Mob Ntsws ntawm txoj hnyuv: Ua, Cov tsos mob, kuaj thiab kho mob

Txij ancient sij hawm, noob neej tau raug sib ntaus sib tua nrog rau cov plab hnyuv kab mob ntsws. Qhov no yog ib tug loj thiab txaus ntshai tus kab mob, uas yog tias tsis kho yuav ua tau kom tuag. Sawv daws yuav tsum paub dab tsi cov cim ntawm tus kab mob no. Yog li ntawd, yog dab tsi tus kab mob ntsws ntawm txoj hnyuv? Yuav ua li cas cov tsos mob yog cov yam ntxwv rau nws?

Lub essence ntawm plab hnyuv kab mob ntsws

Mob Ntsws - ib tug kab mob uas yog lub npe hu mus rau tag nrho cov neeg. Qhov no lub sij hawm ua hauj lwm to taub mob kis tus kab mob. Muaj coob tus neeg xav hais tias tus kab mob no yog txuam nrog kev puas tsuaj rau lub pa system. Nyob rau hauv qhov tseeb nws tsis yog. Muaj ntau ntau yam ntawm extrapulmonary kab mob. Ib tug ntawm lawv - plab hnyuv kab mob ntsws. Muaj yog ib tug kab mob hu ua vim mycobacteria. Ib tug ntawm cov chaw uas yuav mob cov neeg mob uas tsis soj ntsuam cov cai ntawm tus kheej kev tu cev.

Xws li tus neeg raug rho tawm Mycobacterium tuberculosis (MBT) thiab mob rau lub qhov xyoo ib ob peb cov neeg. Mus rau qhov chaw ntawm kab mob thiab muaj xws li nyuj. Mycobacterium tuberculosis yog heev resistant rau tus ntawm ib puag ncig yam tseem ceeb. Thaum raug mus rau ntau yam kab mob ua ultra-zoo particle lim los yog giant branched lug. Nyob rau hauv dej siab tej yam kev mob, lub ILO tau raug zoo lawm.

Cov ntaub ntawv plab hnyuv kab mob ntsws

Lub npe kab mob raug muab faib ua thawj thiab. Mob Ntsws yog kis tau raws li cov quav, uas yog vim li cas muaj? Lo lus teb rau lo lus nug no yog muab. Yog li ntawd, thawj tuberculosis tshwm sim rau ob peb yog vim li cas:

• Vim txoj kev siv cov unboiled mis nyuj ntawm tuberculous nyuj.
• Thaum hematogenous nthuav rau ntawm Mycobacterium tuberculosis los ntawm ib tug thawj kom pom tseeb nyob rau hauv lub ntsws, cov qog ntshav hauv.
• Vim txoj kev siv cov khoom noj khoom haus los ntawm cov tais diav uas raug tus kab mob Mycobacterium tuberculosis, los yog txog ntsha, uas yog muaj los ntawm cov neeg uas muaj tus kab mob no.

Ib tug thib ob daim ntawv ntawm tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv tib neeg cov neeg mob uas mob ntsws puas tsuaj vim cov haus ntawm hnoos qeev thiab cov qaub ncaug. Mycobacterium tuberculosis nyob rau hauv no yav tas cuag cov hnyuv thiab kis nws phab ntsa (mas cuam tshuam rau ileum). Qhov no los tau nyob rau hauv fistulas thiab ulcerations. Nyaum yog hais tias tus puag ncig plab hnyuv kab mob ntsws? легочной формы. Txheeb cais qhia tias tus kab mob no feem ntau yog ib theem kev tshwm sim thaum lub sij hawm rau qhov kev kawm ntawm cov pulmonary daim ntawv. Ntau npaum li cas tsis tshua plab hnyuv kab mob ntsws yog lub thawj, tsim vim alimentary kab mob.

cov tsos mob

Nyob rau hauv tuberculosis ntawm txoj hnyuv neeg muaj commented rau ntawm cov hauv qab no tej yam txawv tshwm sim:

