Kev kuaj ntshav rau tuberculosis: cov qauv, hom thiab cov ntawv sau cia

Ntau tus xav paub txog kev kuaj ntshav li cas rau tuberculosis thiab tab tom ua. Txoj kev ua haujlwm no feem ntau tshwm sim. Qhov no yog lo lus teb tam sim no rau yav dhau los hom kev kuaj mob ntawm tus kab mob. Tab sis cov ntshav ntsuas yog dab tsi? Cov yam ntxwv zoo li cas lawv suav nrog? Thiab raws li ib tug pej xeem, los ntawm cov ntsiab lus, nws yuav tsum to taub tias nws muaj tus kab mob, los yog tsis? Nws tsis yooj yim rau kev to taub tag nrho cov no li nws zoo li. Koj tsis tas yuav tsum tau muaj cov kev kawm kho mob kom koj thiaj li paub txog qhov kev tshwm sim. Li ntawd, kev paub txog dab tsi yuav tsum muaj pej xeem muaj ntsig txog kev kuaj mob TB?

Hais txog tus kab mob

Ua ntej, peb yuav soj ntsuam seb hom kab mob twg yog qhov twg? Qhov ntau yog tias tuberculosis yog ib tus kab mob loj heev, tsis tshua muaj xwm txheej thiab kis tau. Kis los ntawm cov kab mob plav los yog los ntawm cov khoom siv hauv tsev. Nws muaj ntau heev nyob rau hauv lub ntiaj teb, tab sis nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm tuberculosis nws yog nyuaj rau txheeb xyuas.

Tus kab mob no tuaj yeem cuam tshuam tag nrho tib neeg kabmob. Vim li no, ib qho tsis tuaj yeem twv seb qhov kev tshwm sim yuav zoo li cas. Yuav kom paub txog tus kabmob rau lub sijhawm, nws yuav tsum tau ua ib txoj haujlwm ntawm kev tshawb fawb. Piv txwv, kom kuaj ntshav rau tuberculosis.

Hom kab mob feem ntau yog qhov uas cuam tshuam rau lub ntsws. Nws yog nrog nws tias muaj ntau tus muaj koom haum. Ntau zaus qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no yuav tsis meej pem nrog ib tug khaub thuas. Tuberculosis nws tus kheej tsis yog tiag tiag tshwm sim. Tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob.

Hom mob ntawm tus kab mob

Ntau tus xav tau lub npe ntawm txoj kev kuaj ntshav rau tuberculosis. Kev paub txog qhov no tseem ceeb. Tom qab tag nrho, nrog rau kev kho mob raws sij hawm, tus kab mob recedes, thiab tus neeg tsis muaj teeb meem loj tshwm sim ntawm tus kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias thaum lub sij hawm muaj ntau hom kev ntsuas mob hauv lub ntiaj teb.

Qhov twg? Cov hauv qab no tuaj yeem pom qhov txawv:

• Mantoux cov tshuaj tiv thaiv;
• Tshuaj thuam tshuaj;
• Bronchoscopy;
• EIA;
• QuantiFERON-TB Kub;
• IGRA;
• PCR.

Muaj qee zaus, kev kuaj ntshav tsuas yog ua tiav. Feem ntau qhov no yog ua tiav rau hauv theem pib los qhia txog qhov tshwm sim ntawm qhov muaj tus kab mob. Ib qho kev pom zoo tshwm sim tsuas yog los ntawm cov kev hais ua ntej. Tam sim no peb tau tuaj nrog rau lwm txoj kev, uas hloov cov ntshav mus sim rau tuberculosis - ib qhov diaskintest. Nws tsis tuaj rau hauv cov ntshav, tab sis nws yuav pab txhom tau tubercle bacillus hauv tib neeg lub cev. Nws muaj ntau qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Nyob rau hauv Russia nws tau nkag tau rau hauv 2016.

ELISA

Tam sim no me ntsis txog cov kev kuaj ntshav. Tom qab tag nrho, lawv pom tias feem ntau qhia. Feem ntau, lub sijhawm no txhais tau hais tias kev xeem ELISA. Xws li kuaj ntshav rau tuberculosis tuaj yeem tshwm lub xub ntiag ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau tubercle bacilli.

