Yuav ua li cas yog lub natriuretic peptides?

Raws li tau piav nyob rau hauv tsis ntev los no yav dhau los, nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub cuab zog lub plawv ua lub luag hauj lwm ntawm endocrine hloov khoom nruab nrog. Nws aroused paj tsis tsuas yog cov theorists ntawm cov tshuaj, tab sis kuj nrog practitioners. Natriuretic peptides (NUP) cim tsis tau tsuas yog nyob rau hauv lub myocardium, tab sis kuj nyob rau hauv ib tug xov tooj ntawm lwm yam hauv nruab nrog cev, yav tas los discredited endocrine zog. Tau ua ib tug collective kev txiav txim siab yuav siv ntau indicators NFA nyob rau hauv cov ntshav rau qhov twv ua ntej ntawm mob pathologies, raws li cov qauv no yog lub kawg tus thiab yooj yim rau tus neeg mob.

Tus foundations ntawm lub endocrine muaj nuj nqi ntawm lub plawv

Natriuretic peptides nrhiav tau nyob rau hauv lub eighties ntawm lub xyoo pua xeem, thaum zaum tau pom kev twb kev txuas ntawm lub nro hauv lub plawv lag thiab cov kev siv ntawm lub tso pa tawm ntawm cov zis. Tus foundations thaum xub thawj xav tias nws yog ib tug reflex phenomenon thiab muab nws lub ntsiab lus.

Tom qab ntawd, thaum txoj kev tshawb no ntawm lo lus nug no los ntawm pathologists thiab histology, lawv pom tias nyob rau hauv lub hlwb ntawm cov ntaub so ntswg, ib feem ntawm lub atrium, muaj inclusions muaj protein molecules lawv tus kheej. Nws tau raug experimentally muaj pov thawj hais tias tus extract los ntawm cov atria nas ua ib tug muaj zog diuretic nyhuv. Ces ua tau zoo nyob rau hauv cais lub peptide thiab ib theem zuj zus ntawm cov amino acid residues uas roos nws.

Tej lub sij hawm tom qab, biochemists tau pom ib tug protein nyob rau hauv lub peb cais Cheebtsam (alpha, beta thiab gamma), txawv tsis tau tsuas yog nyob rau hauv cov tshuaj qauv, tab sis kuj muaj cov nyhuv ntawm alpha yog muaj zog tshaj qhov lwm ob. Tam sim no txawv:

- atrial NUP (hom A);
- cerebral NUP (hom B);
- urodilatin (hom C).

Biochemistry natriuretic peptide

Tag nrho natriuretic peptides yog zoo xws li cov nyob rau hauv cov qauv thiab txawv xwb nyob rau hauv lub kawg nitrogenous radicals los yog kev kho ntawm cov pa roj carbon atoms. Niaj hnub no, tag nrho cov xim kws tsom rua lub chemists NUP hom B, raws li nws muaj ib tug ntau ruaj khov daim ntawv nyob rau hauv cov ntshav ntshav, thiab kuj tso cai rau koj mus tau ntau tau. Atrial NFA plays lub luag hauj lwm ntawm ib qho ntawm lub correctors dej electrolyte nqi koj tshuav ntawm lub cev. Nws yuav ua nyob rau hauv lub myocardium nyob rau hauv ob qho tib si li qub thiab nyob rau hauv mob hauv lub plawv tsis ua hauj lwm.

Nws yog muaj pov thawj hais tias ib tug precursor ntawm lub hlwb NUP muaj 108 amino acid residues yog tsim los ntawm lub hlwb ntawm sab laug ventricle. Thaum lub molecule otshnurovyvaetsya los ntawm lub cytoplasm, lub enzyme furin ua rau nws, uas ua rau no protein nyob rau hauv nws cov active daim ntawv (32 amino acids ntawm cov 108). NUP hlwb tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav ntawm xwb 40 feeb, ces decomposed. Ua lub protein synthesis txuam nrog nce ventricular phab ntsa nro thiab mob ischemia.

Feem UNYP los ntawm ntshav yog ua nyob rau hauv ob lub ntsiab txoj kev:

- cleavage ntawm lysosomal enzymes;
- proteolysis.

Ib tug ua luag hauj lwm yog rho nyhuv on nruab nrab endopeptidase molecule, tab sis ob qho tag nrho txoj kev pab mus rau tshem tawm ntawm lub natriuretic peptides.

receptor system

Tag nrho cov teebmeem ntawm natriuretic peptides yog ua vim kev sis raug zoo nrog lawv cov receptors nyob rau hauv lub hlwb, hlab ntshav, cov leeg, cov pob txha thiab cov nqaij mos adipose. Sib npaug rau peb hom NFA thiab muaj peb hom receptors - A, B thiab C. Txawm li cas los, lub tsev ntawm "txoj hauj lwm" tsis yog li cuab kev:

- hom A receptors nrog atrial thiab lub hlwb NUP;
- Lub hom reacts xwb los urodilatin;
- receptors yuav khi rau tag nrho peb hom molecules.

