Kev Kho Mob thiab thawj pab rau epistaxis

Nyob rau hauv lub neej txhua hnub, nosebleeds yog tsis yooj yim dua thiab yuav tshwm sim raws li ib tug neeg laus thiab ib tug me nyuam. Thaum xub thawj siab ib muag, nws yog kiag li txawm tshwm sim, tab sis nyob rau hauv qhov tseeb tej zaum yuav zoo yuav muaj teeb meem loj pathology. Ntsib nrog qhov teeb meem no, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias dab tsi ua ntej pab rau epistaxis yuav tsum tau muab rau tus neeg mob, vim hais tias hauv lub xeev no yog heev txaus ntshai, thiab nyob rau hauv tej rooj plaub tuag taus.

Txheej txheem cej luam

Ib tug pathological mob nyob rau hauv uas sawv tawm los ntawm lub qhov ntswg nqe vaj lug kub cov ntshav, hu ua epitaksisom. A phenomenon ntau txaus, nws yuav tshwm sim thaum twg los tau muaj hnub nyoog.

Yog hais tias tawm tsam tsis tshua muaj, cov neeg mob yuav luag tsis tau mus rau tus kws kho mob thiab improvised txhais tau tias tsis txhob nosebleeds. Yog vim li cas, pab, kev kho mob txoj kev yuav sib txawv thaum rov nrog ib tug loj hemorrhage tshwm sim nquag thiab ua deterioration ntawm kev noj qab nyob.

Ua rau epistaxis

Faib lub zos thiab ua rau nosebleeds.

Lub zos ua muaj xws li:

• raug mob ntawm lub qhov ntswg (puas, raug mob).
• Neoplasms nyob rau hauv lub qhov ntswg kab noj hniav (polyps, hlav).
• Dystrophic hloov (curvature septum, mob atrophic txhaws ntswg kauj ruam).
• Burns qhov ntswg kab noj hniav ntawm ntau yam etiology.
• Lub dryness ntawm cov qhov ntswg week.
• ENT cov kab mob (adenoids nyob rau hauv cov me nyuam, sinusitis).

Common ua:

• Tus ntse nce (hypertension) thiab tej ntshav siab (hypotension).
• Overheating ntawm lub cev, kub tshav ntuj.
• Kab mob plawv, haematopoietic systems.
• Pathology raum thiab lub siab.
• Hormonal hloov (cev xeeb tub, pib ntawm menses nyob rau hauv hluas nkauj).
• Lub cev ua ub no.
• Anemia.
• Mus cuag ib tug txawv teb chaws lub cev nyob rau hauv lub qhov ntswg (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv thaum yau).

Txawm tias muaj tseeb hais tias cov pathology yog feem ntau lawm nyob rau hauv nws tus kheej (nrog rau cov kev pab los ntawm tej manipulation), thawj pab rau epistaxis yuav tsum tau muab nyob rau hauv txhua rooj plaub. Nws yog ib advisable mus ua nws sai li sai tau rau cov ntshav tsis tsis ua deterioration ntawm lub xeev ntawm kev noj qab nyob.

Nosebleeds: Hom

Nyob rau hauv kev kho mob xyaum, paub qhov txawv nosebleeds ntawm qhov chaw ntawm qhov chaw nyob, kev siv thiab ntev. Nyob rau hauv 90% ntawm cov neeg lees paub rau pathology Kisselbaha tsam (anterior septum nrog vascular plexus). Thaum no tus taw tes, cov hlab ntsha nyob ze rau qhov saum npoo av. Tej ntshav yog tsis intensive thiab poses tsis muaj kev phom sij rau lub neej.

Nyob rau tom qab ntawm lub chaw loj cov hlab ntsha puas, ib tug tseem ceeb npaum li cas ntawm cov ntshav yog tso tawm. Thawj pab rau epistaxis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav tsum tam sim ntawd thiab nqa tawm los ntawm cov kws tshwj xeeb. Intensive nres los ntshav nyob rau hauv lawv tus kheej yog zoo tsis yooj yim sua.

