Cov tshuaj "Torcida": cov lus qhia rau kev siv, hauj lwm, muaj pes tsawg leeg thiab xyuas. "Torcida": cov lus qhia rau kev siv (ntsiav tshuaj)

Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los, niaj hnub cov kws kho mob yog nce pib muab rau lawv cov neeg mob cov tshuaj no raws li "Torcida". Cov lus qhia rau kev siv muaj xws li tsuas yog tus yooj yim cov ntaub ntawv uas yuav tsum tau rau ib tug qub neeg noj cov tshuaj, tab sis ib tug ntau ua ntej koj muas los yog tom qab lub tshaaj ntawm sim kawm xav paub ntxiv txog qhov no lub cuab tam.

pharmacodynamics

Qhov no tshuaj yog ib tug saluretic. Nws yog lub luag hauj lwm rau cov tswv yim inhibition raum reabsorption ntawm sodium thiab chloride ions, uas yog nyob rau hauv lub ascending ib feem ntawm Henle lub voj, uas yog qhia mus rau yeeb tshuaj "torsida" phau ntawv qhia.

tshuaj

Tus txiv neej, tom qab tso dej thawj coj ntawm cov nyiaj sai sai pib qhia diuretic nyhuv. Nyob rau hauv rooj plaub no tus txawj nyhuv ntawm cov tshuaj muaj nyob rau hauv lub thawj 3 teev thiab tom qab muab cia kom txog rau thaum 12 teev. Nyob rau hauv keeb kwm yav dhau ntawm daim ntawv thov no txhais tau tias diuresis ncaj qha nyob rau hauv lub koob, uas yog tseem qhia mus rau yeeb tshuaj "torsida" phau ntawv qhia.

Torasemide degree ntawm losis tswvyim dabtsi rau ntshav cov nqaijrog raws li high school raws li 99%, uas yog ib tug heev zoo tshwm sim, thaum metabolites M1, M3 thiab M5 yog txuas feem ntawm 86,95 thiab 97%. Maximum tau tshem tawm ib nrab-lub neej ntawm torasemide thiab nws cov ntau metabolites noj qab nyob zoo kawm, xws li los ntawm peb mus rau plaub teev, uas yog tus uas pom nyob rau hauv lub chav kawm ntawm kev soj ntsuam tej kev txom nyem.

Tag nrho cov clearance ntawm lub substance yog hais txog 40 ml / min., Thaum lub raum clearance tus nqi yog hais txog 10 ml / min. Metabolite M5 ua tsis muaj diuretic nyhuv, thaum ib tug ua ke ntawm cov metabolites M3 thiab M1 lees paub rau kwv yees li 10% ntawm cov pharmacodynamic txiav txim sib sib zog tsa rau tib neeg lub cev.

Nta ntawm cov tshuaj nyob rau hauv cov neeg uas muaj ntau yam kab mob

Yog hais tias tus neeg mob qhia raum tsis ua hauj lwm, nws tsis cuam tshuam rau tag nrho kev kawm ntawm clearance thiab ib nrab-lub neej ntawm torasemide, thaum ua lub sij hawm rau metabolites M5 thiab M3. Nyob rau tib lub sij hawm kiag li cia thawj zaug pharmacodynamic yam ntxwv, tab sis lub duration ntawm yeeb tshuaj txiav txim raum tsis ua hauj lwm kuj muaj tsis ntxim, tsis hais txog ntawm lub heev ntawm tus kab mob no.

Nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kev siab kawg, los yog muaj lub plawv tsis ua hauj lwm, ob peb lub sij hawm ntau zog metabolite feem ntawm torasemide thiab M5, uas yog qhia mus rau yeeb tshuaj "Torcida" phau ntawv qhia.

Tus nqi ntawm cov tshuaj yeeb dej caw nyob rau hauv cov zis tso zis yog yuav luag tag sau raws nkaus Ii cov nyiaj uas tau pom nyob rau hauv kev noj qab nyob tuaj pab dawb, nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog cov uas nws nws tus kheej torasemide thiab nws cov metabolites tsis cumulate.

zaj lus tim khawv

Nyob rau hauv Feem ntau, ib qho kev zoo active tshuaj yog muab los ntawm cov kws kho mob nyob rau hauv cov kev kho mob los ntawm ntau yam exudates los yog edema tshwm nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog lub plawv tsis ua hauj lwm. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias mus rau qhov tshuaj "Torcida" cov lus qhia rau kev siv (ntsiav tshuaj) qhia hais tias nws yog tshuaj, yog tias tsim nyog, tus qauv txoj kev kho.

