Thyrotoxic goiter: ua thiab kev kho mob

Thyrotoxic goiter - ib tug mob autoimmune kab mob ntawm lub qog caj pas keeb kwm. Etotnedug nrog nce secretion ntawm lub qog cov tshuaj hormones, uas raws li muaj feem xyuam rau lub xeev ntawm tag nrho cov kab mob. Raws li tus kab mob loj zuj zus cov ntaub ntawm no endocrine hloov khoom nruab nrog hypertrophy pib - caj pas nce nyob rau hauv loj. Los ntawm txoj kev, nyob rau hauv cov tshuaj, tus kab mob no yog paub los ntawm lub sij hawm Basedow tus kab mob tom qab lub German kws kho mob uas thawj tau piav cov tsos mob.

Tu siab, teeb meem zoo li nyuaj siab los ntawm ntau cov neeg laus. Thiab, ntawm chav kawm, lawv tam sim ntawd pib mus nrhiav cov ntaub ntawv uas yog diffuse thyrotoxic goiter thiab yog vim li cas tshwm sim. Yuav ua li cas cov tsos mob yuav tsum xyuam xim rau? Yuav ua li cas kho mob ib tug neeg mob yuav tau txais? Yuav ua li cas yuav yog cov tau txim ntawm tus kab mob? Cov lus teb rau cov lus nug no yuav pab tau rau ntau nyeem.

Diffuse lom goiter: lus qhia dav dav txog tus kab mob

Ntawm cov hoob kawm, thawj thiab foremost, yog tham txog dab tsi yog thyrotoxic goiter. Lub pathogenesis ntawm tus kab mob yuav meej yog hais tias peb to taub qhov yooj yim zog rau cov thyroid caj pas.

Thyroid - endocrine caj pas, uas muaj ntawm sab laug thiab txoj cai lobe, kev cob cog rua ntawm ib tug Isthmus. Lub chaw ua hauj lwm ntawm lub cev yog ib yam uas tseem ceeb heev, vim hais tias nws yog no tsim xws tseem ceeb cov tshuaj hormones li thyroxine thiab triiodothyronine. Cov biologically active tshuaj tswj txhua theem ntawm metabolism hauv tib neeg lub cev, muab ib qho kev loj hlob, tswj lub zog metabolism. Tsis tas li ntawd, tej hlwb ua ke thyroid hormone calcitonin, uas muab tej calcium metabolism hauv lub cev, tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm txha.

Ua hauj lwm caj pas yog tswj los ntawm lub hypothalamic-pituitary system ntawm lub tswv yim. Los ntawm txoj kev, rau cov thyroid caj pas yog lub feem ntau perfused hloov nyob rau hauv tib neeg lub cev.

Thyrotoxic goiter - ib tug kab mob uas yog los ntawm hypertrophy ntawm lub prostate cov ntaub so ntswg, raws li zoo raws li ntau zog secretion ntawm lub qog cov tshuaj hormones. Lawv tshaj tsub kom lub metabolic tshua nyob hauv lub cev, txoj hau kev rau nws cov depletion. Qhov tseem txom nyem tshee thiab seredechno-leeg tshav system.

Raws li statistics, feem ntau raug rau tus mob no nyob rau hauv cov poj niam hnub nyoog 20 mus rau 50 xyoo. Thyrotoxic goiter nyob rau hauv cov txiv neej yog tseem tau, tab sis ntau tsawg zaus kaw.

Dab tsi ua rau tus kab mob?

Dab tsi ua rau Graves 'kab mob? Cov ua rau tus kab mob, hmoov tsis, yog tsis qoos taub. Nws yog tsuas yog lub npe hu hais tias tus kab mob no yog autoimmune nyob rau hauv cov xwm. Rau ib tug yog vim li cas los yog lwm tus neeg lub cev pib tsim tej antigens uas tua nws tus kheej lub qe hauv lub thyroid caj pas.

