Protrusion ntawm lumbar nqaj qaum. Kev kho mob ntawm protrusion ntawm lub lumbar

Protrusion intervertebral discs, cov tsos mob, kev kho mob uas yuav tsum tau piav tom qab nyob rau hauv tsab xov xwm, yog ib tug mob yus su ntsiab tsis txhob fibrotic rings. Kev ua txhaum yog tsis suav tias yog ib tug nyias muaj nyias ib tus kab mob. Protrusion - ib cov theem ntawm osteoarthritis, thiab tseem pom tau hais tias los ntawm cov kws txawj raws li cov thawj kauj ruam ntawm txoj kev ua ib hernia nyob rau hauv lub intervertebral disc. Tom ntej no, siv sij hawm ib tug los ze zog saib hauv lub xeev no. Tshwj xeeb xim yog yuav tsum tau them mus rau lub protrusion ntawm lub lumbosacral nqaj qaum.

Cov xwm txheej ntawm cov

Raws li statistics, ib tug protrusion muaj ntau tshaj li ib nrab ntawm cov pejxeem uas muaj hnub nyoog ntawm plaub caug xyoo. Cov feem ntau abnormality yog kuaj nyob rau hauv cov txiv neej. Rau lub ntsiab uas muaj feem yuav pab pawg neeg no muaj xws li cov neeg koom nyob rau hauv lub cev ua zog, raws li zoo raws li ua ib tug tsaug zog txoj kev ua neej ua ke nrog sedentary ua hauj lwm. Cov neeg mob nyob rau hauv cov laus hnub nyoog protrusion, nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog cov kev loj hlob ntawm tus kab dab, feem ntau ntxias cov tsos ntawm intervertebral hernia.

localization

Cov feem ntau yuav pom tau hais tias muaj ob qhov chaw ntawm lub cev. Muaj yog ib tug protrusion ntawm lumbar intervertebral disc. Tam sim no tsib ya ntsiab (L1-L5). Hais txog 80% ntawm cov neeg - ib tug protrusion ntawm lumbar discs L4-L5, thiab kuj L5-S1. Cov yav tas yog ib tug ciam teb caij. Nyob rau hauv lub xya lub tsev me nyuam pob txha caj qaum abnormality yog kuaj nyob rau hauv lub C3-C4 thiab C4-C5. Nyob rau hauv lwm yam kev raug mob ntsiab nrhiav tsawg zaus. Raws li rau lub thoracic, ntawm no txhaum tsim ntawm D5 thiab D6-D6-D7 vertebrae.

Cov ua ntawm tus kab mob

Ib tug xov tooj ntawm yog vim li cas ua rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab hloov nyob rau hauv lub fibrous nplhaib thiab lub nucleus pulposus disk. Cov dab cuam tshuam rau cov qauv ntsiab. Qhov no thiaj li lub elasticity thiab worsens lub zoo pes tsawg leeg. Vim hais tias hyaline pob txha mos coj tshwm sim flattening disc nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog dab tsi tshwm sim tshaj lub protrusion ntawm cov tub ntxhais annulus fibrosus thaum tswj txoj kev ntseeg. Cov dab tej zaum yuav tshwm sim ntawm:

• Pathologies ntawm lub licas ntawm innate xwm (piv txwv li nyob rau hauv cov me nyuam).
• Txha.
• Doog, pob thiab lwm yam puas tsuaj.
• Cov kev hloov nyob rau hauv intervertebral discs degenerate cim.
• Tsev neeg zaj keeb.
• Kyphosis, yog qhov khoov pob.
• Cov tsis muaj zog ntawm lub npag system.

Raws li cov yam tseem ceeb ua protrusion ntawm lub lumbosacral nqaj qaum tej zaum yuav hais li no:

• metabolism ntshawv siab.
• Yog rog dhau hwv lawm, cov neeg pluag noj.
• Hypodynamia (tsawg muaj).
• Ob peb kab pathologies.
• Mob microtrauma.
• Ntev li ib ce muaj zog.
• Pathology ntawm lub paj hlwb thiab endocrine systems.

kev faib

Protrusions yog sib cais nyob rau hauv raws li qhov xwm ntawm protrusions nucleus. Nyob rau hauv kev, lub nram qab no:

• Yeej. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj ib tug su disc feem nyob ib ncig ntawm uniformly. Pathological mob feem ntau provokes ib tug pinched paj hauv paus hniav. Nws yus muaj los ntawm ib tus mob kawg.
• Diffuse. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub protrusion yog sis tsis ncaj, ib tug rau ib tog. Nyob rau hauv diffuse protrusion ntawm lumbar nqaj qaum yog feem ntau cim ib tug txhob nyob rau hauv lub fibrous nplhaib. Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm raws sij hawm thiab txaus kev kho mob ntawm tus mob hawv ua phem kev tsis taus.

