Tus qauv ntawm cov tes thiab lub dab teg. Lub anatomical qauv ntawm cov tes

Ib tug ceev faj kev soj ntsuam ntawm cov qauv ntawm cov tes, raws li zoo raws li lwm yam department ntawm peb licas, yog theej nyuab. Nws muaj peb lub ntsiab lug: cov pob txha, cov leeg thiab ligaments uas tuav cov pob txha. Lub txhuam muaj peb kev sib cais, namely, dab teg, ntiv tes thiab pastern.

Nyob rau hauv no tsab xov xwm, peb yuav sib tham txog tus txhuam: cov qauv, cov leeg, cov pob qij txha ntawm tes. Peb pib nrog ib tug piav qhia ntawm cov pob txha nyob rau hauv nws cov ntau departments.

carpal pob txha

Txij li thaum lub ob txhais tes ua tau heev muaj tseeb thiab intricate zog, pob txha qauv ntawm cov tes yog kuj tsis tshua muaj yooj yim. Lub dab teg - 8 me me pob txha ntawm cov lus zoo lawm, txheej txheem ntawm nyob rau hauv ob kab. Nyob rau hauv cov duab hauv qab no koj yuav pom tau cov qauv ntawm cov sab tes xis.

Lub proximal articular nto ntawm ib tug xov tooj ntawm cov ntaub ntawv, mus rau ib tug convex voos kheej-kheej. Nws muaj cov pob txha, suav los ntawm lub thib tsib rau tus ntiv tes xoo: pisiform, voos, semilunar thiab navicular. Tom ntej no kab - distal. Nws txuas mus rau lub proximal sib koom tes ntawm cov lus zoo. Lub distal kab muaj plaub pob txha: Trapezoidal, polygonal, capitate thiab hamate.

pastern pob txha

Qhov no department yog muaj li ntawm tubular 5 metacarpal cov pob txha, kuj qha tau lub intricate qauv ntawm cov tes. Cev pob txha ntawm qhov ntev pob txha yog complex. Txhua yam ntawm lawv muaj ib lub cev, ib lub hauv paus thiab ib lub taub hau. Metacarpal pob txha ntawm lub 1 ntiv tes yog luv dua rau lwm yam thiab yog loj heev. Qhov thib ob metacarpal pob txha - lub coos. Lwm tus yog txo nyob rau hauv ntev li qhov kev ncua deb ntawm tus thawj thiab los ze zog mus rau lub ntug ntawm lub luj tshib. Thaj av rau cov saum toj no pastern cov pob txha articulate nrog cov pob txha txoj kev ua lub dab teg. Cov thawj thiab thib tsib metacarpals muaj cai nrog articular chaw nrog ua ke nrhiav, thaum lwm tus neeg - tiaj tus. Khoom metacarpal pob txha muaj ib tug articular nto (hemispherical) articulated nrog proximal ntiv tes phalanges.

ntiv tes cov pob txha

Txhua tus ntiv tes, tsuas yog cov thawj, uas muaj tsuas yog ob tug phalanges thiab muaj ib nrab, muaj 3 Phalanx: distal, proximal thiab nruab nrab (intermediate). Lub shortest - distal; Proximal - lub coos. Thaum lub distal kawg muaj ib lub taub hau ntawm lub Phalanx, thiab cov proximal - nws lub hauv paus.

Sesamoid cov pob txha txhuam

Nyob rau hauv sab hauv ntawm lub txog leeg, tsuas yog cov neeg cov pob txha muaj sesamoid pov tseg ntawm lub proximal Phalanx ntawm tus ntiv tes xoo thiab nws metacarpal pob txha. Muaj kuj tsis yog-tas mus li sesamoid cov pob txha. Lawv nyob nruab nrab ntawm lub proximal Phalanx ntawm lub thib tsib thiab thib ob ntiv tes thiab metacarpal cov pob txha. Feem ntau sesamoid cov pob txha nyob rau hauv lub palmar nto. Tab sis tej zaum lawv yuav tsum tau nyob rau hauv rov qab. Pisiform pob txha yog tseem raws kev coj kom lub saum toj no saib. Sesamoid cov pob txha thiab lawv dab tsub kom lub xub pwg nqaij muaj zog, txuas mus rau lawv.