Lub mechanism ntawm tshwm sim ntawm zoo xws li cov swb nyob rau hauv tus kab mob kawm txaus. Txawm li cas los, zaum twb tau mus qhia ob peb muaj tej yam uas ua rau kom cov emergence ntawm tus kab mob:

• Muaj yog ib tug kev tshuaj ntsuam genetic predisposition (yog hais tias koj nyob rau hauv lub tsev neeg, muaj cov neeg txom nyem los ntawm cov thyroid kab mob, yuav ua rau muaj ntawm txoj kev loj hlob ntawm goiter koj saum toj no).
• Risk yam tseem ceeb muaj xws li hormonal disruptions, nrog rau cov muaj kev cuam tshuam ntawm cov hauj lwm ntawm lub hypothalamic-pituitary system.
• Tsis ceev faj siv ntawm iodine npaj txhawb zog synthesis ntawm lub qog cov tshuaj hormones.
• Tus kab mob muaj peev xwm yuav txhais los ntawm muaj zog tsis tu ncua kev nyuaj siab, kev poob plig.
• Risk yam tseem ceeb muaj xws li mob ntshav qab zib.
• Hnyav, ntev kab mob deplete lub cev, uas muaj peev xwm cuam tshuam nws ib txwm tau hauj lwm.
• Raws li statistics, thyrotoxic goiter ob zaug li yuav yuav tsum tau paub hais tias nyob rau hauv haus luam yeeb.

Tu siab, tsis nyob rau hauv txhua txhua cov ntaub ntawv, tus kws kho mob tswj kom pinpoint qhov ua rau thyrotoxic goiter.

Thyrotoxic goiter: kev faib

Muaj ntau ntau systems ntawm kev faib ntawm tus kab mob. Nyob rau hauv lub heev emit:

• me me goiter - pathological mob nyob rau hauv lwm yam endocrine kabmob uas ploj lawm, mob arrhythmias tsis tshwm sim, cov neeg mob tsis txaus siab ntawm cov tsos mob ntawm neurotic cim;
• nruab nrab heev ntawm tus kab mob no daim ntawv no, nws yog los ntawm tachycardia, palpitations, thiab ceev ceev poob (mus txog 10 kg ib hlis);
• mob loj heev daim ntawv no, uas yog nrog los ntawm ib tug loj tsis ntawm lub cev hnyav, lub cev qaug, tej mob ntawm lub plawv, lub siab thiab ob lub raum.

Nyob ntawm seb tus yam ntxwv ntawm lub qog txhab, tso tawm:

• diffuse goiter - me me txhab faib uniformly tshaj tag nrho lub cev nqaij;
• nodular goiter tireotoksicski - muaj ob peb loj txhab, uas yog tsim nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub tsiaj hiav txwv (nodules);
• mixed daim ntawv combines ob nodular thiab diffuse thyroid txhab.

Nyob rau hauv tas li ntawd, cov sawv thiab lub thiaj li hu ua aberrant thyrotoxic goiter. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws yog ib lo lus nug ntawm ectopic lesion cov ntaub so ntswg thyroid, txheej txheem raws ciav tireoglossalnogo (xws txawv vim muaj ib tug ua txhaum ntawm embryogenesis dab). Nws yog ib nqi hais tias cov yeej ntawm aberrant nqaij yog pom tau hais tias yuav tsis tshua muaj txaus ntshai, raws li feem ntau ua rau phem transformation chav nyob thiab kev loj hlob ntawm cancer.

Diffuse goiter (tireotoksicski): cov duab thiab cov tsos mob

Lawm, ib qho tseem ceeb taw tes rau ntau cov neeg mob yog tus soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob. Yog li ntawd yog dab tsi mob nrog thyrotoxic goiter? Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tej zaum yuav sib txawv, vim hais tias qhov kev nce nyob rau hauv cov theem ntawm lub qog hormone muaj feem xyuam rau lub chaw ua hauj lwm ntawm yuav luag tag nrho cov nruab nrog cev thiab tshuab. Cuaj kaum, feem ntau cov neeg mob tsis txaus siab ntawm neurotic mob thiab lub plawv muaj teeb meem.

