Kev kho mob ntawm tus kab mob periodontitis: Txoj kev

Mob periodontitis yog ib daim ntawv ntawm inflammatory txheej txheem npaj nyob rau hauv lub periapical ntaub so ntswg. Qhov no pathology ncig ligaments zaum yuav tshwm sim nyob rau hauv mob daim ntawv no, los yog qhia tsis tau soj ntsuam cov tsos mob. Tso nyob rau hauv ncig cov ntaub so ntswg pathogens yuav ua rau o ntawm lub lwm yam, tej thaj chaw deb ntawm tus hniav ntaub so ntswg thiab kabmob. Yog li ntawd, cov kev kho mob ntawm tus kab mob periodontitis yuav tsum tau pib nyob rau hauv lub sij hawm los mus tiv thaiv cov hnyav los thiab teeb meem.

Ua rau mob periodontitis

Lub ntsiab yam tseem ceeb uas yuav ua rau mob mob - ib tug caries thiab raws li ib tug tshwm sim, lub pulp. Nyob ntawm qhov chaw uas tus mob tau pib, cov ua muaj feem ob leeg mus tus hniav raug mob thiab kis kab mob sib kis.

Apical (aikalny) periodontitis yuav feem ntau yuav tshwm sim los ntawm kev kis mob ntawm cov sis plawv hniav, lub marginal ntug los yog o feem ntau tshwm sim los txhua yam microtraumas (cwj pwm kom keej ceev, tom xaum, tsawg raug mob, cwj nrag). Ib tug thib peb yog vim li cas tej zaum yuav ua tau ib tug kho mob zoo tshaj - thaum kev kho mob ntawm tus kab mob periodontitis twb tau soj xyuas kom yog ib tug tsis haum cov tshuaj tiv thaiv mus rau lub koom haum saib xyuas, raws li zoo raws li hniav ntsaws.

Nyob rau hauv kev kho hniav, raws li statistics, ua kab mob periodontitis, periapical lesion tshwm sim los ntawm hemolytic thiab nonhemolytic streptococci. Pathogens cais nyob rau hauv lub sis plawv hniav tej yam tshuaj lom, lawv txeem los ntawm lub hauv paus canals, nws thiaj li tshwm sim hais tias tus kab mob nkag mus rau los ntawm lub qog.

Muaj theem nrab yam uas ua rau kom txoj kev loj hlob ntawm tej kab mob raws li tus kab mob periodontitis:

• Lub qhov ncauj microflora yog ntxhov tshuav nyiaj li cas.
• Malocclusion (occlusion) cov hniav.
• Metabolic teeb meem.
• Vitamin deficiency, tsis txaus ntawm ib txoj lw ntsiab.
• Ntau yam kab mob.
• Ib tug kab mob, kab mob.
• Pathology ntawm lub endocrine system.
• Mob ntshav qab zib.
• Txo kev tiv thaiv kev ua si.

cov tsos mob

Yuav ua li cas txaus ntshai mob hauv daim ntawv ntawm periodontitis? Qhov tseeb hais tias tus kab mob no sau kiag asymptomatic, o, kiag li tsis tau muaj. Yog li ntawd, cov kev kho mob ntawm tus kab mob periodontitis yog feem ntau ncua, cov neeg mob tsis tshua nrhiav lub sij hawm. Lub txim yog catastrophic thiab tej zaum yuav ua rau thaum ntxov hniav poob. Nws yog tsim nyog them sai sai mus rau tej ceeb toom tej yam tshwm sim raws li ib tug me me qhov mob ntawm tom ntawm zaub mov. Tej zaum cov kev xav ntawm me ntsis tsis xis nyob thaum tapped rau tus hniav, percussion. Qhov tseem manifest cov tsos mob - ib tug fistula rau cov pos hniav, nws yog tsim los rau cov outflow ntawm dej uas accumulates nyob rau ntawm ib o. Tu siab, thaum ib tug fistula yog tsim, outwardly nyob decomposition khoom, ces tag nrho cov kab mob cov tsos mob zuj zus lawm tso. Nyob rau hauv xws li mob, cov neeg mob yuav tsis tshua kho tau kom tus kws kho hniav. Lub inflammatory txheej txheem ntxiv rau evolve, cov loj exacerbation zaum yuav tshwm sim. mob / mob periodontitis kev kho mob - ib tug tsim nyog ntsuas.