Peb tau saib cov qauv ntawm cov tes thiab lub dab teg pob txha, tam sim no peb tuaj rau lub ligamentous apparatus.

dab teg ob leeg

Nws muaj radial cov pob txha thiab cov proximal kab ntawm carpal cov pob txha: voos, semilunar thiab navicular. Lub ulna yog complemented los ntawm tus articular disc thiab tsis ntev mus rau lub dab teg ob leeg. Lub ntsiab lub luag hauj lwm nyob rau hauv lub tsim ntawm lub luj tshib ua ib tug ulnar pob txha. Thaum lub dab teg - beam. Dab teg ob leeg rau hauv cov duab - elliptical. Nws yog ua tau abduction, adduction txhuam, flexion thiab extension. Me passive muab zog (10-12 degrees) kuj tau nyob rau hauv no sib koom tes, tab sis yog nqa tawm ua tsaug rau lub elasticity ntawm lub articular pob txha mos. Los ntawm cov nqaij mos yooj yim los xyuas txog cov txoj kab txiav ntawm lub dab teg sib koom tes, uas yog detectable nrog lub ulnar thiab radial sab. Nrog lub luj tshib yuav grope trihedral so ntawm tus pob txha thiab cov ulna lub taub hau. Nrog radial sab - kis ntawm tus malleoli thiab sab ulnar styloid.

Zog ntawm lub dab teg ob leeg yog zoo txog rau kev ua hauj lwm srednezapyastnogo ob leeg nyob nruab nrab ntawm lub distal thiab proximal kab. Nws saum npoo yog nyuab lus zoo. Thaum flexion thiab extension muaj volume nce mus txog 85 degrees. Yuav txo tau ntawm tus txhuam nyob rau hauv lub saum toj no ob leeg nce mus txog 40 degrees abduction - 20. Lub dab teg ob leeg tej zaum yuav undergo circumduction, i.e. ncig tsab ntawv tsa suab.

Qhov no ob leeg yog muaj zog los ntawm heev heev ligaments. Lawv nyob nruab nrab ntawm tus neeg cov pob txha, raws li zoo raws li nyob rau hauv lub sab, nrub nrab, thiab rau sab nraum qab ntawm lub palmar nto ntawm lub dab teg. Collateral ligament (voos kheej-kheej thiab ulna) ua si qhov tseem ceeb tshaj plaws luag hauj lwm. Nyob rau ulnar thiab radial sab ntawm lub flexor retinaculum yog nyob nruab nrab ntawm elevations ntawm cov pob txha - ib tug tshwj xeeb Rev. Nyob rau hauv qhov tseeb, nws yuav tsis siv rau tes pob qij txha, raws li thooj ntawm cov fascia. Retinaculum flexor dab teg furrow puv mus rau hauv tus kwj dej, uas hosts theem nrab paj thiab tendons ntawm lub flexor digitorum. Peb mus txuas ntxiv los mus piav qhia cov lub cev ntawm tes.

Carpometacarpal pob qij txha

Lawv yog cov tiaj tus, lawv yog tsaug zog. Qhov kos yog lub sib koom tes ntawm tus ntiv tes xoo. Ntau cov lus tsa suab carpometacarpal pob qij txha - tsis muaj ntau tshaj li 5-10 degrees. Lawv txwv muaj, t. Yuav kom. Lub ligaments yog zoo tsim. Nyob rau lub palmar nto, lawv tsim ib tug ruaj khov palmar ligaments txuas ntawm ib tug metacarpal pob txha thiab lub dab teg. Muaj nyob rau hauv txhuam arcuate ligament, thiab sab thiab radial. Capitatum yog central rau cov ligaments, nws ruaj ib tug loj tus naj npawb ntawm ligaments. Palmar tsim zoo npaum li cas tshaj rear. Tsheb ligaments txuas cov pob txha ntawm lub dab teg. Lawv tsim ib tug thooj tsiav tshuaj uas yog coated nrog cov pob qij txha ntawm cov pob txha. Intercostals muaj nyob rau hauv lub thib ob kab ntawm carpal cov pob txha.