Kev ua txhaum ntawm cov hlab plawv system yog qhia tachycardia. Txawm nyob rau ntawm so lub plawv dhia yuav muab ntau zog mus txog 120-130 yeej ib feeb. Cov neeg mob hais tias tej zaum xav tias nws tus kheej lub plawv dhia nyob rau hauv nws lub hauv siab, plab mog, lub taub hau thiab txawm nqua. Raws li tus kab mob yuav tsub systolic siab, thiab diastolic, conversely, decreases. Cov neeg mob kuj muab sau ua tsis taus pa, muaj zog ib txwm rau mob ntsws dej. Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm kev kho, hyperthyroidism yuav ua tau rau mob myocardial dystrophy.

Catabolic syndrome - lwm tsis meej uas accompanies diffuse goiter (tireotoksicski). Cov tsos mob ntawm nws - yog, ua ntej ntawm tag nrho cov, drastic poob rau ib tug tom qab uas muaj zog qab los noj mov. Tej zaum cov neeg mob poob phaus los ntawm 10-15 kg nyob rau hauv 1-2 lub hlis. Tsis tas li ntawd, muaj ib tug general tsis muaj zog ntawm lub cev, muaj zog tawm hws, thermoregulatory thiab ua txhaum. Txawm nyob rau ntawm tsawg kub, cov neeg mob feem ntau tsis txaus siab ntawm ib tug txiav txim zoo ntawm tshav kub. Nyob rau hauv lub yav tsaus ntuj, tejzaum nws sib quas ntus ua npaws rau subfebrile qhov tseem ceeb.

Thyrotoxic goiter thiab ophthalmopathy nrog, namely, kab laum-eyed, uas yuav tshwm sim raws li tus kab mob loj zuj zus. Vim lub omission ntawm cov qis thiab nqa lub sab sauv muag daj raug kaw tsis tau kiag li protrude eyeballs. Cov neeg mob uas tshaj thyrotoxicosis yog ib qho yooj yim mus saib - nws lub ntsej muag yuav siv sij hawm nyob rau hauv ib qho kev qhia ntawm qhov kev ntshai thiab surprise. Vim lub fact tias cov tawv muag daj tsis kaw kiag li, tus neeg yog kev txom nyem los ntawm dryness ntawm cov conjunctiva thiab lub qhov kev xav ntawm "xuab zeb nyob rau hauv lub ob lub qhov muag." Nquag yam tab kaum yog mob conjunctivitis. Periocular cov ntaub so ntswg maj mam loj hlob, periorbital edema tshwm sim, uas ua rau yus compression ntawm lub ceev ceev thiab paj txoj, ib nrab los sis tag tsi pom kev.

Tshaj thyroid hormone muaj feem xyuam rau cov hauj lwm ntawm lub paj hlwb. Cov neeg mob yuav tau hais ntau zog txob taus, ntxhov siab vim, Aggressiveness, tearfulness, mus ob peb vas viav vias, concentration teeb meem, nyob rau hauv luv luv, ib co kev puas hlwb instability. Tej yam tshwm sim ntawm tus kab mob muaj xws li kev nyuaj siab, pw tsaug zog ntxaug. Nyob rau hauv yam mob, cov neeg muaj ib tug zoo co ntawm cov ntiv tes. Raws li tus kab mob no dua li qub tus nqi ntawm cov nqaij, tab sis vim hais tias tus neeg mob yog tsis yooj yim yuav tawm mus koom.

