Raum siab. Cov tsos mob thiab kev soj ntsuam kev kawm ntawm tus kab mob

Raum siab, cov tsos mob ntawm uas yog tsim nyob rau ntawm ib tug plurality yam no yeej tseem zoo ib tawg hob raum parenchymal kab mob los yog lub raum hlab ntsha. 30-35% ntawm cov neeg kev txom nyem los ntawm tawg muaj concomitant raum tus kab mob, vim hais tias cov neeg uas muaj ib tug muaj zog thiab ua kom siab, vim hais tias lub siab thiab ob lub raum yog feem ntau ua ke.

Nephrogenic tawg yog muab faib ua ob hom: renovascular thiab parenchymal thiab nkawd ob leeg muaj feem xyuam rau lub raum siab. Cov tsos mob ntawm no yuav ua tau heev vague thiab yeej xav yuam kev lwm yam kab mob. Renovascular tawg muaj vim unilateral los yog ob sab sib dho stenosis los yog occlusion ntawm lub raum leeg thiab nws cov ceg. Renovascular tawg yuav ua tau ob qho tib si mas yuav kis tau thiab tsis tseem ceeb cim. Parenchymal tawg, nyob rau hauv Feem ntau, tshwm sim los ntawm ob sab sib dho mob pyelonephritis los yog lwm yam raum kab mob, xws nephrolithiasis (raum pob zeb), tuberculosis, mob dab, hlwv, hydronephrosis, polycystic thiab ob peb lwm yam kab mob.

Nyob rau nruab nrab, renovascular tawg tshwm sim nyob rau hauv 5-12% ntawm cov neeg kev txom nyem los ntawm tawg. Muaj ntau ntau yam loj congenital ua renovascular tawg, uas muaj xws li: aneurysm, dysplasia thiab lwm yam pathological anomalies ntawm lub raum cov hlab ntsha, arteriovenous fistula. Ntawm cov yog vim li cas hais txog nrhiav ntaub ntawv renovascular tawg yog: raum leeg stenosis raws li ib tug rau txim ntawm atherosclerosis, hloov raum cov hlab ntsha vim hnyav Nephroptosis, embolism los yog thrombosis ntawm lub raum hlab ntsha, los lawv cov ceg, panarteriit, compression ntawm leeg sab nraum lub raum (hlav, hlwv thiab cov zoo li. d.).

Cov tsos mob thiab kev soj ntsuam kom paub txog renovascular tawg

Renovascular tawg tshwm sim ntawm tag nrho cov muaj hnub nyoog pawg, tiam sis yog feem ntau nyob rau hauv cov neeg nyob rau hauv 50 lub xyoos ntawm hnub nyoog (93% ntawm tag nrho cov neeg mob). Feem ntau qhov txhab ntawm lub raum leeg yog atherosclerotic sclerosis. Qhov no zoo ntawm tus kab mob no mas pom cov txivneej hnub nyoog 35 mus txog 40 xyoo. Nyob rau hauv cov poj niam, lub ntsiab etiological ceeb nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob yog ib tug fibromuscular raum leeg stenosis thiab ntau cov tub ntxhais hluas hluas nkauj.

Raum siab, cov tsos mob ntawm uas yog yus los cia li pib thiab ceev ceev (feem ntau phem, nyob rau hauv 18-30% ntawm cov neeg) txaus. Tawg yog nrog los ntawm heev theem ntawm diastolic siab (110-125 mm hg los yog ntau tshaj); tsis tshua muaj tej zaum yuav ua rau ib tug muaj kev ntxhov. Renovascular tawg pom ntau zaus los ntawm kev huam yuaj.

diagnostics

Los xyuas txog cov xub ntiag ntawm renovascular tawg yuav tsum yauv mus ua peb theem ntawm txoj kev tshawb. Tus thawj theem yog txiav txim los ntawm qhov yuav tsum tau aortography. Ua li no, sau ncauj lus kom ntxaws kho mob keeb kwm, kev soj ntsuam kev siv lwm txoj kev. Lub keeb kwm yog feem ntau cim los ntawm qhov uas tsis muaj lub roj ntsha xwm ntawm tus kab mob, qhov tshwm sim ntawm tawg tom qab tus mob nyob rau hauv lub lumbar cheeb tsam. Raum siab, cov tsos mob ntawm uas yog qhov muag plooj, nws yog heev nyuaj yuav tsum tau kuaj thiab yuav tsum tau tam sim ntawd kev kho mob rau cov kws kho mob ntawm thawj cov cim qhia.

Qhov thib ob theem yuav ua tau zoo aortography thiab arteriography ntawm ob lub raum thiab, yog tias koj pom tej yam kev hloov nyob rau hauv lub ob lub raum, cov ntshav yog coj los ntawm cov raum cov leeg. Ntshav nais maum kuaj rau ntshav renin kev ua si nyob rau hauv lub tom ntej no diagnostic kauj ruam.

Qhov kawg theem ntawm lub daim ntawv ntsuam xyuas yog los sim los tsim kev sib raug ntawm tawg los ntawm lub qhia tau txhab nyob rau hauv lub raum leeg. Los ua pov thawj no taw tes ntawm view txoj kev siv isotope renografii, eksretornoy urography thiab kev tshawb fawb kev ua si ntawm renin. Nyob rau hauv 8-10 hom% ntawm cov neeg mob tsim ib tug muaj zog collateral kev, uas compensates rau tej kev tsis taus ntawm lub cuam tshuam raum.

kev kho mob

Raum siab kev kho mob pej xeem tshuaj uas yuav tsuas ua tau kom loj teeb meem, yuav tsum tau kho los ntawm txoj kev phais kev cuam tshuam, uas yog npaj los ntshav ndlwg ntawm lub ntsiab raum cov hlab ntsha.