Tus ntiv tes xoo carpometacarpal ob leeg yog tsim los ntawm ib lub hauv paus ntawm cov thawj metacarpal pob txha thiab polygonal. Lub articular chaw yog lub eeb zoo. Qhov no ob leeg yuav ua tau li nram qab no ua: abduction, adduction, reposition (retrograde tsab ntawv tsa suab), kev fab ntxeev (txheem) thiab circumduction (roundabout). Volume niag taw, vim lub fact tias tus ntiv tes xoo yog pom zoo rau tag nrho cov lwm leej lwm tus, yog heev zog. 45-60 degrees ntawm muaj carpometacarpal sib koom tes ntawm tus ntiv tes xoo abduction thiab raws li thaum actuation, thiab thaum lub sij hawm rov qab muaj zog thiab zoo - 35-40.

Tus qauv ntawm lub tes: metacarpophalangeal pob qij txha

Hu ua cov pob qij txha yog tsim nyob rau txhuam taub hau metacarpals nrog kev koom tes ntawm cov kev bases ntawm lub proximal phalanges. Lawv yog cov kheej kheej, muaj peb nrog perpendicular axes ntawm kev sib hloov ib ncig uas lub extension thiab flexion, abduction thiab adduction, raws li zoo raws li lub yeej tsab ntawv tsa suab (circumduction). Nqa thiab kev khiav tawm yog tau nyob rau hauv lub 45-50 degrees thiab flexion thiab extension - ntawm 90-100. Cov pob qij txha muaj collateral ligaments nyob rau sab, uas yuav ntxiv zog rau lawv. Palmar los yog extensions yog ib tug palmar sab ntawm lub tshuaj ntsiav. Lawv fibers interwoven nrog fibers ntawm lub sib sib zog nqus transverse ligament uas txwv tsis pub cov divergence nyob rau hauv qhov sib txawv sab ntawm lub taub hau ntawm metacarpal cov pob txha.

Interphalangeal pob qij txha ntawm txhais tes

Lawv trochlear zoo thiab lawv axis ntawm kev sib hloov cuag transversely. Extension thiab flexion tau nyob ib ncig ntawm cov axes. Lub proximal interphalangeal pob qij txha muaj ib tug ntim ntawm flexion thiab extension, sib npaug zos rau 110-120 degrees, distal - 80-90. Interphalangeal pob qij txha zoo heev muaj zog los ntawm collateral ligament.

Synovial thiab fibrous sheath ntawm tendons ntawm cov ntiv tes

Extensor retinaculum, raws li zoo raws li lub flexor retinaculum, plays ib qho tseem ceeb luag hauj lwm nyob rau hauv ntxiv dag zog rau txoj hauj lwm ntawm cov nqaij tendons dua hauv qab. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb thaum ua hauj lwm txhais tes: nyob rau hauv nws cov extension thiab flexion. Xwm npaj qauv yog heev competent txhais tes. Tendons yog cov saum toj no-hais yug nyob rau hauv ua ke nrog lub puab nto thereof. Sib cais ntawm lub tendons los ntawm cov pob txha los mus tiv thaiv khi. Qhov no pub rau intensive kev ua hauj lwm thiab muaj zog nqaij contraction mas ib tug ntau ntawm siab.

Yuav txo tau ntawm kev sib txhuam thiab ris hauv qab ntawm tendons extending los ntawm cov forearm rau tus txhuam, pab tshwj xeeb txog leeg sheath, uas yog pob txha-fibrotic los yog fibrotic raws. Lawv yog cov synovial sheath. Qhov loj tshaj plaws pes tsawg tus (6-7) yog nyob rau hauv lub extensor retinaculum. Radius thiab ulna muaj grooves uas phim qhov chaw ntawm lub nqaij txog leeg. Raws li zoo li thiaj li-hu ua fibrous webs uas cais raws ntawm txhua lwm yam thiab cuag rau cov pob txha ntawm cov extensor retinaculum.

Palmar synovial sheath yog flexor tendons ntawm cov ntiv tes thiab ob txhais tes. Tag nrho cov synovial chaw mos los ncua mus rau qhov chaw ntawm lub xibtes thiab nce mus txog lub distal Phalanx ntawm lub thib tsib ntiv tes. Ntawm no yog cov tendons ntawm lub ces dag thiab sib sib zog nqus flexor digitorum. Tus ntiv tes xoo muaj ib tug ntev flexor txog leeg nyob rau hauv lub synovial chaw mos los sib nrug heev thiab dua rau ib tug ntiv tes nrog ib tug txog leeg. Synovial sheath hauv xib-teg ntawm koj txhais tes nqaij yog deprived ntawm lub tendons uas mus rau plaub, lub thib ob thiab thib peb cov ntiv tes. Tsuas yog tus txog leeg ntawm lub thib tsib ntiv tes muaj ib tug synovial sheath, uas yog ib tug extension ntawm tag nrho cov.

tes cov nqaij

Nyob rau hauv cov duab hauv qab no koj yuav saib tau lub tes leeg. Tus qauv ntawm lub dab teg yog qhia nyob rau hauv ntau yam.