Raws li cov kev siv thiab ntim ntawm cov ntshav tsis yog distinguished:

• Me ntsis nosebleeds - kis tsis muaj ib tug qhia tau deterioration nyob rau hauv tus neeg mob lub xeev kev kho mob cov tsos mob. Nws poob mus rau ib tug ob peb milliliters ntawm cov ntshav, uas yog tsis yog lub neej neeg txoj sia.
• Nruab nrab (ntsis) nosebleeds - tus neeg mob tej zaum yuav xav tias malaise, lub rov tshwm sim ntawm tinnitus, zoo nkaus li tawv nqaij daj. Nws poob txog 15% ntawm cov ntshav (300 ml).
• Muaj zog (intensive) nosebleeds - thawj pab rau tus neeg mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, yuav tsum tau muab sai li sai tau. Ntshav poob yuav ua tau mus 1 liter. Nws yog fraught nrog hemorrhagic poob siab, tsis nco qab, ib tug ntse txo nyob rau hauv cov ntshav siab.

diagnostics

Thaum ua ntawv thov rau ib tug tsim nyog kho mob tshwj xeeb yuav pab thawj daim ntawv ntsuam xyuas thiab kev sib tham nrog cov neeg mob. Tej zaum ib tug differentiated mob nyob rau hauv thiaj li yuav paub qhov txawv ntawm pulmonary epistaxis los yog pais plab.

Yuav kom txiav txim seb lub hom pathology tus kws kho mob prescribes rhinoscopy (qhov ntswg endoscopy). Tus txheej txheem yuav soj ntsuam qhov uas cov ntshav, noj cov khoom rau kev tsom xam, ua microsurgical pab ntxiv. X-ray yog tsim nyog nyob rau hauv tus neeg mob uas xav tias puas.

Yog vim li cas yog los ntshav los ntawm lub qhov ntswg nyob rau hauv cov me nyuam?

Cov uas keev ua nosebleeds nyob rau hauv cov me nyuam - kev puas tsuaj rau lub qhov ntswg kab noj hniav. Qhov no tshwm sim feem ntau thaum tuaj tos nws lub qhov ntswg, tab sis yuav tau tshwm sim tom qab ib tug txawv teb chaws yam khoom hits (qhov chaw me me ntawm cov khoom ua si, nyees khawm). Thawj pab rau ib tug nosebleed yuav tsum tau muab rau tus me nyuam nyob rau hauv lub sij hawm.

Thaum lub sij hawm tiav hluas, lub cev yog raug rau siab loads (kev kawm ntawv, lub cev, psycho-lub siab lub ntsws) thiab hormonal hloov, uas muaj peev xwm tseem ua tau rau txoj kev loj hlob ntawm pathology.

Thawj pab rau ib tug nosebleed: ib tug algorithm ntawm kev ua

Nyob rau hauv pab tus neeg mob nrog epistaxis yuav tsum ua raws li cov cai nram qab no:

• Tus neeg mob yuav tsum tau qhia. Emotional excitement, ntxhov siab vim kev nce lub plawv dhia, uas nyob rau hauv lem tsub kom ntshav poob. Nws yog txaus rau kev ua pa tusyees thiab lub siab heev.
• Yuav kom muab qhov tseeb txoj hauj lwm. Tus neeg mob yog ntshaw lub rooj, me ntsis qaij koj lub taub hau rau pem hauv ntej. Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub muab pov rov qab nws lub taub hau rov qab! Nyob rau hauv no txoj hauj lwm, cov ntshav yuav poob mus rau hauv lub plab, uas yuav ua rau ntuav. Lub taub hau khoov duav rau pem hauv ntej, koj yuav tau saib xyuas tus nqi ntawm cov ntshav poob.
• Thawb tus sab ntawm lub qhov ntswg nrog koj cov ntiv tes. Qhov no yuav pab tau kom clamp hlab ntsha.
• Muab ib txias cheeb tsam nyob rau hauv lub qhov ntswg (ice soaked ntaub nyob rau hauv dej txias).
• Nrog kua rau hauv lub qhov ntswg nqe vaj lug kub vasoconstrictive ncos ( "Naphthyzinum", "Farmazolin").
• Sau paj rwb swabs nyob rau hauv lub qhov ntswg. Qhov no yog ua li cas nyob rau hauv tus neeg mob uas xav tias los ntshav los yog rov qab yog tias koj tsis thov lub saum toj no kev ntsuas. Rau qhov zoo tshaj plaws kev tshwm sim, swabs wetted nrog ib tug daws ntawm hydrogen peroxide.