Cov tsos mob nyob ntawm seb hom mob:

• Mob fibrotic periodontitis. Ib tug tsawg daim ntawv, uas cuam tshuam ncig cov ntaub so ntswg los hloov fibrous densified fibers. Tus kab mob lingering, tej zaum nws yuav tsum yog ib tug nraum, luv luv-term mob.
• Mob granulating periodontitis. Nws zoo nkaus li ntau pronounced. Nyob rau hauv txheej ntaub so ntswg tsim fistulas, puas pob txha phaj proliferating Granulation tsim. Nyob rau hauv lub tsim ntawm ib tug fistula loj cia li xav mus pom ib tug kws kho mob.
• Mob granulomatous periodontitis. O ntawm ncig ntaub so ntswg, lub tsim ntawm ib tug kev tshuaj ntsiav, uas yog lawm ua tus sau nrog granulomas. Qhov no hom yog txaus ntshai vim hais tias kistogranulema hlob mus cuag ib tug twg uas yuav tsum tau phais kho mob.

Exacerbation ntawm tus kab mob periodontitis kev kho mob

Kev kho mob ntawm mob exacerbation ntawm tus kab mob ntaub ntawv ntawm periodontitis yuav ua tau ob qho tib si conservative thiab phais. Lub ntsiab hauj lwm ntawm tus kws kho hniav yog cupping o los ntawm ceev faj Readjustment kab mob qhov chaw. Nws yog tsim nyog los tiv thaiv kom txhob kis kab mob uas nyob ze ntaub so ntswg. Anti-inflammatory kev kho yuav nqa tawm nyob rau hauv cov nram no tej yam kev mob:

• Hauv paus kwj dej patency.
• Lub inflammatory txheej txheem yuav tsum tau kom meej meej laus.
• Feem ntau ntawm cov pob txha yuav tsum tau fwm.
• Cov tsos mob ntawm kev mob loj intoxication thiab mob yuav tsum tsis mus kawm ntawv.

Nyob rau hauv thawj kauj ruam nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm tus kab mob periodontitis rau Machining ib tug kho hniav kab noj hniav thiab lub channel. Yog ntxuav los ntawm caries expansions. Raws yog kho nrog tshwj xeeb preservatives, tejzaum nws kaw tas mus li foob. Nrog ib tug tseem ceeb txuam nrog ntawm exudate, nws yog tsim nyog los qhia cov obturated kwj dej. Ib Ntus filling yog muab tso rau hauv 2-3 hnub thiab ces rov ua kwj dej ntxuav tu thiab ua ib tug mus tas foob.

O yog muab tshem tawm antibacterial kho hniav ntaub ntawv (pastes) siv laser hom kev kawm.

Kev kho mob ntawm tus kab mob periodontitis nyob rau hauv lub mob nyob ntev feem ntau yuav tsum tau phais. Qhov no yog ib qho huab ntsuas, tab sis yog hais tias nws yog tsim nyog, siv ib tug ntawm cov no:

• Amputation ntawm tus hniav hauv paus.
• Hemisection (plural deletion cov hauv paus hniav).
• Excision.
• hniav extraction.
• Incision, kua ntawm cov pos hniav.

Mob fibrotic periodontitis

Feem ntau cov neproyavlyaemy nyob rau hauv lub soj ntsuam kev txiav txim zoo ntawm hauv daim ntawv ntawm periodontitis - fibrous. Rough fibrotic pawg ncig fiber qauv. Nyob rau kev xeem, muaj cov patchy infiltrates uas muaj lymphocytes. Lub hauv paus apical qhov - gipertsementoz (deposition MAAs ntsiab), nyob rau lub periphery - feem osteosclerosis. Ncig kis pib nthuav thiab periodontium poob haumxeeb zog. Txij li thaum fibrotic periodontitis feem ntau asymptomatic, thiaj paub hais tias nws mob ntaub ntawv tso cai rau xwb thermal kev ntsuam xyuas los yog X-ray dluab.

