Pancoast Cancer: Ua, Cov tsos mob, kuaj thiab kho mob

Pancoast cancer - cancer uas yog laus rau hauv lub Upper zawj ntawm lub ntsws. Los ntawm nws cov tsos mob zoo li kab mob ntsws, rwj, echinococcus, mob ntsws, benign qog thiab lwm yam pathologies.

Lub npe ntawm Pancoast hlav tau txais sawv cev ntawm lub radiologist Henry K. Pancoast. Nws yog tus thawj ntawm nws lug txhawb cov miv piav txog tus kab mob nyob rau hauv kom meej. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv 1924.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub phem kab mob, zoo xws li cov tsos mob yuav ua rau ib txhia inflammatory kab mob thiab mob cancer, kuj laus nyob rau sab saum toj ntawm lub ntsws. Qhov no tshwm sim yog hu ua Pancoast syndrome.

Cov num ntawm qhov teeb meem Pancoast cancer yog qhov teeb meem ntawm thaum ntxov mob nyob rau hauv nws lub siab lub qho chaw ntawm lub qog, kaw pob txha qauv. Txawm muaj kev pab los ntawm x-rays nqa tawm nyob rau hauv lub siab heev tshaj plaws Oncology tsev kho mob nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv nws tsis yog ib txwm tau mus sai sai qhia hais tias tus kab mob no.

Yog vim li cas rau sab saum toj ntawm lub ntsws cancer

Nyob rau hauv Feem ntau, qhov tshwm sim ntawm cancer Pancoast cuam tshuam los ntawm tib lub yog vim li cas raws li nyob rau hauv lwm yam mob ntsws cancer hom. Yuav ua li cas yog no? Lub ntsiab yog vim li cas rau nws cov manifestation yog uas tsis yog-kev haus luam yeeb: active los yog passive. Qhov tseem ceeb luag hauj lwm ua si los ntawm tus xov tooj ntawm cov luam yeeb haus luam yeeb ib hnub twg, qhov zoo ntawm kev haus luam yeeb siv, thiab zuag qhia tag nrho kev haus luam yeeb. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis ua hauj lwm ntawm ib tug quav cov neeg tuaj tawm ntawm txoj kev pheej hmoo tsam tsuas yog tom qab kaum xyoo.

Undergo tus kab mob no tej zaum yuav kuj cov neeg uas tsis raug kev txom nyem los ntawm ib tug mob siab rau kev haus luam yeeb. Feem Pua swb cancer Pancoast passive haus luam yeeb tsub kom nyob rau hauv 1,7-2 lub sij hawm. Qhov uas yuav muaj pab pawg neeg kuj muaj xws li cov me nyuam thiab cov tub ntxhais hluas uas lawv niam txiv tsis tu ncua haus luam yeeb nyob rau hauv lawv xub ntiag. Haus luam yeeb nyob rau hauv 85% ntawm cov neeg ua kom muaj tus sab saum toj ua mob cancer.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus haus luam yeeb yuav ua rau mob cancer Pancoast ib puag ncig thiab muaj yam. Nyob rau hauv kev sib cuag nrog xws ntaub ntawv raws li cov tshuaj tua kab, asbestos, heavy co, arsenic, npib tsib xee los yog chromium kuj yuav tsub kom cov feem pua ntawm cov neeg mob cancer Pancoast.

Great thiab lub luag hauj lwm ntawm ntau yam mob ntsws kab mob nyob rau hauv keeb kwm: tuberculosis, nqa-rau pem hauv ntej ntawm mob ntsws dej thiab bronchiectasis, - tag nrho cov no tsub kom lub sij hawm ntawm ib tug neeg Pancoast qog.

Tus kab mob no muaj feem xyuam rau cov txiv neej tsib lub sij hawm ntau heev tshaj cov poj niam, thaum nws manifests nws tus kheej tom qab 50 xyoo. Nws yog muaj pov thawj hais tias ib tug predisposition mus rau mob cancer Pancoast yog dhau txhob kaw.

Nyob rau hauv Feem ntau, muaj ntau ntau yam tseem ceeb uas cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm Pancoast cancer:

• muaj hnub nyoog;
• haus luam yeeb;
• ib puag ncig tej yam kev mob nyob rau hauv lub cheeb tsam;
• kev ua si nyob rau hauv kev tsim kho thiab tshuaj industries;
• caj.

cancer cov tsos mob

Feem ntau, cov neeg mob nrhiav kev pab txij li thaum lub advanced theem ntawm tus kab mob. Qhov teeb meem no yog hais txog cov tsis muaj cov tsos mob tshwm nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv: tus neeg mob yog tsis muaj hnoos, hemoptysis, thiab feem ntau cov tseem ceeb - qhov pom lub cev tsis xws luag nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov pob nyob rau hauv lub cev. Mob nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm cancer feem ntau tsis tshwm sim.