Receptors yog fundamentally sib txawv ntawm txhua lwm yam. A thiab B hom no yog tsim los siv rau cov intracellular los ntawm natriuretic peptide receptors thiab hom C yuav tsum rau biodegradation ntawm protein molecules. Muaj yog speculation uas raug tus kab mob ntawm cerebral UNYP nqa tawm tsis tau tsuas yog los ntawm hom A receptor, tab sis kuj nrog lwm tsoov feem uas yog teb rau tus nqi ntawm cyclic guanosine monophosphate.

Qhov loj tshaj tus naj npawb ntawm hom C receptors pom nyob rau hauv lub hlwb cov ntaub so ntswg, adrenal qog, ob lub raum, thiab cov hlab ntsha. Thaum UNYP molecule uake mus rau lub receptor yam C, nws yog absorbed los ntawm lub cell thiab yog cleaved thiab cov dawb receptor yog xa rov qab mus rau lub membrane.

Physiology natriuretic peptide

Lub paj hlwb thiab atrial natriuretic peptides lawv siv lawv los ntawm lub system ntawm complex physiological cov lus teb. Tab sis lawv tag nrho cov nws thiaj li ua rau tib lub hom phiaj - kom txhob muaj cov preload rau hauv lub plawv. NUP muaj feem xyuam rau lub plawv, lub endocrine, excretory thiab central lub paj hlwb.

Txij li thaum cov molecules muaj ib tug affinity rau ntau yam receptors, lub highlight, cov teebmeem ntawm tej hom NFA rau ib tug system, nws yog ib qhov nyuaj. Ntxiv mus, lub peptide nyhuv nyob tsis tau tsuas yog nyob rau hauv nws cov hom, tab sis nyob rau qhov chaw tsoov receptor.

Atrial natriuretic peptide hais txog vasoactive peptides, i.e. ib tug ncaj qha ntxim rau vascular txoj kab uas hla. Tab sis sib nrug los ntawm hais tias nws muaj peev xwm mus tsim kho lub zus tau tej cov nitric oxide uas yeej txhawb vasodilation. NUP A thiab B muaj tib lub hom thiab cov kev taw qhia ntawm kev quab yuam kev ua rau tag nrho cov hom ntawm cov hlab ntsha, thiab cov P-hom lom zem ntau expands tsuas leeg.

Tsis ntev los no nws twb tau pom hais tias tus NFA yuav tsum tau ntaus nqi tsis tau tsuas yog raws li ib tug vasodilator, tab sis feem ntau raws li ib tug antagonist ntawm vasoconstrictor. Nyob rau hauv tas li ntawd, muaj cov kev tshawb fawb uas qhia tias natriuretic peptides feem xyuam rau txoj lub tsev ntawm cov kua nyob rau hauv thiab tawm ntawm lub capillary network.

Raum los ntawm natriuretic peptide

Hais txog qhov kev natriuretic peptide yuav tau hais tias nws yog ib hom diuresis. Feem ntau NUP hom A tsub kom lub raum ntshav txaus thiab tsub kom lub siab nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub glomeruli. Qhov no, nyob rau hauv lem, tsub kom lub glomerular filtration. Nyob rau tib lub sij hawm NUP hom C yuav tsub kom lub feem ntawm sodium ions, thiab qhov no ua rau yus ntxiv tsis ntawm cov dej.

Nrog rau tag nrho no ntawm tej teeb meem loj hloov nyob rau hauv lub system siab yog tsis pom, txawm yog hais tias tus peptide theem nce ob peb lub sij hawm. Tag nrho cov kws tshawb fawb pom zoo hais tias cov teebmeem ntawm uas natriuretic peptides pheev rau lub ob lub raum, yog tsim nyog rau cov kev kho ntawm cov dej electrolyte tshuav nyiaj li cas nyob rau hauv mob pathologies ntawm cov hlab plawv system.

Los rau hauv lub Cns

Lub hlwb natriuretic peptide li atrial, yuav tsis txeem cov ntshav-hlwb barrier. Yog li ntawd, lawv muaj kev cuam tshuam lub paj hlwb lug nyob sab nraum nws. Tab sis, thaum ib co ntawm cov NFA yog secreted los ntawm lub paj hlwb week thiab nws lwm qhov chaw.

Lub hauv paus los ntawm natriuretic peptides pw nyob rau hauv lub fact tias lawv txhawb uas twb muaj lawm peripheral hloov. Yog li, piv txwv li, ua ke nrog ib tug txo nyob rau hauv mob preload lub cev txo nws yuav tsum tau rau cov dej thiab cov mineral ntsev, thiab kuj hloov lub suab nrov ntawm lub autonomic lub paj hlwb nyob rau hauv cov kev taw qhia ntawm cov parasympathetic ib feem.

laboratory markers

Lub tswv yim ntawm kev noj ib natriuretic peptide tsom xam thaum lub sij hawm mob ntawm cov hlab plawv system originated nyob rau hauv thaum ntxov 90-ies ntawm lub xeem caug xyoo. Ib xyoo caum tom qab, tus thawj ntaub ntawv nrog rau cov kev tshwm sim ntawm kev tshawb fawb nyob rau hauv cov cheeb tsam no. Nws twb tau qhia hais tias B-hom NPU tuav thaum nrug muaj feem luj lub heev ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm thiab cua kab mob kev vam meej.