Yog hais tias ib tug kws kho mob thiaj paub hais tias mob fibrotic periodontitis, kev kho mob ntawm tus kab mob no yog yeej ib txwm nqa tawm ntse, raws li nws yog lub feem ntau dej siab hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj kev txiav txim zoo. Txawm yog hais tias muaj yog dab tsi thaiv raws, muaj yog tsis muaj yuav tsum tau qhib nws, vim hais tias nyob rau hauv rooj plaub no tus exudate tsis accumulate. Lub inflammatory txheej txheem ncua xwb rau qhov ncig ligament, ze cov ntaub so ntswg yog tsis cuam tshuam. Tom qab Readjustment ntawm cov kab noj hniav (thawj los sis theem nrab) yog muab tso rau mus tas li muaj filling.

Mob granulating periodontitis

Mob periodontitis nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov Granulation yog ib qho ntawm feem active ntaub ntawv ntawm tus kab mob. Cov uas ua Granulation ua tsis xis nyob, li ntawd, cov neeg mob yuav kho nyob rau hauv ib tug raws sijhawm mus tus kws kho hniav, tau nrog tus txaus pab. Nyob rau hauv mob theem ntawm tus txheej txheem ntawm txoj kev ua ib fistula, sau exudate therethrough pom tam sim ntawd tom qab ntawd exacerbation daim. Ces tus txheej txheem yuav rov ua asymptomatic, indolent. Yus mob granulating periodontitis lom los, o cov khoom yog absorbed ncaj qha mus rau hauv cov hlab ntsha. Paradoxically, nws yuav pab tau kom tsis txhob qaug cawv fistula, uas tso cai rau exudate ntws mus rau hauv lub qhov ncauj. Sai li sai tau raws li lub txhaws ntawm lub fistula, mob txheej txheem pib tshuab txais kev raug tshuaj lom.

Cov tsos mob ntawm daim ntawv no ntawm kab ncig nyob rau cov theem ntawm tus txheej txheem (attenuation los yog exacerbation):

• Nyob rau hauv lub mob theem manifested mob ntawm nias rau ib tug hniav.
• Mob paroxysmal cim, kho kom zoo los ntawm tom nyuaj zaub mov.
• O cov pos hniav nyob ib ncig ntawm tus hniav ntawm tus neeg mob.
• Koj muaj peev xwm ntsuam xyuas cov infiltration nyob rau hauv lub apical tsam.
• Fistula neutralizes mob.
• Nrog ib qho kev nce nyob rau hauv cov ntaub so ntswg Granulation yuav muaj nyob rau hauv lub qhov ncauj nyob rau hauv lub qog ua kua atypical foob.
• Cov tshuaj tiv thaiv rau kub nyob rau hauv txoj kev zam txim.
• Feem ntau muaj cov kab noj hniav cariogenic. Thaum ntaus los ntawm cov khoom noj seem tshwm sim mob zuj zus lawm tso uas thaum lub sij hawm tu ntawm cov kab noj hniav.

Mob granulating periodontitis, kev kho mob ntawm uas - feem ntau yog ib tug lengthy txheej txheem, feem ntau daws tsis tau kiag li. Tiam sis yog tias cov kev hem thawj ntawm kab mob yog cai, qhov ntxeev ntawm lub hauv paus yog kev puas tsuaj, tej zaum nws yuav tsim nyog causal hniav extraction.

Mob granulomatous periodontitis

Nyob rau hauv lawv cov kev soj ntsuam ces granulomatous rau feem ntau sluggish. Tsim raws li ib qho kev ywj kab mob, los yog raws li ib tug rau txim ntawm lub granulating txheej txheem, thaum lub tsim fibrous capsule, uas kis tau nyob rau hauv kistogranulemu. Tsim fibrous cov ntaub so ntswg uas ua raws li ib tug teeb meem thiab tiv thaiv kab mob mus txeem mus rau hauv lub cev.