Lub tsuas ceeb toom tej yam tshwm sim nyob rau hauv lub 1st thiab 2nd theem ntawm mob cancer yog tsis muaj zog, qhov qaug zog, tsis muaj ceeb thawj.

Syndromes thiab Pancoast Horner

Nyob rau hauv lub ntxiv rau thaum kawg ntawm tus kab mob no muaj ib tug manifestation ntawm syndromes thiab Pancoast Horner, ob leeg nyias thiab nyob rau hauv ua ke nrog rau txhua lwm yam. Qhov no yuav tsum tau paub.

Pancoast syndrome yog manifested ntau tshaj ntawm cov nram qab no cov tsos mob:

• mob loj heev ceev nrooj mob nyob rau sab ntawm lub qog localization - nyob rau hauv lub xub pwg cheeb tsam, nyob rau hauv lub chav kawm ntawm lub ulnar paj thiab nyob rau hauv lub xub pwg nyom;
• tsis muaj zog caj npab nqaij nyob rau hauv cov sab ntawm lub cev, paresthesia, xws li loog loog ntawm cov ntiv tes, Atrophy ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub nqua;
• suab hloov - lub rov tshwm sim ntawm txhaws qa, hnoos.

Thaum raug mob sympathetic fibers manifests Horner lub syndrome:

• drooping ntawm lub sab sauv daim tawv muag (ptosis);
• anhidrosis sab sauv ceg ntoo thiab lub ntsej muag nrog lub cov tog mob;
• constriction ntawm tus menyuam kawm ntawv (miosis) thiab cov retraction ntawm lub ceev ceev (etnoftalm).

Heev feem ntau, cov mob cancer yog nrog los ntawm Pancoast superior vena cava syndrome mob ntawm ib tug siab rau nws. Qhov no syndrome yog nrog los ntawm cov nram qab no cov tsos mob:

• mob hauv siab;
• hnoos;
• ua tsis taus pa;
• mob taub hau, thiab tsaug zog;
• xuav thaum ua pa.

Mob ntawm lub ntsws cancer saum

Raws li twb hais saum toj no, qhov mob ntawm tus kab mob no yog ib qhov nyuaj txaus, vim hais tias nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm cancer Pancoast yuav tsis yeej ib txwm ntes txawm x-rays vim lub fact tias lub qog ntawm qhov chaw ntawm nws localization yog tsis pom.

Raws li txoj cai, cov neeg mob tau kho nyob rau hauv thawj qhov chaw mus rau ib tug neurologist los yog kws phais neeg tsis txaus siab ntawm qhov mob nyob rau hauv lub qaum nqua, thiab tsuas yog tom qab uas tau txais ib lub sij hawm nrog ib tug kws oncologists.

Muab hais tias Pancoast mob ntawm nws cov tsos mob no zoo xws li mus rau lwm cov kab mob ntawm bronchopulmonary system, nws mob yuav tsum qhia ntawv thiab muaj xws li cov nram qab no ntawm cov ntawv tshawb fawb:

1. Radiography - no muaj cov mob nyob rau hauv lub tom qab ua sawv vim lub thooj ntawm cov pleura thiab cov tsos ntawm blackouts.
2. Xoo tomography thiab MRI - txiav txim raws li ntawm vascular kev koom tes, tav, ntshav, pob txha caj qaum nyob rau hauv tus txheej txheem. Cov qhabnias ntawm cov kev tshawb fawb yog cov tseem ceeb tshaj plaws. Lawv qhia tau ntawm kev phais.
3. Lymph node me - los mus txiav txim rau theem ntawm tus kab mob loj hlob.
4. Ib tug ntshav kuaj - txiav txim seb tus mob ntawm lub cev raws li ib tug tag nrho.

Tsis tas li ntawd, raws li ntau cov ntawv tshawb fawb los xij bronchoscopy (txiav txim hauv lub xeev ntawm lub bronchi thiab lub raj cua, ib tug kawm ze rau cov cheeb tsam), thiab arteriogram phlebogram (ntsuam xyuas qhov mob ntawm cov leeg thiab cov hlab ntsha nyob rau hauv lub pob txha qais cheeb tsam).