Contraindications

Muaj ib co neeg mob nyob rau hauv uas ntawm kev siv cov tshuaj no yog ib tug uas tsis yog-pom zoo los txwv tsis pub rau nws. Piav lawv txuas mus rau yeeb tshuaj "Torcida" cov lus qhia rau kev siv (ntsiav tshuaj - xam tau tias yog ib daim ntawv), yog los muab ib co yooj yim:

• lub xub ntiag ntawm cov neeg mob uas arterial hypotension;
• ntev li rhiab heev rau ntau yam koom haum pab los yog active tshuaj, raws li zoo li lwm yam sulfonylureas;
• tsis pom zoo rau cov neeg mob kev txom nyem los ntawm lub raum tsis ua hauj lwm nrog anuria;
• loj siab zog;
• tag nrho cov hom ntawm kev ua txhaum ntawm cov dej-ntsha tshuav nyiaj li cas system;
• gout;
• yog hais tias tus neeg mob yog kev txom nyem los ntawm sab kev mob nyob rau hauv lub urinary system;
• tag nrho cov hom ntawm kev ua txhaum ntawm lub conductive high degree system ntawm lub siab los;
• pathological kev hloov nyob rau hauv lub zuag qhia tag nrho duab ntawm cov ntshav thiab cov kua qaub-puag raws li txoj cai ntawm tus neeg;
• teeb nyob rau hauv lub hauj lwm ntawm ob lub raum los ntawm nephrotoxic txhab ntawm ntau yam tshuaj.

Ntawm lwm yam, nws tsis pom zoo kom siv qhov cuab tam rau cov poj niam uas nyob rau hauv lub sij hawm uas cev xeeb tub los yog lactation.

Yuav ua li cas nws yog siv?

Yog hais tias koj siv cov kua daim ntawv no, tus neeg saib xyuas yuav tsum tau muab xwb intravenously thiab maj mam, raws li evidenced los ntawm yeeb tshuaj "Torcida" phau ntawv qhia. Tus nqi ntawm cov cuab tam (los ntawm tsib puas rubles) yog ib tug ncaj mus siv cuag thiab yog li ntawd cov neeg feem coob yuav tsum muaj tsis muaj teeb meem nyob rau hauv thiaj li yuav kom ua raws li cov indications rau nws siv.

Initial ib koob tshuaj yog hais txog 10 mg ib hnub twg, i.e. 2 ml ntawm kev npaj no. Yog hais tias muaj me ntsis soj ntsuam cov kev pab, ces lub koob yuav tau nce ob zaug. Tab sis yog hais tias nws tseem tsis tau mus cuag kom efficiency, ces cov tshuaj yuav tau nce txawm ob zaug, tab sis cov kev kho mob yuav tsum kav rau ib tug tshaj plaws ntawm peb hnub.

Mob pulmonary edema

Thaum uas siv cov no neeg sawv cev kho mob pulmonary edema, starting koob tshuaj yog 20 mg, thaum nyob ntawm tag nrho cov kev soj ntsuam daim duab ntawm no koob tshuaj tej zaum yuav muab ib nrab teev. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv xws kev kho mob tag nrho cov koob tshuaj yuav tsum tsis txhob ntau tshaj 100 milligrams ib hnub twg torsemide.

Rau qab-up kev kho mob yog pom zoo raws li ib tug txhais tau tias yog xav paub ntau tshaj ib lub lim tiam, uas kuj qhab nia mus rau yeeb tshuaj "Torcida" cov lus qhia rau kev siv yuav tsum siv kom hloov mus rau qhov ncauj thawj coj raws li tso dej yuav tsum tsis txhob siv. Nqe (xyuas paub meej tias nws) raws li ib tug cov ntsiav tshuaj thiab ib tug kua tshuaj no puas siv tau rau ntau yam, li ntawd, tag nrho cov chav kawm ntawm kev kho mob tsis tshua muaj ua rau tej teeb meem. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, lub siab tshaj plaws tau txhua txhua hnub koob tshuaj yuav tsum tsis txhob ntau tshaj 100 mg.

hepatic tsis ua hauj lwm

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm txhais tau tias ntawm cov neeg mob nrog hepatic puas yuav tsum tau siv nws nrog lub siab tshaj plaws ceev faj, raws li nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog cov uas muaj feem yuav muaj zog ntau ntawm torasemide nyob rau hauv lub muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshav ntshav. Nws yog muab sau nyias mus rau yeeb tshuaj "torsida" (10 mg) nyob rau hauv lub phau ntawv qhia (ntsiav tshuaj los yog kua daim ntawv npaj - txheej).

Cov laus

Rau cov kev kho mob ntawm cov neeg mob no yuav tsis muaj ib tug neeg mus kom ze nyob rau hauv koob tshuaj xaiv. Nws yog ib nqi sau cia qhov tseeb hais tias tsis muaj loj kev tshawb fawb nyob rau hauv cov kev sib piv ntawm cov txheej txheem ntawm cov tub ntxhais hluas thiab cov neeg laus kev kho mob yog tsis nqa tawm, thiab yog li ntawd nws yog ib txwm zoo mus tham ntxiv nrog rau lub pre-tsim nyog tus kws kho mob.