1. Cov tsos mob ntawm intoxication. Vim mob lub qab los noj mov yog poob, nws pib kom txo tau lub cev muaj ceeb thawj. Cov neeg mob tsis txaus siab ntawm tawm hws hmo ntuj, ua npaws. Cov poj niam tej zaum yuav tsis tuaj kawm ntawv ua poj niam.
2. Plab hnyuv mob. Thaum pib ntawm tus kab mob muaj cem quav nyob rau hauv ib co neeg. Nws yuav tsum tau ua raws li, raws li ib tug txoj cai, ntev-lub sij hawm thiab ceev nrooj raws plab. Cov neeg mob sab laj tshwj xeeb kuj tsis txaus siab ntawm qhov mob nyob rau hauv lub plab mog.
3. Lub nyob rau ntawm kev kawm ntawv. Nyob rau palpation ntawm lub plab mog tej zaum yuav palpable maloboleznennaya qog.

Thaum tug ulcerative plab hnyuv lesion tshwm sim tsos mob ntawm peritoneal voos. Cov neeg mob uas ua npaws. Cov quav yuav pom cov ntshav los yog nws Cheebtsam (erythrocytes, leucocytes) yog nrhiav tau los ntawm cov kws txawj nyob rau hauv cov kev tshawb fawb uas siv cov lub tshuab kuaj kab. Rau ulcerative tug txheej txheem yuav tsiag ntawv los ntawm teeb meem. Feem ntau muaj los ntshav, plab hnyuv rhuav txhua, ua txhaum ntawm lub sam xeeb ntawm nws phab ntsa.

diagnosing TB

Tus kab mob ntawm "plab hnyuv kab mob ntsws" yuav raug muab coj los ntawm cov kws txawj tom qab vim kev mob siab. Nws muaj xws li:

• tuberculin;
• X-rays;
• mus xoos hnyuv laus;
• barium enema;
• laparoscopy thiab me.

Heev tuav txoj kev yog computer tomography thiab laparoscopy. Nyob rau hauv daim ntawv thov ntawm cov kev ntawm mob kws txawj yog feem ntau pom nyob rau hauv cov neeg mob calcified mesenteric cov qog ntshav hauv, tubercles. Tuav thiab X-ray xeem. Ua tsaug rau nws, kws txawj qhia tej yam tshwm sim ntawm tus kab mob ntsws ntawm txoj hnyuv (piv txwv li, barium tuav nyob rau hauv lub cecum nyob rau hauv lub liberation ntawm lwm departments).

Kvantiferonovy xeem - ib tug niaj hnub kuaj txoj kev uas tso cai rau koj kom paub tias tus kab mob no. Yuav tsum vov lub mob ntawm tuberculosis yuav tsum xav txog nws zoo li. Yog li ntawd, lub essence ntawm qhov kev kuaj no yog los kawm txog cov neeg mob cov ntshav. Nws khiab tsev nyob ib qho kev npliag plab nyob rau hauv thaum sawv ntxov los ntawm cov hlab ntsha thiab muab tso rau hauv ib tug tshwj xeeb cov khoom siv uas muaj peb leeg. Tom qab cov ntshav sau cov kws txawj yog kev tshawb fawb. Kvantiferonovy xeem yuav muab zoo, tsis zoo thiab equivocal:

1. Ib tug zoo tshwm sim qhia kab mob nrog rau cov chaw ua hauj lwm.
2. Ib tug tsis zoo tshwm sim yog tau noj qab nyob zoo neeg. Txawm li cas los, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias thaum nws yog tsis tsim nyog los kav tawm tus kab mob Mycobacterium tuberculosis. Cov yuav ua tau ib tug cuav tsis zoo. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv thaum ntxov lub sij hawm ntawm tus kab mob, rau immunodeficiency lub xeev.
3. Doubtful tshwm sim yog tau nrog tus neeg yam ntxwv ntawm kev tiv thaiv, raws li zoo li nyob rau hauv yuam cai ntawm preanalytical yuav tsum. Yog xav paub ntxiv, cov kws kho mob txiav txim siab nyob rau hauv lub laj kab ntawm cov tshiab cov ntshav los yog cov sij hawm teem tseg ntawm ntxiv cov ntawv tshawb fawb.