Mob ntsws Cancer Kev Kho Mob

Kev kho mob ntawm Pancoast cancer tshwm sim xwb nyob rau hauv tshwj xeeb cancer tsev kho mob, yuav tsum muaj tshaj yuav yog tus complexity ntawm txoj kev kho. Txheeb cais qhia tau tias Pancoast cancer yog kuaj ntau zaus nyob rau hauv lub thib peb theem, thaum qhov mob ntawm cancer ntawm no hom yuav ua intolerable. Kev kho mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yog tsim nyog los pib nrog txais tos ntawm mob tshuaj, mus txog narcotic analgesics.

Lub ntsiab txoj kev kho mob yog mob Pancoast:

• cov kws khomob;
• tawg txoj kev kho;
• phais.

preoperative txoj kev kho

Kab Mob txoj kev kho tshwm sim nyob rau hauv ob peb theem: preoperative thiab postoperative kev kho mob, kev phais.

Pre-txoj kev kho yog ib txoj ntawm cov kws khomob thiab irradiation tsim nyog kom txo tau cov qog thiab tiv thaiv kom txhob kis tau ntawm metastases nyob rau hauv lub qog. Qhov no ua rau nws tau mus nqa tawm ib qho kev lag luam uas ua ntej xws li kev kho mob yog tsis yooj yim sua.

Tawg txoj kev kho kuj yuav siv tau raws li ib qho kev ywj txoj kev ntawm kev kho mob thaum phais yog tsis tau. Irradiation nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, thiaj li mob nyob rau hauv tus neeg mob, tiam sis tsis muaj kev cuam tshuam lub neej expectancy.

Thiab tawg, thiab cov kws khomob cov kev kawm ua nyob rau hauv ob peb ua sawv, nrog so nyob rau hauv nruab nrab 2-3 lub lim piam. Tom qab radiotherapy thiab cov kws khomob rau tus neeg mob yog muab rau ua raws li-up kev xeem, cov kev tshwm sim ntawm uas xaus txog tau ntawm kev phais.

Qhov tseeb ntawm kev ua hauj lwm nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm lub ntsws cancer

Phais kho mob tsis yog nyob rau hauv tag nrho cov mob: yog hais tias muaj yog tsis muaj guarantee tias tus neeg mob tus muaj peev xwm yuav cia nws muaj mus phais los yog muaj twb Vaj kub siab heev muaj ntau yam, tej thaj chaw deb ntawm lub lesion, qhov chaw ntawm lub cev - mus nqa tawm cov kev pab yog pointless. Qhov feem pua ntawm cov ciaj sia taus nyob rau hauv xws li ib tug lub xeev ntawm kev tsis saib xyuas ntawm tus neeg mob yog tsawg heev.

Nyob rau hauv lwm yam mob, thaum lub lag luam yog ua tau, muaj ntau ntau variants ntawm nws cov realization:

1. Pulmonectomy - tshem tawm ntawm tag nrho cov ntim ntawm lub cuam tshuam ntsws.
2. Resection ntawm lub ntsws.

Nrog ib tug tseem ceeb mob overgrowth yuav rho tawm ntau tav thiab pob txha caj qaum, leeg tshav, thoracic phab ntsa ntawm lub brachial plexus. Nyob rau hauv tsawg tus neeg mob, tus neeg mob yuav tsum tuav lub amputation ntawm lub sab sauv nqua.

Tom qab muab hlais tawm lawm thiab radiotherapy thiab cov kws khomob yog muaj rau "tag tawm" lub qog hlwb kom tsis txhob tshwm sim ntawm rov.

Cov raug mob cancer rau sab saum toj ntawm lub ntsws

Ciaj sia taus ntawm cov neeg mob uas tau undergone cancer Pancoast, nyob rau cov theem uas tus kab mob no tau raug kuaj.

Cov neeg mob thiaj paub hais tias uas twb tauj mus rau lub 1 theem ntawm tus kab mob, rau lub chaw pib ciaj sia taus yog nyob ib ncig ntawm 60%, cov 2nd kauj ruam - tsis muaj ntau tshaj li 40%, thiab nyob rau hauv qhov mob ntawm lub koob thib 3 theem ntawm cancer tsib kab kov yeej xwb 20% ntawm cov neeg mob.

Nyob rau theem 4 cancer Pancoast zoo incurable: nyob rau hauv 98% ntawm cov neeg, txoj kev tuag tshwm sim nyob rau 6-7 lub hlis tom qab lub ua kev kho mob.