Coronary artery bypass phais - yog dab tsi? Coronary bypass hlab ntsha ntawm lub plawv

Mob plawv yog ib tug tiag tiag scourge los ntawm tus lub xyoo pua 21st. Yuav luag txhua txhua tus neeg thib ob yog kev txom nyem los ntawm tus kab mob no. Ib txhia tej zaum yuav kho tus kab mob nrog tshuaj, tab sis li cas ib txhia tseem ceeb heev phais. Ib tug ntawm cov yooj yim ua hauj lwm, txo cov ntshav khiav tsis zoo hauv cov hlab ntsha ntawm lub plawv, ib tug coronary bypass.

Yuav ua li cas yog nws?

Qhov no lub sij hawm pib tshwm nyob rau hauv ntau cov kev kho mob qhov chaw rau heev ib cov sij hawm. Tam sim no, lub lag luam yog yuav luag tsuas yog ib qho ntawm nws hom. Raws li statistics, nyob ib ncig ntawm lub ntiaj teb no siv txog li ib lab xws txheej txheem txhua xyoo.

Raws li hais, feem ntau ntawm cov neeg mob nrog tus kab mob coronary artery coronary artery bypass phais yog tsim nyog. Yuav ua li cas yog nws - know, hmoov tsis, tsis muaj ntau.

Coronary artery bypass phais yuav lub imposition ntawm lug rau hauv lub plawv cov hlab ntsha.

Lub lag luam yog heev uas nws kim heev thiab sab heev.

Raws li statistics, lub lag luam no yog nqa tawm tsuas 12 feem pua ntawm tag nrho cov nyob rau hauv yuav tsum tau. Nyob rau hauv ib co muaj contraindications rau nws ua tau zoo, thaum lwm tus neeg yeej tsis nrhiav kev pab kho mob.

Thaum lub lag luam muaj nyob, muaj ntau yam eminent zaum tau qhia zoo txaus siab rau nws, txawm li cas los, ob lub xyoos tom qab nws creation, lub lag luam yog txwv tsis pub. Re-tswvcuab nws nyob rau hauv cia li ib tug ob peb xyoos, thaum lub lag luam pib tshwm nyob rau hauv lub ntiaj teb no xov xwm. Txij thaum ntawd los, nws siv tau los ua yuav luag txhua hnub, thiab muaj ntau yam cov kws kho mob tsis sawv cev rau ib tug ua tau kho coronary artery kab mob, tab sis mus rau kev lag luam no.

Lub pathogenesis ntawm coronary artery kab mob

Coronary artery kab mob kev thaum lub coronary hlab ntsha yuav pib tau txais ib cov pa tsis muaj peev xwm. Qhov no tshwm sim vim narrowing ntawm lub lumen. Yog vim li cas ua rau ib tug narrowing, ntau - xws li los ntawm kev yug me nyuam tsis xws luag thiab txawv txav narrowing ntawm yug thiab xaus nrog ib tug txo nyob rau hauv lub lumen vim lub loj hlob ntawm atherosclerotic plaques.

Feem ntau, cov tsos mob IBS tsis manifest lawv tus kheej kom txog thaum ces, kom txog thaum lub lumen yog tsis roj los ntawm ntau tshaj 70 feem pua. Lub tsev kho mob yuav tshwm sim xwb nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tseem ceeb lub cev ua si.

Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm cov kev loj hlob ntawm coronary mob plawv yog mob hauv siab nrog ua tsis taus pa thiab ib tug zoo nkaus li ntawm kev ntshai. Nrog ib tug tseem ceeb narrowing ntawm lub coronary hlab ntsha tsub kom kev pheej hmoo ntawm koj lub plawv nres.

Thaum conservative kev kho yog tsis zoo (txais tos vasodilator yeeb siv tshuaj) nqa coronary artery bypass grafting.

chav kawm ntawm lub lag luam

Lub lag luam yog ua qhib-lub plawv phais, t. E. Nws yog tsim nyog los qhib lub hauv siab. Lub incision yog feem ntau yog ua raws costal cartilages nyob rau sab laug.

Tus neeg mob thaum lub sij hawm ntawm kev pab kev cob cog rua rau ib tug lub plawv-mob ntsws tshuab.

Lub lag luam yog ua nyob rau hauv kev tshuaj loog.