Mob granulomatous periodontitis yog yus muaj los ntawm ib tug ntev asymptomatic kawg. Tangible tej yam tshwm sim muaj xws li granulomatous tsim, uas tshwm nyob rau hauv lub apex ntawm lub hauv paus ntawm tus hniav tsam. Tus kab mob yog txwv kom muab zais rau hauv peb lub hom:

• Tej yam yooj yim granulomatous periodontitis.
• Epithelial.
• Kistogranulematozny.

Txoj kev ntawm kho mob granulomatous periodontitis ntaub ntawv nyob ntawm seb hom ntawm tus kab mob.

ib leeg-rooted hniav kev kho mob yog nqa tawm nyob rau hauv ib tug kev sib kho, Yog hais tias tus ntoo khaub lig-channel yog zoo. Multiroot kho units nyuaj, vim hais tias feem ntau tsis pom zoo rau kev nkag mus rau tus raws, los yog nws yog ib qhov nyuaj. Tej zaum yuav mob tus txheej txheem, uas tej zaum yuav ntes tus physiotherapy hom kev kawm, anti-inflammatory kab mob, aseptic yaug.

Kev kho mob ntawm tus kab mob granulated periodontitis

Mob granulated periodontitis yuav kho tsis zoo nyob rau hauv ib tug mus ntsib mus rau tus kws kho hniav. Tej zaum nws yuav tsum tau rau lub hlis mus rau thaum kawg paub daws tus kab mob no. Nws yuav tsum tau ib tug tsawg kawg nkaus ntawm 4 mus ntsib.

Tus thawj muaj xws li:

• Mob.
• Tshuaj loog.
• Nrhiav cov ua ntawm lub channel.
• Chaw khaws khib nyiab.
• Tshem cov remnants ntawm necrotic sis plawv hniav hais.
• Yaug nrog antiseptics.
• Cov kev taw qhia ntawm anti-inflammatory siv tshuaj.
• Teem ib ntus ntsaws.
• Tshuaj ntawm tshuaj tua kab mob.

Cov nram qab no cov txheej txheem yog nqa tawm thaum lub sij hawm thib ob mus ntsib:

• Soj ntsuam.
• Kev tshem tawm ntawm ib ntus cov ntsaws ruaj ruaj.
• Lavage, tshem tej paug.
• Lwm ntus filling rau 2-3 lub hlis nrog ib tug antiseptic.

Peb mus ntsib:

• Radiographic soj ntsuam.
• Qhib thiab ua channel.
• Cob phum filling.

Plaub mus ntsib:

• Control thiab pov thawj ntawm cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob.
• Pom ntawm qhov uas tsis muaj teeb meem.

Thaum khiav ntaub ntawv tej zaum yuav tsum tau phais kho mob ntawm tus kab mob periodontitis. Nyob rau hauv tej rooj plaub, lawv muaj qhia?

1. Nkhaus saum, txawv txav chaw ntawm lub apex.
2. Zais ntawm cov channel, cov impossibility ntawm cov tsoov.
3. Tsis muaj feem ntawm conservative kev kho mob rau ib lub hlis.
4. Progressive o.

Kev kho mob ntawm granulomatous periodontitis

Kev kho mob ntawm tus kab mob granulomatous periodontitis yog tau siv ob peb txoj kev. Qhov kev xaiv ntawm ib tug txheej txheem nyob rau hauv daim ntawv ntawm o: granuloma thiab cov hlwv yuav muaj ib tug ntau yam ntawm ntau thiab tsawg pab. Uas resort txais tos - conservative los yog phais - tus kws kho mob txiav txim siab.

Ib leeg-paus hniav feem ntau kho nyob rau hauv ib tug ib zaug. Yog hais tias lub channel permeability yog zoo, nws yog kho, tsau tshuaj, siv diathermocoagulation, ze foob.