differential mob

Cov cwj pwm uas yog qhia los ntawm cov kws txawj nyob rau hauv ib daim ntawv ntsuam ntawm cov neeg uas xav tias tus kab mob ntsws ntawm txoj hnyuv yuav tsiag ntawv los ntawm lwm yam inflammatory kab mob. Ntau nyob rau hauv ntau mob nkees yog hu ua ulcerative mob plab, Crohn tus kab mob, amoebic dysentery, plab hnyuv hlav. Yuav kom muab tso ib tug muaj tseeb mob yuav tsum tau differential mob :

1. Yuav kom paub meej tias tsis muaj amoebic dysentery , thiab hlav, histological xeem yuav tsum tau ua.
2. Tsaug rau endoscopic me sarkoidopodobnye granulomas yuav pom, muaj raws ntawm lymphocytes uas yog nyob rau hauv lub center ntawm loj hlwb xws li Pirogov-Langhans. Cov lug yog cov yam ntxwv rau plab hnyuv kab mob ntsws thiab Crohn tus kab mob. Yuav kom paub qhov txawv cov kab mob los ntawm txhua lwm yam yuav pab tau rau cov tsev caseous necrosis. Lawv tshwm sim nrog granulomas nyob rau hauv plab hnyuv kab mob ntsws.

kev kho mob ntawm tus kab mob no

Thaum mob "plab hnyuv kab mob ntsws" kev kho mob pib nyob rau hauv tshwj xeeb tsev kho mob. Nws lub hom phiaj - pab kho ntawm foci ntawm tus kab mob, tshem tawm ntawm cov tsos mob. Cov kev kho mob ntawm tuberculosis yog heev ntev. Rov qab no tshwm sim nyob rau hauv ib xyoo nyob rau nruab nrab. Nyob rau hauv tej rooj plaub, nws yuav siv sij hawm ntau npaum li cas lub sij hawm yuav kho tsis tau.

Nyob rau hauv tuberculosis ntawm cov hnyuv yog tsim nyog mus ua kom tiav cov kev kho mob. Nws lub ntsiab tivthaiv - ib tug kws khomob. Cov kws kho mob xaiv tej formulations txiav txim lawv thaum lawv tseem koob tshuaj. Thaum pib ntawm lub intensive cov kws khomob. Nws cheeb qhov uas cov npaug ntawm mycobacteria, thiaj li lawv tus xov tooj. Nrog hais txog kev kho mob kiag yuav tsum tau muab sau tseg tias txhua txhua hnub yuav siv tau:

• "INH" thiab "Rifampicin";
• "INH" thiab "Ethambutol".

Tus thawj ua ke ntawm cov tshuaj yog teem tseg rau ib lub sij hawm ntawm 9 mus rau 12 lub hlis, thiab lub thib ob - nyob rau ntawm lub 18. Tej lub sij hawm ntev tej kev kho mob yog tsim nyog vim rau qhov tseeb hais tias mycobacteria proliferate maj mam, thiab tej zaum yuav ntev nyob twj ywm tsaug zog.

Yog hais tias qhia plab hnyuv kab mob ntsws diagnostics, nws yuav tsis raug muab rau conservative kev kho mob. Nws tsis yog ib txwm muaj peev xwm muab cov kev tsim tshwm sim. Tej zaum cov kws kho mob muab phais. Nws qhia tau hais tias txoj kev loj hlob ntawm cov teeb meem. Piv txwv li, lub lag luam tej zaum yuav raug muab tso nrog ib tug loj npaum li cas ntawm cov kua nyob rau hauv lub plab kab noj hniav. Phais yuav tsum tau cov neeg kho tshuab plab hnyuv dab tsi thaiv. Nws ua rau tej zaum yuav nyob twj ywm tom qab kho nti thiab adhesions ntawm lub plob tsis so tswj loops.