Yuav kom ua tau ib lub shunt yog siv feem ntau ces dag cov hlab ntsha (subcutaneous Vienna ob txhais ceg los nrog mammary leeg). Cov uas ua shunt, ib zaug muab tshem tawm, yog thov saum toj no thiab hauv qab no lub narrowing ntawm coronary hlab ntsha thiab sutured mus rau hauv lub nkoj qab thus. Qhov no tswj cov ndlwg ntawm cov ntshav los ntawm cov cuam tshuam los leeg thiab tso cai rau koj mus tshem tawm myocardial ischemia.

Nyob rau hauv tej rooj plaub chaw uasi mus rau hloov cov radial leeg raws li cov ntshav khiav los ntawm cov hlab ntsha yog npaum li cas zoo dua dhau mus.

Tam sim no, ntau inclined rau kev ua hauj lwm tsis muaj kev siv ntawm cardiopulmonary bypass, raws li cov ntshav pass los ntawm no unit muaj txhawb rau cov ntshav liab ntawm tes puas tsuaj thiab hemolysis.

Indications rau Kauj ruam

Coronary bypass hlab ntsha ntawm lub plawv yog qhia nyob rau hauv cov nram no mob:

• Txo cov ntshav patency ntawm sab laug coronary artery los ntawm tsawg kawg 50 feem pua. Qhov no txog ntsha yog ib qho loj infarction nyob rau hauv kev noj haus. Feem ntau ntawm cov ntshav yog ib lo lus nug rau nws, vim hais tias ntawm yog dab tsi lub thaiv theem ntawm lub thawv yog fraught nrog mob loj heev ischemia thiab myocardial infarction.
• Tus thawj nyob rau hauv lub lumen ntawm lub coronary hlab ntsha rau 70 feem pua.
• Lub xub ntiag ntawm stenosis ntawm lub anterior interventricular leeg (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau taw tes ntawm bifurcation).

Cov readings yog yooj yim rau coronary bypass phais.

Dhau li lawv muaj kev phiv, symptomatic indications. Lawv tshwm sim los ntawm heev bouts ntawm angina (mob, zoo nkaus li ntawm constriction nyob rau hauv lub hauv siab), thiab feem ntau yog cropped tshuaj. Txawm li cas los, qhov teeb meem yuav loj nyob rau hauv lub rooj plaub uas cov tshuaj loses nws cov hauj lwm zoo, thiab cov kev tawm tsam cov kab ntau heev. Tias nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav tsum tau tsa qhov teeb meem ntawm shunting.

Contraindications

Vim lub thoob plaws kis tau ntawm cov ntaub ntawv yees, kawm txog coronary artery bypass phais - dab tsi nws yog, ib yam li nws zaj lus tim khawv - yog tsis yooj yim. Txhua yam yog xav paub ntau nyuab nrog contraindications.

Nyob rau hauv sib piv rau lub indications rau kev phais, tag nrho cov contraindications yog tus txheeb ze, vim txhua tus neeg mob tus cov lus nug txog lub lag luam yuav tsum raug xam tias yog cov tswv yim los ntawm nws cov kev cov ntaub ntawv.

Nws twb ntseeg tau tias tus neeg mob lub hnub nyoog, tshwj xeeb tshaj yog tshaj 70 xyoo, yog lub prohibitive tau rau kev pab ntxiv. Tam sim no, ntau cov neeg mob yog muaj cov laus ua siab ntev cuam nyob rau hauv lub plawv (nws yog vim lub tsis tuaj kawm ntawv ntawm concomitant mob cov kab mob uas cuam tshuam hemodynamics). Rau cov neeg uas muaj xws li cov kab mob, cov kws kho mob yog xav paub ntau inclined rau ib lub plawv hloov thiab leeg tshav (tshwj tsis yog tias muaj decompensated lub xeev).

Yav tas los, coronary bypass phais ntawm lub plawv hlab ntsha tau ua nyob rau hauv lub raum tsis ua hauj lwm los yog active oncological txheej txheem. Tam sim no koj yuav nrhiav tau cov lus qhia txog nkauj ntse ua pab nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj cov paaj sij hawm thiab lub prolongation ntawm lub neej rau ntau tshaj 10 xyoo.

kev ncaj ncees ntawm cov neeg mob

Txij li thaum lub lag luam yog heev uas nws kim heev thiab loj heev, loj haum yog zoo tswj ntawm cov neeg mob niaj coronary artery bypass grafting. Tom qab muab hlais tawm lawm feem ntau tsim teeb meem xws li tsis mob cua (vim rau qhov ntev nyob ntawm tus neeg mob nyob rau hauv ib tug lub tshuab ua pa) thiab kab mob.