Nyob rau hauv tus, tsis qhov phem tshaj kev xaiv. Txhua yam uas tus neeg mob tau ua yog muab ntshav rau qhov kev ntsuam xyuas. Feem ntau siv venous, nws muab ntau qhov tseeb. Hmoov tsis, tam sim no nws tau txais los xav txog IFA ua tsis heev. Tom qab tag nrho, txoj kev tshawb no tsis tuaj yeem qhia thaum lub caij tus kab mob yog, yog tias nws muaj. Tab sis tus txheej txheem no yuav pab, raws li twb tau hais, los txheeb xyuas qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev.

Qhov zoo ces, tshuaj tsis sawv thiab tseem muaj lwm txoj hauv kev txheeb xyuas kab mob. Thiab, txuas nrog ntshav. Dab tsi yog qhov zoo thiab kev phem ntawm lawv? Lawv tau ua li cas? Yuav ua li cas koj thiaj to taub tias tus neeg muaj mob?

PCR kev ntsuas mob

Nws yog ntau yam kev qhia thiab siv tau los soj ntsuam cov ntshav ntawm PCR rau tuberculosis. Nws yog ib tug niaj hnub txoj kev uas tso cai rau los mus txiav txim hauv lub xub ntiag ntawm lub tubercle Bacillus. Tsis tshua muaj xwm txheej, yog txoj kev tshawb no tsis noj ntshav, tab sis hnoos qeev.

Raws li txoj cai, PCR tsom xyuas kab mob yuav tsum tau qhia rau cov kev mob tshwm sim txawv txav uas tshwm sim rau tuberculosis. Txawm li cas los, raws li kws kho mob, txoj kev tshawb no yog thaum ntshav tsis muab 100% ntawm cov txiaj ntsig. Nws tsuas yog thaum tus neeg mob muaj mob nrog tuberculous sepsis. Tsis li, PCR-kuaj mob ntshav tsis muaj kev ua haujlwm zoo.

Mantoux

Kuv yuav tsum them li cas? Ib tug ntshav kuaj ntawm tuberculosis nyob rau hauv cov me nyuam, raws li ib tug txoj cai, yog tsis nqa tawm. Feem ntau lawv tau raug xaiv los ntawm Mantoux cov tshuaj tiv thaiv. Cov tshuab no tso cai rau txhawm rau kuaj pom tus kab mob uas muaj siab, tab sis tsis 100% qhov tseeb.

Yuav ua li cas yog qhov kev ntsuam xyuas tau ua tiav? Ib txoj kev ua subcutaneous yog muab rau tus me nyuam uas muaj tshuaj tshwj xeeb. Tom qab ob peb hnub koj yuav tsum saib xyuas qhov chaw txhaj tshuaj. Yog tias tsis muaj tuberculosis, ces qhov no yuav tsis hloov. Koj tuaj yeem pom tias tsuas yog ib qho nqaij me me xwb thiab ua kom tawv nqaij - nws yuav ua liab dawb.

Thaum muaj tuberculosis, qhov chaw ntawm cov tshuaj txhaj tshuaj, swells, cov qog pib nthuav. Qee lub sij hawm tuaj yeem tau cov xim cyanotic. Hauv qhov teeb meem no, tus me nyuam raug xaiv Mantoux. Xws li kev kuaj ntshav rau tuberculosis (ELISA lossis PCR), uas tau lees paub lossis tsis lees paub qhov kev kuaj ntawd.

Mantoux qee zaum yuam kev

Txawm li cas los, koj yuav tsum nco ntsoov tias cov Mantoux xeem - qhov no yog tsis yog qhov zoo tshaj plaws txoj kev uas yuav txhom tau tus kab mob ntsws nyob rau hauv lub cev. Qhov tshaj plaws yog qhov kev ntsuam xyuas no feem ntau yuam kev.

Yuav ua li cas lwm tus tuaj yeem txhais tau qhov ntsuas? Deciphering zoo Mantoux cov tshuaj tiv thaiv yog yooj yim. Nws tuaj yeem tau cai thaum:

• Exacerbation ntawm cov kab mob uas muaj kab mob;
• Hawb pob;
• Kev ua xua;
• Cov kab mob kis;
• Tsis muaj zog tiv thaiv;
• Kab mob.

