Tubulointerstitial nephritis, mob ntsws thiab mob ntev: Cov tsos mob, ua rau thiab kho mob

Tubulointerstitial nephritis yuav mus rau ntau lub raum tus kab mob thiab txhab raws txoj hau kev deterioration ntawm hloov khoom nruab nrog muaj nuj nqi. Tus kab mob no yog hloov los ntawm kev hloov loj heev nyob rau hauv cov qauv ntawm cov kab mob khaub thuas ntawm lub raum. Muaj ob hom kabmob kabmob - mob ntev thiab mob ntev. Nyob rau hauv kev qhia ntawm ntau cov tshuaj mus rau hauv tib neeg lub cev, nws yog hais tias cov tshuaj yog excreted los ntawm ob lub raum. Kev tso cai thiab kev saib xyuas tsis tau tshuaj ntawm cov tshuaj ua rau pib mob vim yog muaj kev fab tshuaj rau qee yam tshuaj los yog tshuaj ntsuab. Kab mob kuj tshwm sim los ntawm qhov ua rau ntawm tus kab mob kis tau.

Txhawm rau tub ntxhais kev paub tub ntsiav tshuaj, txoj kev tshawb nrhiav niaj hnub siv, xws li: ultrasound, zis thiab ntshav ntsuam, khaws cov ntaub ntawv ntawm anamnesis, raum biopsy. Qhov xaus ntawm qhov kev hloov ntawm tus kab mob no yog ua los ntawm kev mob ntawm kev puas tsuaj thiab lub sij hawm ntawm kev nrhiav kev pab kho mob.

Ua rau muaj kab mob

Qee lub sij hawm kev siv tshuaj tua kab mob los yog lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob ntev ntev. Thiab kev mob raum tshwm sim tom qab mob hnyav heev nrog tshuaj, hnyav hlau. Tshwj xeeb tshaj yog teeb meem yog khub ntawm ethanol. Tuberculosis nephritis tuaj yeem tshwm sim vim ntau yam:

• Tom qab kis tau tus kab mob kis - nyob rau hauv 46% ntawm cov mob;
• Cov kev ua kom tsis haum tshuaj lom neeg muaj tus kab mob tshwm sim muaj tus mob 28.3%;
• Cov kab mob metabolic nyob rau hauv lub cev pab txhawb kev mob ntawm tus kab mob nyob rau hauv 13.9%;
• Cov kab mob ntawm lub plawv ua haujlwm ntawm txoj hlab ntsha - 8.8%;
• Genetic and immune causes - nyob rau hauv 0.9% ntawm cov kab mob;
• Ntau yam yog vim li cas tau pom zoo nyob rau hauv 2.5% ntawm cov neeg mob.

Cov kab mob ntawm tus kab mob no yog tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam loj ntawm lub cytoplasm, dysplasia ntawm cov nqaij ntawm lub raum, cov kev hloov hauv cov metabolism, congenital thiab nrhiav anomalies ntawm txoj hlab ntsha.

Nqe lus ntawm kev kuaj mob

Muaj ntau cov kev tshawb fawb ntawm lub cev thiab kev sim. Thiab tsuas yog tom qab ntawd yog ib qho kev kuaj mob tseeb. Tubulointerstitial nephritis yog xav hauv cov neeg mob uas muaj cov tsos mob ntawm cov tsos mob, uas tau kuaj pom los ntawm lub cev tsis sib haum xeeb.

Kab mob ntawm ib qhov ntev mus yog qhov tsim nyog ntawm infiltration thiab atrophy ntawm canals nyob rau hauv tib neeg lub cev rau ib lub sij hawm ntev. Kev ua haujlwm ntawm cov khoom yog inhibited maj - tau ntau xyoo. Tus neeg mob tig mus rau tus kws kho mob thaum muaj cov tsos mob tsis meej, xws li mob raum, pob khaus thiab lwm tus. Lawv muab nws tsis xis nyob. Tus kab mob no cuam tshuam rau ob lub raum ib zaug los yog ua kom puas tsuas yog ib qho.

