiab BMI. Thaum cov nqi ntawm 0.8 rau cov poj niam thiab 0.1 rau cov txiv neej thiab ib tug BMI ntau dua tshaj 27 yog kuaj nrog mob plab rog thiab insulin kuj. Cov tsos mob kab mob manifested outwardly. Nyob rau hauv kev nyob rau hauv daim tawv nqaij cim ntsws ntsws, ntxhib hyperpigmented chaw. Feem ntau cov feem ntau lawv tshwm sim nyob rau hauv lub qhov tso, luj tshib, nyob rau hauv lub ob lub mis. Analysis ntawm insulin kuj yog ib tug xam mis. HOMA-IR yog xam raws li nram no: yoo mov insulin (mu / L) x yoo mov piam thaj (mmol / L). Cov tau tshwm sim yog muab faib los ntawm 22.5. Qhov ntawd yuav muaj insulin kuj index. Norma - <2.77. Thaum ib tug sib txawv nyob rau hauv cov kev taw qhia zuj zus rhiab heev yuav kuaj tsis meej ntaub so ntswg.

Mob ntawm lwm yam systems: atherosclerosis

Niaj hnub no muaj yog tsis muaj ib qho kev tshab txhais txog rau lub mechanism ntawm lub hwj insulinorezistenotnosti lub yeej ntawm cov hlab plawv system. Tej zaum yuav muaj ib tug ncaj qha ntxim rau atherogenesis. Nws yog tshwm sim los ntawm lub peev xwm ntawm cov kua dej los mus tsim kho lub synthesis ntawm lipids thiab Cheebtsam ntawm lub loj hlob ntawm tus mob hauv cov hlab phab ntsa. Nrog rau qhov no tej zaum yuav tshwm sim los ntawm arteriosclerosis txuam metabolic mob. Piv txwv li, tej zaum nws yuav tawg, dyslipidemia, kev hloov nyob rau hauv zib kam rau ua. Nyob rau hauv lub pathogenesis ntawm tus kab mob yog ntawm kev tseem ceeb lus muaj nuj nqi ntawm lub vascular endothelium. Nws ua hauj lwm yog kom muaj lub suab nrov ntawm cov ntshav raws los ntawm secreting neurotransmitters vasodilation thiab vasoconstriction. Nyob rau hauv lub xeev cov kev cai insulin nkoos so du nqaij fibers ntawm cov hlab phab ntsa los tso nitric oxide (2). Ntxiv mus, nws muaj peev xwm lug txhim khu endothelium-dependent vasodilation tau hloov kho nyob rau hauv cov neeg mob uas rog. Tib yam siv rau cov neeg mob uas insulin kuj. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm coronary artery tsis ua hauj lwm rau teb rau tej stimuli, thiab nthuav, koj yuav tham txog tus thawj theem ntawm microcirculatory mob - microangiopathy. Qhov no pathological mob yog pom nyob rau hauv feem ntau ntawm cov neeg mob muaj ntshav qab zib (mob ntshav qab zib mellitus).

Insulin kuj yuav ua rau atherosclerosis ntawm teeb nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm fibrinolysis. PAI-1 (plasminogen activator inhibitor) yog nyob rau hauv siab ntau nyob rau hauv ntshav qab zib cov neeg mob thiab rog nondiabetic. Synthesis of PAI-1 tsa proinsulin thiab insulin. Cov theem ntawm fibrinogen thiab lwm yam procoagulant yam kuj nce.

Kho zib siab tev taus thiab hom 2 ntshav qab zib

Insulin kuj yog ib qhov zoo tshaj ua ntej soj ntsuam manifestation ntawm cov ntshav qab zib. Rau kom txhob muaj cov concentration ntawm qab zib raws li lub hlwb beta nyob rau hauv lub pancreas. Txo cov concentration yog nqa tawm los ntawm kev ua zus tau tej cov insulin, uas nyob rau hauv lem ua rau ib tug txheeb ze hyperinsulinemia. Euglycemia yuav khaws cia nyob rau hauv cov neeg mob raws li ntev raws li lub hlwb beta yog tau muaj kuj theem ntawm ntshav insulin los mus kov yeej cov kuj. Thaum kawg, qhov no muaj peev xwm poob, thiab cov concentration ntawm qab zib tsub kom ho. Ib tug tseem ceeb, uas yog lub luag hauj lwm rau hyperglycemia rau ib qho kev npliag plab rau ib tug tom qab ntawm hom 2 ntshav qab zib, insulin kuj yog lub siab. Healthy teb yog los txo zib ntau lawm. Thaum insulin kuj, cov lus teb no yuav ploj. Raws li ib tug tshwm sim, ntau lub siab piam thaj ntau lawm tseem, uas ua rau yoo mov hyperglycemia. Nrog rau cov tsis muaj peev xwm ntawm beta hlwb los muab insulin hypersecretion qhab nia rau txoj kev hloov los ntawm insulin kuj nrog hyperinsulinemia rau kho zib kam rau ua. Tom qab, lub xeev yog hloov mus rau hauv ib tug soj ntsuam ntshav qab zib thiab hyperglycemia.