Raws li, txawm tias tus qauv zoo los tsis qhia qhov tseeb ntawm qhov muaj tus kab mob. Yog li, kev kuaj ntshav rau tuberculosis tsis yog Mantoux zoo dua thiab kev qhia. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau cais tawm txhua yam kev teev npe uas tau teev tseg ntawm kev txhim kho ntawm cov xwm txheej. Xwb ces nws yuav tau txiav txim rau qhov muaj tus kab mob.

Ua kom tiav ntshav

Yog tias Mantoux tau zoo, tsis txhob ntshai. Nws tau twb tau hais tias qhov no ntawm txoj kev kuaj mob tsis yog qhov zoo tshaj plaws. Koj yuav tsum tau kuaj ntshav. Nrog rau kev mob ntsws ntsws ntsws (thiab tsis yog xwb), muaj qee yam hloov hauv lub cev. Qhov twg?

Nws yog txhua yam txog qhov tseeb uas nyob rau theem pib, cov ntshav tseem tsis hloov. Yog li ntawd, kev ntsuam xyuas dav dav lossis soj ntsuam tsis ua haujlwm. Nyob ntawm seb "tsis saib xyuas" ntawm tus kab mob no, cov los yog lwm yam yeeb yam yuav hloov. Ib qho kev sim ntshav siab rau tuberculosis tej zaum kuj pab tau kom paub tseeb tias qhov muaj kab mob los yog tsis muaj kab mob.

Txawm li ntawd los, tsuas yog nws tsis txhob cia siab rau. Tom qab tag nrho, cov ntshav thiab nws cov muaj pes tsawg leeg, nyob ntawm ntau yam. Yog li, nws raug pom zoo tias yog ELISA-diagnostics lossis PCR. Tab sis kuj hais txog kev soj ntsuam ntawm ntshav, dhau lawm, yuav tsum tsis txhob nco qab.

Decoding los ntawm kev ntsuam xyuas dav dav

Kuv yuav tsum tau ntsuam xyuas dab tsi yog tias muaj kab mob ntsws tub yees? Nrog rau tus kab mob ntawm tus kab mob, ib qho kev ntsuam xyuas ntshav yuav pab kom to taub tias tus kab mob nyob hauv cov ntshav.

Yuav ua li cas raws nraim? Tseem ceeb yog ESR. Feem ntau, qhov ntsuas no yuav nyob ntawm tus neeg lub hnub nyoog. Cov ntaub ntawv hauv qab no yuav tsum tau siv:

• Cov menyuam yaus dhau 10 xyoo - txog 10 hli / h;
• Cov poj niam uas muaj hnub nyoog 50 xyoo - txog 20 hli / h;
• Cov poj niam tom qab 50 - mus txog 30 hli / h;
• Txiv neej nyob rau hauv 50 xyoo - 15 hli / h siab tshaj plaws;
• Tom qab 50 - mus txog 20 hli / h.

Txawm li ntawd los, ESR cov poj niam cev xeeb tub thiab cov neeg mob muaj peev xwm nce tuaj. Nrog rau tuberculosis, raws li txoj cai, qhov ntsuas no nce mus txog li 50 units los yog ntau dua. Yog li ntawd, koj yuav tsum xyuam xim rau nws. Yog hais tias erythrocyte sedimentation tus nqi nyob rau hauv cov ntshav heev tshaj cov cai, nws yuav tau muab xaus lus siab yuav qhov muaj tseeb ntawm kab mob sib kis.

Ntaus cov ntshav ntsuas

Yam twg yuav tau muab coj los xam yog tias nws raug txiav txim siab los ua qhov kev kawm ntxiv rau qhov muaj tus kab mob kawm tau? Kev ntsuam xyuas ntshav rau tuberculosis feem ntau yog siv tsis yog Mantoux. Tab sis tib lub sijhawm, ELISA thiab PCR feem ntau tsis txaus rau qhov kev kuaj zaum kawg. Qhov kev ntsuam xyuas ntawm cov ntshav tseem tsis tau qhia txog daim duab ntawm dab tsi tshwm sim hauv lub cev.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias tus kws kho mob sau ntawv kuaj ntshav biochemical thaum lub sijhawm twg los ntawm qhov muaj tuberculosis bacillus nyob rau hauv lub cev. Koj tuaj yeem ua ib txoj kev tshawb nrhiav rau cov muaj protein ntau. Qhov no yuav ua kom paub tseeb.