Cov teeb meem txuam nrog rau cov kev kho mob

Cov ntsiab teeb meem nrog rau cov kev kho mob ntawm plab hnyuv kab mob ntsws yog tus tsis muaj kev qhuab qhia ntawm cov neeg mob. Muaj ntau cov neeg mob tsis ua raws li cov tswv yim pom zoo ntawm cov kws txawj thiab cuam tshuam txais tos tuberculostatic tshuaj. Vim lub ntxov ntxov discontinuation ntawm cov kws khomob intensifies tus txheej txheem. Lwm qhov teeb meem yog hais tias tom qab noj cov tshuaj tej zaum yuav tshwm sim sab los. Loj txim ntawm cov tshuaj lom los ntawm cov tshuaj no yog:

1. Kab mob siab - ib tug inflammatory kab mob ntawm lub siab.
2. Thrombocytopenia - ib tug mob uas yog xam qhovkev yuav txo tau nyob rau hauv lub xov tooj ntawm platelets.
3. Neuritis - ib tug inflammatory kab mob ntawm qab haus huv.
4. Raum tsis ua hauj lwm - ib tug pathological mob yus disturbance ntawm raum muaj nuj nqi.

Sab los tsis tshwm sim ib yam nkaus thiab feem ntau. Lawv fim 3-5% ntawm cov neeg uas tau txais "Rifampicin" thiab "cov tshuaj INH", thiab 1-2% ntawm cov neeg mob kho "Isoniazid" thiab "ethambutol". Thaum mob tshwm sim sib txawv kev kho mob kev pab cuam.

plab hnyuv kab mob ntsws txim

Cov raug ntawm tus kab mob nyob rau yuav ua li cas kom sai tshwj xeeb rau kev tshawb nrhiav tus kab mob thiab muab txoj kev kho. Nyob rau hauv heev zaus, thiab puas txhab ntawm lub nyias hnyuv forecast yog unfavorable vim lub tsis tshua mob heev ntawm plab hnyuv rhuav txhua thiab malabsorption cov as-ham. Tsawg phem heev forecast muab nyob rau hauv qhov txhab ntawm cov nyuv.

tiv thaiv kab mob

Nyob rau hauv thiaj li yuav tiv thaiv kom txhob plab hnyuv kab mob ntsws kev tiv thaiv kev kho mob. Nyob rau hauv kev txiav txim los mus txiav txim seb nws yuav tsum tau ib qho kev tus neeg, nqa tawm ib yam ua ntej daim ntawv ntawm tuberculin xeem. Yog hais tias cov kev tshwm sim zoo, tiv thaiv kev kho mob yog taw. Nws yog chemoprophylaxis "Isoniazid" tsis pub dhau 1 xyoo. Tiv Thaiv txij nkawm yog nqa tawm tsis tau tsuas yog nrog ib tug zoo tuberculin daim tawv nqaij xeem kom tsis txhob muaj xws kab mob raws li tus kab mob ntsws ntawm txoj hnyuv. Yog vim li cas rau nws lub sij hawm tej zaum yuav raws li nram no:

• Tus txiv neej feem ntau nyob rau hauv kev sib cuag nrog cov tib neeg uas muaj ib tug active TB.
• Tus neeg mob yuav siv sij hawm corticosteroids thiab immunosuppressive agents.
• Txiv neej suffers immunodeficiencies ntawm ntau yam keeb kwm.

Nyob rau hauv xaus, nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov tsos ntawm tej yam txawv tsos mob raug ntawm plab hnyuv kab mob ntsws, yuav tsum tam sim ntawd mus rau ib tug lub tsev kho mob rau cov kws kho mob. Yog hais tias tus kws khomob tshwjxeeb suspects npe hu kab mob, tus neeg mob yuav tsum tau xa mus rau ib tug tshwj xeeb TB chaw.