tawg

Muaj ntau ntau mechanisms uas ua rau nws txoj kev loj hlob nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm insulin kuj. Tswvyim qhia hais tias tus weakening ntawm vasodilation thiab vasoconstriction kom yuav ua rau kom vascular kuj. Insulin txhawb paj stimulation (sympathetic) system. Qhov no ua rau ib qho kev nce nyob rau hauv ntshav norepinephrine concentration. Nyob rau hauv cov neeg mob uas insulin kuj nce teb rau angiotensin. Nyob rau hauv tas li ntawd, kev npaj yuav ua txhaum vasodilation. Cov kev cai lub xeev insulin nkoos so ntawm vascular nqaij phab ntsa. Vasodilatation nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog kho hom haum xeeb los ntawm qhov kev tso tawm / tiam ntawm endothelial nitric oxide. Nyob rau hauv cov neeg mob uas insulin kuj, endothelial muaj nuj nqi yog tsis hnov lus. Qhov no thiaj li lub vasodilation los ntawm 40-50%.

dyslipidemia

Thaum insulin kuj cuam tshuam ib txwm tso zis hluav fatty acids free tom qab noj mov los ntawm adipose cov ntaub so ntswg. Nce concentration ua ib tug substrate rau enhanced synthesis ntawm triglycerides. Qhov no yog ib qho tseem ceeb kauj ruam nyob rau hauv VLDL ntau lawm. Thaum hyperinsulinemia txo kev ua ntawm ib qho tseem ceeb enzyme - lipoprotein lipase. Ntawm cov zoo hloov nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau spectrum LDL hom 2 ntshav qab zib thiab insulin kuj yuav tsum tau hais nce degree ntawm oxidation ntawm LDL hais. Ntau susceptible mus rau tus txheej txheem no yog xam tias yog glycated apolipoproteins.

kho ntsuas

Ua insulin rhiab heev yuav ua tau tiav nyob rau hauv ob peb txoj kev. Ntawm kev tseem ceeb yog kev txo nyob rau hauv hnyav thiab lub cev ua si. Noj cov zaub mov yog qhov tseem ceeb heev rau cov neeg uas mob insulin kuj. Noj cov zaub mov muaj txhawb rau stabilization nyob rau hauv ob peb hnub. Txhim khu rhiab heev ntau yuav txhawb poob phaus. Rau cov neeg uas muaj ib tug txiav txim siab insulin kuj, kev kho mob muaj ob peb theem. Stabilization ntawm kev noj haus thiab kev qoj ib ce yog pom tias yuav ua tau tus thawj kho mob tsis nyob ntev. Rau cov neeg uas muaj npe insulin, cov khoom noj yuav tsum tau tsawg-calorie. Ib tug loj tsawv txo nyob rau hauv lub cev qhov ceeb thawj (5-10 kilograms) feem ntau yuav pab los txhim kho kev tswj ntawm zib. Calorie ntau ntau 80-90% yog faib nruab nrab ntawm carbohydrate thiab muaj roj, 10-20% los ntawm cov proteins.

tshuaj

Txhais tau hais tias "Metamorfin" yog hais txog ib tug pab pawg neeg ntawm cov tshuaj biguanide. Cov tshuaj pab txoj kev peripheral thiab hepatic insulin rhiab heev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws txhais tau tias tsis ntxim rau cov nws cov pa. Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm insulin npaj "Metamorfin" ices. Txhais tau hais tias "Troglitazone" yog thawj medicament tiazolidinedionov pab pawg neeg uas yog tau tso cai rau siv nyob rau hauv lub teb chaws USA. Cov tshuaj tsub kom cov thauj ntawm qabzib. Qhov no yog tej zaum los ntawm ua kom cov PPAR-gamma receptor. Thiab li kho kom zoo GLUT4 qhia, uas nyob rau hauv lem ua rau ib qho kev nce nyob rau hauv insulin-tsa zib capture. Rau cov neeg mob uas muaj ib tug insulin kuj, kev kho mob yuav muab thiab ua ke. Qhov saum toj no txhais tau tias tej zaum yuav siv nyob rau hauv ua ke nrog nrog ib tug sulfonylurea, thiab tej zaum kuj nrog txhua lwm yam mus rau tsim ib tug synergistic nyhuv on ntshav qab zib thiab lwm yam mob. Cov tshuaj "Metamorfin" nyob rau hauv ua ke nrog nrog ib tug sulfonylurea tsub kom secretion thiab insulin rhiab heev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, zib txo tom qab noj mov thiab nyob rau ib qho kev npliag plab. Cov neeg mob uas tau muab ua ke nrog kev kho mob, muaj ntau ntau ces hypoglycemia.