Ib tug tov cov kev txhaj tshuaj yuav tsum tau maj mam muab intravenously, thiab yog li nws yog nyob rau hauv txhua rooj plaub tsis intraarterially uas qhia txog nyias mus rau yeeb tshuaj "torsida" cov lus qhia rau kev siv (ampoules).

phiv

Nws yog ib nqi sau cia qhov tseeb hais tias lub phiv tshuaj tej zaum yuav cuam tshuam rau hauv chav kawm ntawm lub ntau yam kabmob, li ntawd, txhua rooj plaub yuav muab suav hais tias nyias:

• Plawv system. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, thaum noj cov tshuaj yuav ua tau tam sim no ntau yam mob ntawm dej thiab mob electrolyte tshuav nyiaj li cas, thaum nyob rau hauv ib co tsawg tus neeg mob kuj nce metabolic alkalosis. Nyob rau hauv tas li ntawd, nyob rau hauv tej yam pawg ntawm cov neeg mob tsim tsis meej pem, thrombosis, hypotension, cerebral thiab mob ischemia, mob heart attack myocardial infarction, angina thiab syncope.
• Lub paj hlwb. Nyob rau hauv tsawg tus neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem ntawm kev kho mob, tej zaum yuav muaj mob taub hau, ntev li qaug zog, kiv taub hau, thiab mob tu-sauv.
• Lub digestive system. Nyob rau hauv tsawg tus neeg mob, tej zaum yuav tam sim no mob ntawm lub digestive system nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm yuav ua li cas mus thov cov tshuaj "Torcida". Cov lus qhia rau kev siv sau ntawv rau nram qab no phiv: xeev siab, tsis muaj qab los noj mov, ntuav, raws plab, mob plab. Nws kuj yuav tam sim no excessively theem ntawm hepatic enzymes.
• Lub urinary system. Cov neeg mob uas muaj kev ntau yam teeb nyob rau hauv tso zis system, muaj yog ib tug ncaj intensive tso zis, uas yuav nws thiaj li ua rau ncua thiab muaj zog heev stretch lub zais zis. Nyob rau hauv tsawg zaus, tej zaum nws yuav nthuav inflated tus nqi ntawm creatinine thiab urea nyob rau hauv cov ntshav.
• Metabolism hauv. Nyob rau hauv tsawg tus neeg mob, cov neeg mob kaw nce nyob rau hauv lub zuag qhia tag nrho theem ntawm uric acid, lipids thiab piam thaj nyob rau hauv cov ntshav.
• ntshav system. Nyob rau hauv tsis tshua muaj heev zaus, txo tag nrho cov xov tooj ntawm cov erythrocytes, leukocytes thiab platelets.
• Lub cev. Nyob rau hauv tsawg tus neeg mob, ua pob, photosensitivity, pruritus. Los ntawm cov tshuaj "torsida" (tshuaj) cov lus qhia rau kev siv qhia tias nyob rau hauv tej rooj plaub tom qab tso dej thawj coj tej zaum yuav pib tsim mob meem kev txhawj xeeb tshua, uas tus neeg mob maximally ceev pab yuav tsum tau muab. Nyob rau hauv tej yam mob, koj yuav muaj mob tawv nqaij tshua.

Yog hais tias peb tham txog cov tsawg yam teeb meem loj, cov tsis tshua muaj paraesthesia, thiab lub qhov ncauj qhuav. Nyob rau hauv tas li ntawd, tshwj xeeb mloog yuav tsum tau them mus rau lub fact tias nyob rau hauv tsis tshua muaj heev neeg mob nyob rau hauv tib neeg muaj yog ib co nrig txog kev pom kev tsis taus, raws li zoo raws li lub rov tshwm sim ntawm tinnitus, los sis tag tsi sib hais.

overdose

Raug cov tsos mob nyob rau hauv tus neeg mob ntawm tshuaj overdose thaum lub caij tsis paub hais tias. Phau ntawv ntawd hais tias nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm ib tug overdose tej zaum yuav tam sim no txaus muaj zog diuresis, thiab txoj kev pheej hmoo mob tsis electrolytes thiab dej, nkees nkees thiab amential syndrome. Ntawm lwm yam, ib tug overdose tshwm sim plawv tsis ua hauj lwm, hypotension thiab ntau yam mob nyob rau hauv lub digestive ib ntsuj av.

Yuav ua li cas los kho?

Tej yam tshuaj rau lub caij tsis tau ices. Nyob rau hauv Feem ntau, cov tsos mob uas ua los ntawm intoxication, ploj kiag li tom qab ntau npaum yuav txo tau los yog ua kom tiav tshem tawm ntawm txoj kev siv cov tshuaj no, thiab yog hais tias tsim nyog replenishing electrolytes thiab haus dej kom yuav tsum muaj siv, uas yuav tsum tau nqa tawm nyob rau hauv tej yam kev mob ntawm lub siab tshaj plaws kev tswj. Torasemide yog nyob rau hauv tsis muaj txoj kev muab tau los ntawm cov ntshav los ntawm hemodialysis.

Qhov no yog qhov yooj yim cov lus qhia txog tus "Torcida" npaj (cov lus qhia rau kev siv, nqe, xyuas). Analogs ntawm lub cuab tam ( "Britomal", "Sutrilneo") nyob rau hauv feem ntau txawv zoo xws li cov txiav txim thiab kev phiv, tab sis nws yog ib tug txhais tau tias los ntawm cov kws kho mob feem ntau raug raws li ib tug ntawm qhov zoo tshaj nyob rau hauv nws cov pab pawg neeg.