Protein cov ntsiab lus tau txiav txim nyob rau hauv venous tag nrho cov ntshav, tov nrog EDTA, los yog los ntawm kev siv immunochemical tsom xam. Feem ntau UNYP theem yuav tsum tsis txhob ntau tshaj 100 ng / ml. Tsis tas li ntawd, nws tseem tau los mus txiav txim rau cov theem ntawm precursor NFA ntawm electrochemiluminescent txoj kev. Domestic tshuaj, tsis muaj xws li ib tug ntau yam ntawm kev siv txuas immunosorbent tshuaj ntsuam raws li ib tug universal txhais tau tias kev txiav txim rau qhov nyiaj ntawm ib yam khoom nyob rau hauv cov ntshav ntshiab.

Kev txiav txim ntawm mob kawg

Natriuretic peptide (norm - mus txog rau 100 ng / ml) yog tam sim no tus nrov tshaj plaws thiab feem ntau niaj hnub marker rau kev txiav txim mob nqaij kawg. Tus thawj cov kev tshawb fawb ntawm cov peptides tau txuas mus rau lub teeb meem ntawm ntau yam ntawm mob plawv tsis ua hauj lwm thiab mob obstructive koj muaj teebmeem kev kab mob. Txij li thaum tus soj ntsuam cov tsos mob twb zoo sib xws, lub xeem yuav pab tau qhia hais tias qhov ua rau ntawm ailments thiab twv seb lub ntxiv kev loj hlob ntawm tus kab mob.

Qhov thib ob pathology, uas tau undergone kev tshawb ntawm no foundations, yog tus ischemic plawv tus kab mob. Tus sau phau ntawv ntawm cov kev tshawb fawb pom zoo hais tias lub ntsiab txhais ntawm NFA theem yuav pab tau tsim kom muaj lub kwv yees li lub neej no los yog tsis tshua mob heev nyob rau hauv ib tug neeg mob. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov dynamic nrhiav NFA theem yog ib tug marker ntawm kev kho mob miv nyuas siv zug.

Tam sim no, cov theem ntawm NFA yog txiav txim nyob rau hauv cov neeg mob uas cardiomyopathy, kub siab, stenosis ntawm loj hlab ntsha thiab lwm yam plawv mob.

Siv nyob rau hauv mob kev phais

Empirically nws tau raug qhia hais tias cov theem ntawm atrial natriuretic peptide nyob rau hauv cov ntshav yuav ntshai ua ib qhov taw qhia ntawm cov heev ntawm tus mob thiab cov lag luam ntawm sab laug ventricle nyob rau hauv cov neeg mob ua ntej thiab tom qab mob kev phais.

Txoj kev tshawb no ntawm no phenomenon pib nyob rau hauv 1993, tab sis tsuas mus txog ib tug neeg pej xeem nrog scale nyob rau hauv lub 2000s. Nws twb pom hais tias ib tug ntse poob nyob rau hauv lub xov tooj ntawm NUP nyob rau hauv lub peripheral cov ntshav, yog tias ua ntej nws theem tau tsis tu ncua kho, yuav qhia tau tias tus nuj nqi ntawm lub myocardium yog txo kom tsawg thiab lub lag luam yog muaj kev vam meej. Yog hais tias yuav txo tau NFA tsis tshwm sim, tus neeg mob tuag nrog 100% ntau. Cov kev sib raug zoo ntawm cov hnub nyoog, pw ua ke thiab theem ntawm cov peptide tau lawm tias, yog li ntawd, qhov no daim duab yog universal rau tag nrho cov pawg ntawm cov neeg mob.

Raug tom qab phais

Ua ntej phais mob natriuretic peptide nce. Tom qab tag nrho, yog hais tias nws twb txwv tsis pub, ces qhov yuav tsum tau rau kev kho mob yog tsis muaj. Cov theem siab ntawm NFA neeg mob ua ntej kev kho mob yog ib qho unfavorable yam uas zoo heev influences lub raug tom qab phais.

Txij li thaum cov pab pawg neeg xaiv rau txoj kev tshawb no yog me me, cov kev tshwm sim tau tov. Nyob rau hauv ib tes, kev txiav txim theem ntawm NFA ua ntej thiab tom qab kev phais tso cai cov kws kho mob rau koj twv seb uas siv yeeb tshuaj thiab lub cuab tam kev pab txhawb nqa yuav tsum tau ua kom tiav rov qab los ntawm lub plawv los ntawm nws functions. Tsis tas li ntawd nws tau pom hais tias ib tug muaj zog npaum li cas ntawm NUP hom B yog ib tug precursor ntawm atrial fibrillation nyob rau hauv lub postoperative lub sij hawm.