Tiv thaiv lub keeb kwm ntawm thyrotoxic goiter thiab lwm yam tau ua txhaum cai:

• raws li tus kab mob loj zuj zus nyob rau hauv cov neeg mob, ib tug txo nyob rau hauv cov pob txha ceev vim leaching ntawm calcium thiab phosphorus;
• mob loj heev ntaub ntawv ntawm tus kab mob yog nrog txoj kev loj hlob ntawm adrenal insufficiency uas yog visually manifested nyob rau hauv daim tawv nqaij pigmentation;
• tsis kav tawm ib tug ua txhaum ntawm lub digestive system, xws li mob plab, ntuav, tsis ruaj tsis khov rooj zaum, thiab nyob rau hauv ntau mob loj - toxic steatosis thiab mob npuas paug;
• txiv neej erectile kawg, thiab gynecomastia yuav tsim nrog hormonal ntshawv siab;
• tau hloov nyob rau hauv tus poj niam lub tsev me nyuam system, xws li ntawm zes qe menyuam kawg, coj khaub irregularities, kev loj hlob ntawm fibrocystic mis kab mob;
• rau cov cim ntawm tus kab mob muaj xws li vitiligo, thiab darkening ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm tej yam ntuj tso folds, plaub hau poob, weakening ntawm lub tes;
• nce nyob rau hauv lub qog loj kuj tau, tab sis tsis tas - ntau cov neeg mob yuav muaj mob loj heev hyperthyroidism nyob rau hauv ib txwm cov nqi ntawm cov thyroid; li ntawd xwb, ib qho kev nce nyob rau hauv loj ntawm lub prostate, cov tsos ntawm cov sij "qoob loo" nyob rau hauv 20-30% ntawm cov neeg, uas tej zaum yuav raug nyob rau hauv compression ntawm lub raj cua, lub rov tshwm sim ntawm ib tug txawv teb chaws lub cev nov ntawm nqaij tawv nyob rau hauv lub caj pas.

Yuav ua li cas mob yuav ua rau tus kab mob? thyrotoxic ntsoog

Raws li koj tau pom, yog tias tsis kho, tus kab mob no muaj feem xyuam rau yuav luag tag nrho cov khoom hauv nrog cev systems, ua rau txoj kev loj hlob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, mob npuas paug ntawm lub siab, mob ntawm lub adrenal zog.

Cuaj kaum, muaj lwm txaus ntshai yam tab kaum uas yuav ua tau los ntawm diffuse lom goiter. Thyrotoxic ntsoog - ib tug mob mob uas feem ntau yog muaj nyob rau hauv lub tsis ncaj ncees lawm txoj kev kho los yog tom qab kev phais.

Lub earliest tej yam tshwm sim ntawm ib tug muaj kev ntxhov tsis kub taub hau (lub cev kub tej zaum ntawm lub nce sharply mus 40 degrees), muaj zog tawm hws, lub siab lub ntsws lability. Qee zaus central lub paj hlwb kev ntshawv siab yog ntau pronounced - me me kev ntxhov siab vim muab txoj kev mus aggression thiab mob mania.

Lub txim ntawm thyrotoxic ntsoog xws li sai mob ntawm txhaws lub plawv tsis ua hauj lwm, lub plawv cev qhuav dej, pulmonary edema, coma. Kwv yees li 30-40% ntawm cov neeg mob tuag ntsoog xaus. Nws yog yog li ntawd ib qho tseem ceeb lub sij hawm rau kev tshawb nrhiav thyrotoxic goiter. Cov tsos mob ntawm nws - nws yog ib tug yog vim li cas mus nrhiav kev kho mob tam sim ntawd.

Niaj hnub nimno txoj kev mob

Tsuas yog tom qab ceev faj kev xeem, tus kws kho mob yuav ua rau ib tug mob. Ntxiv mus, peb yuav tsum tau ib tug yooj yim thiab differential mob ntawm thyrotoxic goiters.

Nyob rau hauv qhov tseeb, txawm tias tom qab cov sab nraud xeem ti teg taw yuav xav lub xub ntiag ntawm hyperthyroidism. Raws li nyob rau hauv no, tus neeg mob yog cov tshuaj ntxiv kev ntsuam xyuas. Ultrasound xeem qhia diffuse o ntawm lub qog caj pas thiab hloov nyob rau hauv nws cov echogenicity.