Hauv cov zis kuaj kev kuaj ntshav, muaj qee qhov tso zis nrog cov ntsiab lus loj ntawm erythrocytes thiab leukocytes pom tseeb. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib qho kev tsis tuaj ntawm erythrocytes ntawm hom dysmorphic thiab tsuas yog ib qho tshwm sim me ntawm hematuria. Lub xub ntiag ntawm eosinophils nyob rau hauv cov zis tsis paub txog qhov muaj tus kab mob no, txij li ntawm tsuas yog nyob rau hauv 50% ntawm cov neeg mob lawv yog ib qhov tsim nyog tau ntawm kev mob. Yog tias lawv tsis nyob txhua qhov, ces qhov no qhia tias tus kab mob tsis tuaj yeem tsis tuaj. Proteinuria yog qhia los ntawm cov cim ntsuas me me, tab sis yog hais tias tus kab mob tau tsim cov glomerular pathology los ntawm kev siv cov tshuaj tua kab mob, ces qhov ntsuas no nce mus txog qib siab.

Hauv txoj kev kuaj ntshav, mob siab ntsws tub qhe ntsig ua rau tus kheej ua rau nws tus kheej ua hypercalcemia. Kev ua txhaum ntawm channel muaj nuj nqi ua rau metabolic acidosis. Nrog ultrasound, lub cim index echogenicity yog ntau dua vim kev loj hlob ntawm lub cev qhov o thiab infiltration txheej txheem. Ultrasound qhia tau hais tias kev nce qib ntawm ob lub raum, kev nce hauv qhov ntsuas ntawm radioactive gallium thiab leukocytes, tau sau tseg hauv cov txheej txheem ntawm radionuclides. Ib qho zoo scan qhia tias tubulointerstitial nephritis. Kev kuaj mob, uas tau tshwm sim los ntawm qhov tsis zoo, yuav tsum tau lees paub los ntawm lwm txoj kev.

Symptomatology ntawm tus kab mob

Thaum thawj theem ntawm tus kab mob, cov tsos mob tsis tshwm. Qee cov neeg mob tsis paub txog kev tsim pathology. Tom qab cov ntsiab lus ntawm tus kab mob ntawm tus kab mob ua rau lawv tus kheej hnov los ntawm kev qhia tseeb:

• Muaj cov kab mob tawg lossis ploj tag nrho ntawm lub cev, uas muaj khaus cim;
• Tsub me ntsis ntawm qhov kub thiab txias, cov mob hnyav raug cim tseg ua kom mob;
• Qhov mob hauv ob lub raum yog pom tas li los sis nquag siv dhau bouts;
• Kev qaug zog nce siab, tus neeg mob xav tias kev tsaug zog zuj zus;
• Kev sib tw dhia tshwm sim rau tsis muaj laj thawj tshwm sim;
• Muaj polyuria.

Muaj ntau yam tshwm sim ntawm tubulointerstitial nephritis. Cov tsos mob tau pom nyob rau hauv daim ntawv ntawm kubcev thiab tawm pob, tab sis cov kev hloov hauv lub cev tsis txaus los ua tus mob. Cov pob khaus muaj tshwm sim ib hlis tom qab qhov kev txiav txim ntawm cov taug los yog rau 3-6 hnub. Nws nyob ntawm lub xeev ntawm lub cev thiab nws cov tshuaj tiv thaiv rau qhov allergen. Muaj ploj zuj zus, mob hauv plab thiab nyob rau sab nraud ntawm lub pob tw.

Tus kab mob, uas tau dhau mus rau cov theem mob, sib txawv ntawm qee lub sij hawm nrog me ntsis cov tsos mob uas nce nrog lub sij hawm. Qee leej neeg tsim nocturia thiab polyuria. Ntshav siab thiab o ntawm lub nqua muaj cai raws li ntev kom txog thaum nws yog lub raum tsis ua hauj lwm. Cov tsos mob piav nyob rau hauv daim ntawv, yog cov yam ntxwv ntawm cov mob theem ntawm tus kab mob.

Mob mob ntsws

Tus kab mob kis mus rau ib daim ntawv ntev tom qab ib qho kev mob nyhav. Tab sis zoo li no muaj tsawg. Feem ntau, mob nephritis ntev tom qab tus kab mob, mob metabolic mob hauv lub cev, kev quav tshuaj yeeb muaj zog. Mob ntshav siab ntsws tub ntsig txog mob ntsws ultrasound qhia tau hais tias glomerulus nyob rau hauv lub xeev los yog puas lawm. Tubules tsis tuaj yeem pom zoo lossis ua kom deformed. Muaj ntau txoj kev lumens channel - los ntawm cov kom dav nrog homogeneous shells.