Tshwj Xeeb thawj pab yog tsim nyog, yog tias koj tsis txhob nws los ntawm koj tus kheej rau 20 feeb yog tsis tau nrog epistaxis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob yuav tsum hu rau (yuav tsum tau) rau ib tug tsheb thauj neeg mob.

precautionary ntsuas

Tus Neeg Mob nrog epistaxis yuav tsis tau pw. Qhov no qhov teeb meem yuav tsuas ua rau kom cov paug ntawm cov ntshav uas yuav nkag mus rau hauv lub ntsws los yog txoj hlab nqos mov. Nws kuj txwv tsis pub tshuab nws lub qhov ntswg mus tso cov qhov ntswg nqe vaj lug kub los ntawm cov ntshav txhaws. Qhov no yuav ua rau tus so ntawm lub thrombus thiab rebleeding.

Thawj pab rau epistaxis nyob rau hauv cov me nyuam yog tsis sib txawv ntawm hais tias ntawm cov neeg laus, tab sis niam txiv yuav tau tswj cov kev ua ntawm tus me nyuam. Yog hais tias qhov ua rau ntawm lub pathology yog mus ntaus ib tug txawv teb chaws yam khoom, nws yog txwv tsis pub mus tau rau lawv tus kheej. Tej yam manipulation yuav ntxiv puas mucosal nto thiab ua rau kom los ntshav.

Thaum siv kom tsis txhob los ntshav rwb, nws yuav tsum tau wetted nrog hydrogen peroxide, ua ntej tshem los ntawm lub qhov ntswg. Rub ib tug qhuav kua ntswg tej zaum yuav ua puas lub cov ntshav los khov rau ntawd thiab cov ntshav yuav mus dua.

Medical tswv yim yuav tsum tau kho nrog heev recurrences ntawm qhov ntswg los ntshav. Tsis tas li ntawd indications yog emesis nrog cov ntshav nyob rau hauv tus neeg mob, ntshav siab, muaj cov pathologies rau cov tsim thiab cov ntshav txhaws, kev poob plig ntawm lub qhov ntswg, ib tug loj ntshav poob.

Yuav ua li cas los kho?

Nyob rau hauv loj heev zaum, nws qhia tau hais tias ib tug tshwj xeeb thawj pab. Thaum qhov ntswg los ntshav uas kav ntau tshaj li 20 feeb, tus neeg mob yuav tsum tau pw tsev kho mob. Tshuaj kho yuav tsum tau xaiv los ntawm tus kws kho mob raws li lub hom pathology. Hemostatic cov neeg ua hauj tej zaum yuav muab los ntawm intramuscular txhaj tshuaj (i.v.) los yog hais lus.

Kom ntshav :

• "Dicynonum" (sodium etamzilat) - coj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj los sis muab los ntawm kev txhaj tshuaj. Nws ua ceev ceev hemostatic nyhuv thiab tsis ua nce txhaws, uas ua rau nws tau siv nws rau ib ntev lub sij hawm (tshuaj los ntawm ib tug kws kho mob).
• Calcium chloride - yog tsa los txhim khu qhov kev txiav txim ntawm hemostatic tshuaj. Nws muaj txhawb rau kev txhim kho ntawm vascular contractility.
• Aminokopronovaya acid - thiaj li vascular permeability thiab thaiv cov hlab txoj kev ntawm cov ntshav nyias. Intravenously, tab sis nws muaj ib co contraindications.
• "Vikasol" - ib tug analog ntawm vitamin K, yog qhia rau cov teeb meem ntawm cov ntshav txhaws.

Koj muaj peev xwm ua hauj lwm rau qhov teeb meem nrog rau cov kev pab los ntawm tsoos tshuaj zaub mov txawv. Nroj tsuag xws li tus tswv yug yaj lub hnab, nettle, yarrow muaj hemostatic zog.

phais txoj kev

Nyob rau hauv tsawg tus neeg mob, thaum tus thawj pab rau epistaxis thiab tshuaj txoj kev kho tsis muab zoo tshwm sim, piv txwv phais. Qhov yooj yim qee surgically nres cov ntshav los ntawm cov qhov ntswg kab noj hniav yog moxibustion mucosal nto (coagulation) laser, hluav taws xob, ultrasound, kua nitrogen los yog tshwj xeeb tshuaj (silver nitrate tshuaj, trichloroacetic acid).

Nyob rau hauv lub heev thiab zaus ntawm epistaxis tsis tshua mob heev tej zaum yuav xaiv ib tug txhaj nyob rau hauv lub qhov ntswg mucosal nto "lidocaine" los yog "Novocain" nyuam ntawm cov hlab ntsha.