Prophylaxis ntawm pa mob tau siv zais pa nce nqi los yog tshwj xeeb cov khoom ua si. Tiv thaiv kom txhob loj hlob ntawm cov kab mob yog yooj yim dua - tsis yeej ib txwm ceev faj thiab raws sij hawm kev hloov ntawm ntaub nplaum pab tiv thaiv kom txhob muaj kab mob.

Nco ntsoov saib xyuas lub ciaj ciam ntawm tus neeg mob cov ntshav, raws li vim lub massiveness ntawm lub lag luam tau feem ntau yuav cai tseem ceeb ntshav poob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob tsuas yuav tau ntshav pab kom txawm peem rau nws shortcomings.

Tag nrho cov neeg mob uas lub lag luam no tau nqa tawm - coronary bypass phais - muaj ib tug ntev lub sij hawm kom dhau lub rehabilitation thiab tsis txhob nyuaj siab. Qhov no yog ua nyob rau hauv thiaj li yuav tiv thaiv kom txhob discrepancies hlau khawb yuam rau tus kaus siab.

Tswvyim cov neeg mob txog lub lag luam

Ib tug zuj zus ntawm cov neeg mob yog pab nyob rau hauv lub plawv cov hlab ntsha. Yog hais tias koj nyeem cov ntau qhov chaw thiab forums mob siab rau qhov teeb meem no, nws yog pom hais tias muaj ntau cov neeg uas tau undergone coronary bypass phais, ib tug ncaj zoo xyuas. Ho paub qhov zoo ntawm lub neej, thiab ntau cov neeg mob yuav tau rov qab mus rau li qub kev ua si (tsuas yog tom qab lub rehabilitation lub sij hawm). Nws thiaj li tus naj npawb ntawm angina tawm tsam, uas ho muaj feem xyuam rau cov kev ua ub ntawm lub neej txhua hnub.

Muaj ntau zem - ntau npaum li cas yog lub lag luam no?

Nws tag nrho cov nyob rau hauv dab tsi tus neeg mob lub xeev kev kho mob thaum lub sij hawm ntawm qhov kev txiav txim ntawm lub indications rau kev phais. Yog hais tias koj qhia coronary artery bypass phais, tus nqi yuav muaj yam tseem ceeb xws li qhov ntim ntawm kev cuam tshuam, cov peev xwm ntawm cov kev khiav hauj lwm kws phais neeg, tiam sis yuav luag tag nrho xws li ua hauj lwm yog nqa tawm dawb xwb. Nyiaj rau lawv siv yog faib los ntawm lub xeev pob nyiaj siv (nyob rau hauv private tsev kho mob tus nqi ntawm kev phais yog hom twg los ntawm 7 mus rau 10 txhiab daus las, uas yog heev kim).

Yog nws tsim nyog ua lag luam no?

Muaj ntau cov neeg mob kev txom nyem los ntawm ntev-lub sij hawm angina, coronary artery bypass phais yog muaj. Yuav ua li cas yog nws - ob peb cov neeg paub, yog vim li cas nws tas yuav tsum yog ib tug ncauj lus kom ntxaws qhia txog ib tug kws kho mob. Ib txhia yog ntshai thiab tsis kam ua hauj lwm, txij li thaum txoj kev yog heev nyuab thiab tsis yooj yim, thiab txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem no tsis tshua muaj siab. Lwm tus txhob txwm tshaj tawm coj txaus ntshai, paub tias tsis muaj cov kev pab ntawm tag nrho cov tej zaum yuav tig heev npaum li cas.

Kuv yuav ua li lub lag luam - cov kev xaiv yog purely tus neeg. Txawm li cas los, yog hais tias tus lag luam yog muaj, nws yog zoo dua mus nqa tawm, txij li thaum ib tug cov paaj sij hawm (lethality thaum lub sij hawm kev lag luam yog tsawg tshaj li 2 feem pua) ho pab txoj kev tus mob thiab muaj lub neej zoo.