Cov leeg nyob rau hauv lub tes tsuas yog nyob rau hauv lub palmar sab. Lawv muab faib ua peb pawg: nruab nrab, loj thiab me me ntiv tes.

Txij li thaum tus ntiv tes taw yuav tsum tau zoo precision, nyob rau hauv lub txhuam yog ib tug tseem ceeb pes tsawg tus ntawm luv luv nqaij, complicating cov qauv ntawm cov tes. Cov nqaij ntshiv ntawm lub ob txhais tes ntawm txhua tus ntawm cov pab pawg tham txog hauv qab no.

Qhov nruab nrab pab pawg neeg ntawm cov leeg

Nws yog tsim nyob rau cab zoo li nqaij, pib los ntawm lub sib sib zog nqus cov flexor txog leeg thiab txuas mus rau lub proximal Phalanx, los yog es lawv bases ntawm lub thib ob mus rau lub thib tsib ntiv tes, yog hais tias peb xav txog cov qauv ntawm cov tes. Cov nqaij ntshiv ntawm lub ob txhais tes ntawm cov kuj los ntawm sab nraum qab thiab palmar interosseous, nyob rau hauv nruab nrab ntawm cov pob txha ntawm tus pastern, txuas mus rau lub hauv paus ntawm lub proximal Phalanx. Cov kev ua ntawm no pab pawg neeg yog hais tias cov nqaij yog muab kev koom tes nyob rau hauv flexion ntawm lub proximal phalanges ntawm cov ntiv tes. Vim lub palmar interossei nqaij tej zaum yuav coj tus ntiv tes mus rau nruab nrab ntiv tes txhuam. Nrog rearmost intercostals yog cov qe sab.

Cov nqaij ntshiv ntawm tus ntiv tes xoo

Qhov no pab pawg neeg ntaub ntawv lub nce ntawm tus ntiv tes xoo. Cov nqaij pib nyob ib ncig ntawm nyob ze pastern pob txha thiab lub dab teg. Raws li rau tus ntiv tes xoo ntawm nws luv luv flexor txuas nyob ze ntawm lub sesamoid pob txha, uas yog nyob ze ntawm lub hauv paus ntawm lub proximal Phalanx. Piv nrog tus ntiv tes xoo nqaij mus rau cov thawj metacarpal pob txha, thiab ua rau yus tus ntiv tes xoo yog nyob rau lub puab sesamoid cov pob txha.

Me ntiv tes cov nqaij

Qhov no pab pawg neeg ntawm cov leeg ntaub ntawv hauv lub Palm ntawm lub nce. Cov muaj xws li: cov me ntiv tes abductor nqaij, piv nrog tus me ntiv tes, luv luv palmar thiab luv luv flexor.

Lawv xeeb los ntawm ib ncig pob txha nyob rau hauv lub dab teg. Cov nqaij yog txuas mus rau lub hauv paus ntawm lub thib tsib ntiv taw xoo, los yog es nws proximal Phalanx, thiab lub thib tsib metacarpal pob txha. Lawv txoj hauj lwm yog reflected nyob rau hauv lub title.

Nyob rau hauv no tsab xov xwm peb tau sim feem ntau yog muaj sawv cev rau cov qauv ntawm cov tes. Anatomy - nws yog ib tug yuav tsum muaj kev kawm uas yuav tsum tau, ntawm chav kawm, ib tug ntau ceev faj txoj kev tshawb no. Yog li ntawd, ib co lus nug tseem unlit. Tus qauv ntawm cov tes thiab lub dab teg - ib lub npe uas nyiam tsis tsuas yog ntawm cov kws kho mob. Paub txog nws tseem yog tsim nyog mus ncaws pob, qoj instructors, menyuam kawm ntawv thiab lwm yam pawg ntawm cov neeg. Tus qauv ntawm lub tes, raws li koj tau pom, heev, thiab kawm nws yuav ua tau ib tug heev lub sij hawm ntev, cia siab rau ib tug ntau yam ntawm qhov chaw.