Cov ntaub so ntswg tuaj yeem raug cov kab mob fibrosis thiab inflammatory. Yog hais tias muaj ntau lub fibrosis, ces lub parenchyma zoo li yuav noj qab nyob zoo. Atrophied ob lub raum muaj ib qho me me loj thiab cov cim qhia ntawm asymmetry. Cov tsos mob ntawm tus kab mob nephritis yog zoo li cov uas muaj nyob rau hauv lub mob nyob ntev, tiam sis yuav tau ib tug tsawg tiag tiag li manifestation. Leukocytosis thiab nce nyob rau theem ntawm cov qe ntshav liab tsawg tsawg. Mob ntev ntawm tus kab mob yog heev txaus ntshai, yog li koj yuav tsum tau mloog zoo zoo rau cov tsos mob nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm tus kab mob. Kev txhim kho kho ua rau lub raum tsis ua hauj lwm, uas yog fraught nrog loj teeb meem.

Mob txaus ntshai ntawm tus kab mob

Feem ntau tshwm sim vim kev kho tus kheej tsis kho uas tsis muaj kev pab tswv yim. Qhov tsis muaj peev xwm ua rau lub raum ua lawv txoj hauj lwm, qhov tshwm sim ntawm cov kab mob kis tau tshwm sim tom qab siv sijhawm ntev los kho cov tshuaj beta-lactamide tshuaj tua kab mob.

Mob nephropathy yog tsiag ntawv los ntawm kev kuaj mob ntawm peripheral thiab inflammatory infiltration. Lawv kis mus rau lub raum ntawm lub raum. Ua ntej pib mob cov tsos mob hnyav, nws yuav siv ob peb lub lis piam. Ces tsim mob raum tsis ua hauj lwm, uas yog txhais los ntawm untimely pib ntawm kev kho mob thiab kev tu ncua tau raug ib tug irritant.

Tus me nyuam jade

Lub sijhawm los tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob thaum yau yog ua rau kev kho mob rau tus kws kho mob thaum muaj kev mob nkeeg, pib nrog cov mob khaub thuas. Tsis txhob muab tshuaj rau tus kheej, tsuas yog ib tug kws kho menyuam yaus tuaj yeem noj cov tshuaj uas tsis ua rau tus menyuam lub cev tiv thaiv kab mob uas tsis tau tsim.

Tuberculosis nefritis hauv cov menyuam yaus raug saib xyuas hauv kev saib xyuas ntawm ib tus kws kho mob tshwj xeeb. Hauv kev tig mus, kev noj zaub mov muaj kev kho mob, tsis muaj cov txiaj ntsim zoo uas nyuaj nyuaj ua kom tiav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm neglected puab, lub mob cov kab mob kho tsis tau kho, ces tus hloov yog transplanted. Rau cov menyuam yaus, cov tshuaj tua kabmob ntawm tus kabmob nrog lub sijhawm ntev latent yog tus cwj pwm.

Kev mob ntawm tus kab mob

Yog tias lub raum ua haujlwm tsis zoo los ntawm kev siv cov tshuaj, tuberculosis nephritis tshwm sim. Kev kho mob me ntsis tsis tas yuav tsum tau kho. Tsis txhob noj tshuaj, thiab ob lub raum pib ua haujlwm tom qab 2-2,5 lub hlis. Qee lub sij hawm qhov seem tshwm sim yog qhov muaj cov nti. Thaum ib tug kab mob ntawm lwm etiology eliminates qhov ua, tab sis tus kab mob no yog reversible. Thaum mob hnyav, lub raum tsis ua hauj lwm thiab cov fibrosis nyob.

Kev kuaj ntawm tus mob nephritis ntev li cas yog nyob ntawm kev ceev kom paub tseeb thiab txo qis ntawm pathology ua ntej lub hlwb tsis pom kev ntawm fibrosis tshwm. Yog hais tias nws tsis tuaj yeem kho cov kab mob caj dab, kev ua pa thiab kev hloov metabolic, qhov mob ua rau paug tsis ua hauj lwm.