Differential mob ntawm tej yam yooj yim goiters thiab thyrotoxic tas yuav cov ntshav mus kuaj rau theem ntawm lub qog cov tshuaj hormones thiab thyroid stimulating pituitary hormone. Nyob ntawm tej thiab immuno seev cia kom paub tias cov xub ntiag ntawm kev tshuaj nyob rau hauv cov ntshav thyroglobulin, thyroid peroxidase thiab TSH receptors (uas proves xub ntiag ntawm lub autoimmune txheej txheem).

Tuav txoj kev tshawb no yog thyroid scintigraphy, uas tso cai rau kom meej seb puas lub ntim thiab lub cev zoo lawm, lub xub ntiag ntawm ib tug nodular, thiab txiav txim seb tus nqi ntawm cov kev haumxeeb ntaub so ntswg nyob rau hauv uas, nyob rau hauv qhov tseeb, tsim cov tshuaj hormones.

tshuaj

Yuav ua li cas yog tias ib tug neeg mob thiaj paub hais tias thyrotoxic goiter? Kev kho mob nyob rau cov theem ntawm tus kab mob, teeb tam sim no, cov neeg kawm ntawv ntawm thyrotoxicosis lub ntiajteb txawj nqus.

Yog hais tias peb tham txog cov tshuaj kho, nws yuav noj antithyroid tshuaj, tshwj xeeb yog "Merkazolil", "tirozol", "metizol" thiab "propitsil". Cov tshuaj no yog nres kev ntawm synthesis ntawm cov tshuaj hormones nyob rau hauv cov thyroid caj pas ntaub so ntswg.

Tsis tas li ntawd, cov kev taw qhia ntawm molecular iodine hauv ib qho kab mob los yog nws cov ntsev raws li lub hauv paus ntsiab lus ntawm tsis zoo kev twb kev txuas blocks zus tau tej cov pituitary cov tshuaj hormones uas kov cov kev ua ntawm cov thyroid caj pas. Ntawm cov hoob kawm, xws kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm thiaj tau tuaj nyob rau hauv lub saib xyuas ntawm ib tug kws kho mob.

Txij li thaum hyperthyroidism nrog mob ntawm cov hlab plawv system, pom zoo cov neeg mob uas tau txais beta-blockers, uas txo lub plawv dhia, txo lub plawv dhia, myocardial txhim kho kev noj haus thiab normalize cov ntshav siab. Nyob ntawm seb cov nyob rau ntawm tej yam tsos mob, tus neeg mob tej zaum yuav muab sedatives thiab hypnotics, nqaij hnaiv, anticonvulsants thiab antipsychotics.

Uas muaj feem yuav tsim thyrotoxic teebmeem nyob rau hauv cov kev kho mob regimen muab cov tshuaj hormones, namely steroids uas tiv thaiv sai kev loj hlob ntawm adrenal insufficiency.

Phais kho mob

Lub lag luam yog muab rau cov neeg mob nyob rau hauv uas tus kab mob no loj zuj zus sai heev los yog tau raug kuaj nyob rau hauv lub tom qab ua sawv, thiab tshuaj kho tsis muab tej yam kev tshwm sim. Qhov kev phais yog lub muaj zog nce nyob rau hauv lub qog.

Lawm, kom tshem tawm ntawm lub qog caj pas yog tsis tau, vim hais tias cov tsis muaj kev thyroid hormones yuav entail tag nrho cov kev hloov nyob rau hauv lub cev. Uas yog vim li cas cov kws kho mob ua ib tug ib nrab resection ntawm lub cev, thaum tswj ib tug me me rau thaj tsam ntawm lub glandular cov ntaub so ntswg. Yog li, cov tshuaj hormones tseem tsim, tab sis nyob rau hauv me me xov tooj.

Kaabmob tsis tshua mob heev tom qab phais tau. Rau ntau dua kev ruaj ntseg ua ntej thiab tom qab qhov phais yog ua conservative kev kho, thiab tej zaum kuj kho mob nrog tej iodine.