Multi-rooted hniav (feem ntau yog cov thiaj li hu ua txoj kev txawj ntse yog cov hniav) feem ntau tsis pub Tsau tshuaj rau raws, nws yog feem ntau kho impregnadionnymi txoj kev (resorcinol, poov tshuaj iodide, silvering). Tsis tas li ntawd, tej zaum nws yuav raug muab tso ib tug antiseptic yaug, physiotherapy. Tag nrho cov restoration ntawm ncig cov ntaub so ntswg feem ntau yuav siv sij hawm txog ib lub xyoo. Kev kho mob ntawm daim ntawv no ntawm kab ncig - es laborious txheej txheem. Lwm thiab cirrhosis ntawm cov ntaub so ntswg yuav tsum tau tsis tu ncua tswj nrog X-rays. Tom qab ib lub hlis ntawm kev kho mob, yog hais tias tus kws kho mob tsis pom zoo puab, tej zaum nws yuav tsum txiav txim siab los replantation, tus hniav resection.

Mob mob periodontitis

Ua ntej yuav pib cov kev kho mob ntawm tus kab mob periodontitis, nws yog tsim nyog los ua ib tug mob. Nws nqa rau ib tug standard tswvyim: tus neeg mob daim ntawv ntsuam xyuas, anamnesis, tsom xam, kev soj ntsuam ntawm lub daim ntawv ntsuam xyuas tau. Lub daim ntawv ntsuam xyuas xws li:

• Soj ntsuam ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav.
• Percussion.
• Palpation.
• Tsoov tus nkag ntawm lub hauv paus kwj dej.
• Kub kev ntsuam xyuas.
• Kev txiav txim ntawm lub muaj teeb meem hniav.
• Kev siv cov hluav taws xob sis plawv hniav xeem thiab radiovisiography. Cov kev cia peb mus ntsuam xyuas cov sis plawv hniav loj hlob.
• Radiography. Cov ntaub ntawv los ntawm lub X-ray muab ib tug ua tiav daim duab. Txhais lus ntawm nws nyob rau qhov kev paub ntawm tus kws kho hniav, vim hais tias yeej periodontitis tsis yog tshwj xeeb ces, ntau yam ntaub ntawv tsuas (fibrous, granulating thiab granulomatous).

Yog hais tias tus mob yog ib qho ntawm cov ntaub ntawv kuaj (los yog tshwm sim exacerbation ntawm tus kab mob periodontitis) kev kho mob yuav tsum muab competent, tsim nyog tus kws kho hniav.

kev tiv thaiv

Ntsuas uas tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm tus kab mob, yog feem ntau aimed ntawm kev tiv thaiv ntawm caries thiab pulpitis. Phais kho mob ntawm tus kab mob periodontitis yog siv nyob rau hauv cov huab ntaub ntawv ntawm running, kom tsis txhob muaj li no, nws yog tsim nyog los thov tiv thaiv ntsuas:

• Ceev faj tsis tu ncua qhov ncauj mob.
• Limited noj khoom qab zib, paub tab paub xav noj.
• Mus ntsib tus kws kho hniav. Zaj ntawm kev xeem. Tsuas yog ib tug kws kho mob muaj peev xwm ntes thaum ntxov tej yam tshwm sim ntawm tus kab mob, ntsig txog, lub sij hawm mus pib kho mob. Raws sij hawm kev kho mob rau cov kws kho hniav thaum thawj cov tsos mob yuav pub rau muab qhov tseeb, txoj kev kho mob periodontitis.
• Ua raws li cov tswv yim pom zoo uas muab los ntawm tus kws kho hniav thaum lub sij hawm soj ntsuam thiab kev kho mob.

Rau hnub tim, tej daim ntawv ntawm periodontitis yog nyob rau hauv ob qhov chaw tom qab caries nyob rau hauv daim ntawv teev cov kev kho hniav kab mob. Cov mob daim ntawv no yog txaus ntshai rau lawv asymptomatic, raws li zoo raws li lub peev xwm mus kis tau rau lub tag nrho lub cev. Ib tug mus ntsib mus rau tus kws kho hniav txhua txhua rau lub hlis yuav muab koj nrog raws sij hawm kom paub tias cov teeb meem thiab cov kev daws. Khaws ib lub qhov muag rau ntawm koj lub noj qab haus huv.