Kev kho mob ntawm tus kab mob

Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob. Xwb nws yuav xaiv txoj cai thiab muaj kev kho mob. Txoj kev kho rau txhua tus neeg mob yog tus neeg. Tab sis, piv txwv li, kom ceev ceev rov qab rau hauv lub caij mob ntawm tus kab mob, thiab qee zaus muaj mob, siv glucocorticoids. Txhau cai ntawm txoj kev noj cov tshuaj angiotensin, cov tshuaj tiv thaiv.

Raum biopsy

Tus txheej txheem yog hais txog kev ntsuas kev ntsuas rau qhov kuaj tau lub raum kab mob. Nws yog ib daim ntaub so ntswg rau kev soj ntsuam kuaj me me. Ib qho me me ntawm cov khoom raum tau muab los ntawm rab koob txhaj tshuaj. Xws li txoj kev tshawb fawb yuav pab kom paub tseeb cov tshuaj lom neeg muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntaub so ntswg thiab xaiv txoj kev kho mob zoo.

Cov kev qhia rau cov txheej txheem biopsy

Txoj kev siv roj ntsha no yog siv rau hauv qab no:

• Txog rau thaum kawg nws tsis tuaj yeem nrhiav kom paub seb qhov ua rau muaj kab mob ntev ntev npaum li cas.
• Muaj ib tug suspicion ntawm jade.
• Rho txoj kev ua haujlwm tsis zoo yog kev nce zuj zus.
• Muaj ib txoj kab mob kis tau yooj yim.
• Hauv kev kuaj ntshav ntawm cov zis, ib qho tshuaj pleev ntawm cov ntshav thiab cov kab mob tau pom.
• Ib txoj kev kuaj ntshav qhia tau hais tias muaj ntau npaum li cas ntawm uric acid, creatinine, urea.
• Suspected oncology.
• Lub transplanted raum ua haujlwm nrog cov teeb meem.
• Muaj ib qho yuav tsum tau los txiav txim seb qhov puas ntawm kev puas tsuaj.
• Los soj ntsuam cov kev kho mob.

Cov cwj pwm nqaij me

Cov txheej txheem yog ua los ntawm daim tawv nqaij. Nws yog nqa nrog ib tug prick saum toj no ob lub raum thiab raug tswj los ntawm x-ray los yog ultrasound. Txhawb txoj kev tshawb ntawm cov khoom hauv cov leeg, ib qho xim nruab nrab ntawm qhov xim yog xim. Ib txoj kev kuaj qhib biopsy yog qhia tias yog siv tsawg tsawg ntawm cov ntaub so ntswg thaum lub sijhawm phais. Piv txwv li, thaum qhov kev tshem tawm ntawm oncologic neoplasm yuav siv qhov chaw. Cov txheej txheem yog qhia rau cov neeg uas tau los ntshav los sis tsuas muaj ib lub raum hauv kev ua haujlwm. Qhov no yog ua los txo qhov kev pheej hmoo ntawm nws.

Txoj leeg kuaj qog nrog txoj hlab pas zis yog ua kom muaj pob zeb nyob hauv txoj hnyuv lossis lub plab hauv plab. Nws ua tiav hauv cov chav ua hauj lwm thiab nruab nrab yog kev qhia txog lub raj xa mus rau sab hauv. Transjugular saib me yog ib qho kev taw qhia ntawm cov catheter mus rau hauv lub xaiv raum cov hlab ntsha. Nws yog siv rau cov neeg mob uas muaj rog, mob tsis muaj mob ua tsis taus pa thiab tsis muaj ntshav khov, thaum tsis muaj cov txheej txheem saum toj no vim muaj kev hem thawj rau lub neej thiab tsis qhia tubulointerstitial nephritis.

Thaum xaus, nws yuav tsum tau hais tias muaj kab mob thaum xub thawj glance tau tsis muaj cov tsos mob uas tsis cuam tshuam tus neeg mob, qhov tseeb, yuav tsum tau txheeb xyuas lub sijhawm. Mob ntsws tsis muaj zog thiab tsis kho mob ua rau lub plab ua rau lub raum tsis zoo thiab ua rau tsis zoo.