Nyob ntawm seb cov kev taw qhia nyob rau hauv uas lub protrusion ntawm lub disk tshwm sim, xws cais hom protrusion li:

• Sab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib tug protrusion ntawm txoj cai los yog sab laug ntawm lub paj hlwb kiag. Ntau zaus provokes tus compression ntawm cov hlab ntsha thiab qab haus huv. Thaum thawj zaug rau theem ntawm lub xeev tej zaum yuav tsis tau nrog los ntawm tej yam tsos mob.
• Central. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, intervertebral disc protrusion tshwm sim nyob rau hauv cov kev taw qhia ntawm cov leeg nrob qaum. Qhov txaus ntshai ntawm no teeb meem yog tau kev sib cuag nrog cov hauv paus hniav.
• Posterolateral. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus thawj disc bulges rov mus, ces sideways txheeb ze rau cov nqaj qaum. Tus mob tej zaum yuav tsum tau nrog los ntawm mob loj.
• Lub rear. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub disk protrudes rearward. Mob nrog mob heev thiab impaired paj mov rau cov kabmob nyob rau hauv lub plab mog los yog hauv siab (nyob ntawm seb qhov chaw ntawm qhov kev raug mob).

soj ntsuam daim duab

Nyob rau hauv lub chaw ntawm qhov kev tso tawm disc protrusion:

• Lumbar nqaj qaum.
• Siab cheeb tsam.
• Lub tsev me nyuam nqaj qaum.

Tej yam tshwm sim ntawm kev ua txhaum nyob rau hauv lub thoracic thaj av ntawd:

• Hnov mob ntawm lub rov qab hauv qab no lub ribs.
• Tingling nyob rau hauv lub siab thiab lub plawv.
• leeg tsis muaj zog xovxwm.
• Mob nyob rau hauv lub hauv siab los yog lub xub pwg tuaj.

Yuav ua li cas yog ib protrusion ntawm lumbar nqaj qaum? Cov tsos mob ntawm tus mob yog:

• Txwv rau lub zog ntawm tus rov qab.
• Tingling, xws li loog loog thiab kev mob.
• Txhaj tshuaj nyob rau hauv lub ceg.
• Lub weakening ntawm lub qis extremities.
• Cov kis mob rau tus ntiv tes taw, ob txhais ceg, ncej puab.
• Disorder ntawm rhiab heev nyob rau hauv lub pelvic kabmob.

Cov tsos mob ntawm protrusion ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum:

• Tsaus ntawm qhov muag, kiv taub hau.
• Hnov mob nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub taub hau thiab lub caj dab.
• Xws li loog loog rau hauv lub Upper nqua.
• Kaw ntom nti caj dab muaj.
• Faib mob nyob rau hauv lub xub pwg cheeb tsam, cov ntiv tes thiab lub dab teg.
• Tsis muaj zog rau hauv lub Upper nqua.

Common tej yam tshwm sim ntawm pathology

Thawj ces mob ntawm tus neeg mob kev txhawj xeeb txog ce rau lub keeb kwm yav dhau zuj zus lub cev ua si, nyob twj ywm nyob rau hauv ib tug tsis xis txoj hauj lwm rau ib tug ntev lub sij hawm. Thaum lub sij hawm thawj zaug tsos protrusion lumbosacral nqaj qaum los yog lwm yam ntawm nws sau nrog vertebral (sciatica, lumbago, piv txwv li) thiab radicular (paj compression) qhia. Nyob rau hauv lub chav kawm ntawm lub kev vam meej ntawm lub xeev ntawm cov mob yuav ntau mob siab heev, tau mob tej, yanking cim yuav tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov lumbago ntawm ntse taw los yog thaum hnoos. Thaum tapping los yog palpation puas cheeb tsam cim li ntawm mob, feem ntau tso mus. Maj mam tsim leeg tsis muaj zog, ib tug cim degeneration.

theem ntawm tsim

Yog hais tias muaj yog tsis muaj sij hawm tau mus kho hlwb txha nqaj protrusion ntawm lumbar pathology loj zuj zus sai heev. Txoj kev ua peb theem:

• Teeb nyob rau hauv lub lag luam los ntawm cov noob pob kws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog pib hloov. Muaj yog ib tug gradual degradation ntawm lub fibers ntawm lub fibrous nplhaib tsim tej kab nrib pleb nyob rau ntawd.
• Protrusion nucleus ntawm luv luv deb. Nws mus tshaj lub ntug ntawm lub fibrous nplhaib nrog lub preservation ntawm txoj kev ntseeg thiab tsis ntau tshaj li peb millimeters.
• Ntxiv su nucleus. Cov txheej txheem yog nrog los ntawm compression ntawm lub disk ze rau cov hlab ntsha, hlab hlwb hauv paus mob, lumbago. Rau ntawm no theem, ib yam feem ntau tshwm sim anulus. Cov no ib tug prolapse (hernia) nyob rau hauv lub intervertebral disc.