Yog tias muaj TB, tab sis tsuas yog nyob rau hauv daim ntawv tsis ua haujlwm, ces cov khoom noj protein yuav nyob rau hauv qhov kev faib tawm tshiab. Cov kab mob ntawm tus kab mob no ua rau cov cholesterol, urea thiab lysozyme nce. Yog li albumin zoo li tau qis dua.

Ib tug kab mob uas muaj feem xyuam rau hauv lub siab, tsub kom cov ntsuas xws li AST, ALT thiab bilirubin. Tag nrho cov no yog qhia los ntawm kev ntsuam xyuas ntshav, thaum Mantoux cov tshuaj tiv thaiv tsis muab cov ntaub ntawv zoo li no. Qhov tseeb no yuav tsum raug suav rau hauv koj tus account.

Diaskintest

Tam sim no nws yog qhov tseeb tias yog tias muaj kev txhawj xeeb txog qhov muaj tus kab mob kawm ntawm lub cev, koj tuaj yeem kuaj ntshav rau tuberculosis. Biochemistry thiab kev tshawb fawb txog kev tshawb fawb tseem ceeb ntxiv. Tag nrho cov no yuav pab kom ntsuam xyuas qhov xwm txheej thiab txiav txim siab tias muaj kab mob hauv lub cev.

Txawm li cas los xij, ntau tus neeg tau tham txog ib hom kab mob ntsig txog tuberculosis, uas tso cai rau lawv tsis tuaj yeem tiv tauj cov tshuaj tsis haum nrog ntshav. Nws yog ib lo lus nug ntawm yav tas los hais txog diaskintest. Qhov no yog ib qho kev hloov rau Mantoux. Nws puas tsim nyog ntseeg txoj kev kawm no? Dab tsi yog qhov zoo tshaj plaws thiab nws ntawm nws?

Qhov no ntawm txoj kev kuaj mob tso cai rau koj kom tsis txhob hu rau cov ntshav - qhov no twb raug nyuab dua. Yog li ntawd, nrog ib tug tsis muaj zog txaus ntshai, tsis muaj qhov tshwm sim ntawm kev cog lus tus kab mob. Rau tus neeg mob, lub dyskintest tsa Mantoux. Txoj kev tshawb no yuav tsum tau ua txhua xyoo. Feem ntau txhua 12 lub hlis rau cov neeg los ntawm 8 mus rau 17 xyoo.

Muaj tseeb, ntau tus taw tes tias hom kab mob hauv lub cev no rau tuberculosis tsis yog. Tag nrho cov no yog vim muaj qhov tseeb tias, xws li Mantoux cov tshuaj tiv thaiv, qee yam tseem ceeb yuav ua rau muaj qhov tsis zoo. Thiab tus neeg yuav tau txais ib qho kev kuaj rov qab los yog kuaj ntshav rau tuberculosis.

Xaus

Tam sim no nws yog tseeb li cas nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov muaj cov kab mob kawm nrog nrog kev pab los ntawm tej yam kev soj ntsuam. QuantiFERON-TB Kub thiab IGRA muaj tsawg kawg hauv kev sim cov ntshav kev ntsuas. Cov screenshots no muaj, uas qhia txog cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj tiv thaiv thiab muaj kab mob. Nyob rau hauv Russia lawv yog cov xyaum tsis tau thov.

Nws tuaj yeem sau tseg tias txawm tias kuaj ntshav thiab kuaj ntshav biochemical yuav pab kom pom cov qe ntshav hauv ib los yog lwm qhov teeb meem. Nws yog txaus kom xyuam xim rau qee qhov ntsuas. Lawv yuav raug ua txhaum. ESR hauv tuberculosis tau nce. Feem ntau, tsuas yog ib tus kws kho mob tuaj yeem ua tiav qhov xaus ntawm ntau cov kev tshawb fawb. Kom paub meej tias tus mob yog li cas, koj tuaj yeem siv ntshav mus kuaj tsis tau hnoos qeev.