Kev kho mob nrog tej iodine thiab nws cov nta

Sib ntaus tus kab mob no yog tau los ntawm kev txhais tau tias ntawm lub tej iodine. Qhov tseeb hais tias cov kev taw qhia ntawm ib tug tej yam khoom uas lub cev ntau npaum li cas sai sai absorbed los ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub qog caj pas thiab emitting beta rays, kev rhuav tseg cov hloov khoom nruab nrog haumxeeb hlwb. Nyob rau hauv lawv qhov chaw no yog tsim los ntawm connective ntaub so ntswg, yog tsis muaj peev xwm tsim cov tshuaj hormones.

Qhov no yog ib tug ncaj txhoj puab heev kev kho mob regimen, uas tej zaum yuav ua rau txim xws li hypothyroidism, tus kab mob siab, mob o ntawm cov thyroid caj pas. Uas yog vim li cas nws yog tshuaj xwb nyob rau hauv huab mob. Indications rau tej kev kho muaj xws li mob hnyav ntaub ntawv ntawm tus kab mob, aggravation tom qab phais, raws li zoo raws li lub inefficiency ntawm kev kho mob kev kho mob.

Cov raug rau cov neeg mob

Diffuse thyrotoxic goiter - ib tug heev txaus ntshai tus kab mob. Yog hais tias tsis kho, tus kab mob no ua rau yus sibtsoo havzoov ntawm lub cev, puas siab puas ntsws, plawv tsis ua hauj lwm thiab tus neeg mob kev tuag.

Nyob rau lwm cov tes, rau cov neeg uas muaj npaum li cas ib chav kawm ntawm kev kho mob, Forecasts heev paaj. Nrog kev pab los ntawm cov tshuaj yuav tsis rov qab los li qub lag luam thiab tej yam ntuj tso thyroid hormones. Raws li cov statistical txoj kev tshawb no, tom qab qhov kawg ntawm txoj kev kho muaj nyob rau rau tus neeg mob cardiomegaly maj regresses, thiab qhov ntswg atherosclerosis yog rov qab los. Lawm, nws yog pom zoo kom tsis txhob noj cov tshuaj thiab khoom noj uas muaj siab koob tshuaj iodine.

Nrog hais txog kev phais kho mob, tom qab phais, cov neeg feem ntau tsim hypothyroidism uas yuav tsum tau ib co kev kho mob kho.

Puas muaj kev tiv thaiv?

Tu siab, niaj hnub no, muaj coob tus neeg yuav ntsib nrog ib tug mob ntawm "thyrotoxic goiter." Lub keeb kwm ntawm tus kab mob, cov ua rau thiab tau mob, zoo kev kho mob - yog ib qho tseem ceeb lub sij hawm rau txhua tus neeg mob. Nyob rau lwm cov tes, nws yog tsis muaj daim card uas tus kab mob no yog yooj yim npaum li mus tiv thaiv kom txhob tshaj ces nrog lub txim ntawm tus kab mob.

Tu siab, tej yam kev tiv thaiv txoj kev tsis nyob ua ib ke. Yog hais tias koj muaj ib tug kev tshuaj ntsuam genetic predisposition, nws yog pom zoo kom tsawg kawg yog ob zaug ib xyoos mus xyuas lub endocrinologist lub chaw ua hauj lwm. Cov ua ntej lawm cov teeb meem thiaj paub tias yog, qhov yooj yim dua nws yuav mus kho tus neeg mob tus mob.

Heev tseem ceeb lub sij hawm tau txais kev kho mob ntawm tej yam kab mob. Thiab, ntawm chav kawm, ib tug noj qab nyob zoo txoj kev ua neej, xws li ib tug tsis muaj qhov kev nyuaj siab, lub cev ua si, noj kom zoo, muaj tej yam zoo rau cov mob ntawm tsis tsuas cov thyroid, tab sis tag nrho cov tshuab ntawm lub cev.