los

Kev kho mob ntawm protrusion ntawm lumbar nqaj qaum yuav tsum tau nqa tawm kom sai thiab competently. Txwv tsis pub, qhov uas yuav muaj teeb meem. Nyob rau hauv kev, tej zaum nws yuav tsum tshuam txwv muaj ntawm cov rov qab los yog lub caj dab, impaired physiological curvature ntawm cov nqaj qaum. Nyob rau hauv no hais txog, nws yog tsim kyphosis los yog lordosis. Ce yuav yuav ib tug mus tas ntev. Qhov no, nyob rau hauv lem, ho thiaj li lub peev xwm ntawm tus txiv neej. Txaus yog suav tias yog ib tug loj mob prolapse (hernia) thiab tag nrho kev puas tsuaj ntawm cov disk. Nyob rau hauv lub xeev no koj yuav muaj mus phais. Yog hais tias lub lag luam yog tsis nqa tawm nyob rau hauv lub sij hawm, cov neeg muaj peev xwm nyob twj ywm xiam oob qhab. Thaum protrusion lumbosacral cheeb tsam yuav muaj compression ntawm lub paj keeb kwm nyob rau ntawm lub plab mog ( "nees tus tw" syndrome). Qhov no, nyob rau hauv lem, yuav ua tau kom tus mob ntawm lub rhiab heev ntawm lub cheeb tsam cov tub ceev xwm, cov tsos ntawm inflammatory dab.

diagnostics

Lub ntsiab kev tshawb fawb txoj kev muaj xws li:

• Soj ntsuam thiab tshuaj xyuas ntawm lub Translation aav ntawm lub ceg ntoo thiab rov qab, txoj kev siv cov lub cev muaj zog thiab neurological kev ntsuam xyuas.
• Radiography.
• Muab sau khaws cia kho mob yav dhau los, xws li tsev neeg.
• CT los yog MRI. Cov kev tshawb fawb qhia cov neeg kawm ntawv ntawm Atrophy ntawm cov nqaij fibers thiab rau kev ntsuam xyuas tus mob ntawm cov hlab ntsha.
• Electromyography. Qhov no txoj kev yog siv los mus ntsuam xyuas cov keeb kwm ntawm compression.
• Tej hlwb txha nqaj qaum kua (nyob rau hauv tshwj xeeb mob).

Nyob rau hauv lub differential mob yog tsim nyog yuav tsum tsis txhob xws kab mob raws li tus kab mob ntsws ntawm cov pob txha, ankylosing spondylitis, lub plawv mob nyob rau hauv ib co cov hlab ntsha, Oncology.

Kev kho mob ntawm protrusion ntawm lub lumbar

Qhov kev xaiv ntawm lub complex kho ntsuas seb tsuas yog nyob rau hauv lub khiav txheej txheem. Nyob rau hauv lwm yam lus, cov kev txiav txim nqi thaum kev kho mob muaj deb los ntawm uas cov txav intervertebral disc. Yog hais tias nws yog li 4 hli (rau ib tug lub tsev me nyuam feem tsis ntau tshaj 1 hli), pom zoo txoj kev kho txaj so thiab nyob rau hauv chaw tej yam kev mob. Conservative txoj kev yog aimed ntawm kev mob nyem, tshem tawm ntawm edema, o. Cov kev kho mob pab txoj kev ntshav, pab vascular spasm thiab restore nqaij muaj nuj nqi. Yuav kom qhov no kawg, lub nram qab no cov tshuaj uas tau pom zoo:

• Narcotics yuav muab. Cov no muaj xws, nyob rau hauv particular, xws li tej tshuaj noj raws li "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "Indomethacin", "naproxen", "Movalis" thiab lwm tus neeg.
• Nqaij hnaiv. Qhov no muaj xws li qeb cuab yeej xws li cov "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Thaum xa nqaij spasm nyob rau hauv Feem ntau, ho txo cov kev siv ntawm qhov mob.
• Glucocorticosteroids. Cov tshuaj xws li "Methylprednisolone," "Flosteron", "Diprospan". Qhov no qeb ntawm medicaments siv rau lub ineffectiveness ntawm narcotics yuav muab thiab nqaij hnaiv raws li ib tug thib ob kab txoj kev kho. Nws yog suav tias yog qhov zoo tshaj txoj kev qhia tshuaj rau hauv nqaij mos.
• Tsis tas li ntawd pom zoo hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", etc.), cov tshuaj uas txhim kho ntshav ( "Aktovegil", "Trental").