Genitourinary tuberculosis: mob, mob, txoj kev uas yuav mob

Kab mob ntawm cov mob txeeb system yog haum ntau. Lawv muaj peev xwm muaj kev cuam tshuam ob lub raum, mob txeeb zig, zais zis. Ntawm tag nrho cov kab mob no yog los muab thiab xav txog genitourinary tuberculosis. Hais txog tus kab mob no, koj yuav tsum paub txhua txhua tus neeg, vim hais tias ntawm ib tug kab mob tsis muaj ib tug yog tiv thaiv kab mob.

Nyeem ntxiv txog tus kab mob ntsws, thiab overthrow urinary system

Tej zaum tsis xws li ib tug neeg, uas tsis tau hnov txog tus kab mob ntsws. Nws yog ib qho kab mob nyob rau hauv uas cov kab mob hu ua Bacillus, kev cuam tshuam rau lub ntsws. Txawm li cas los, tsis tau tsuas yog nyob rau hauv cov kabmob muaj peev xwm nyob kab mob hu ua. Cov neeg txawj paub extrapulmonary ntaub ntawv ntawm tus kab mob. Thawj cov no yog cov genitourinary tuberculosis.

Yuav ua li cas yog tus kab mob no? Lub urinary system Koch Bacillus poob hematogenous lawv. Nyob rau qhov no hauv paus, peb yuav xaus uas yog thawj thawj tus raug tus kab mob tus kab mob ntsws ntawm lub niaj zaus tus neeg mob, tso rau hauv lub cheeb tsam ntawm pathogens. Tom qab ntawd Koch Bacillus yuav nkag mus rau urinary system rau cov hlab ntsha. Yog li, mob txoj kev - ua ntej, plav thiab ces hematogenous.

Mob Ntsws ntawm lub urogenital system nyob rau hauv cov txiv neej thiab cov poj niam yuav pib nrog lub raum puas tsuaj. Ntawm no, cov kab mob yog faib los ntawm cov raum tubules, cov hlab ntsha nyob rau hauv lub raum plab mog. Ces muaj feem xyuam rau cov ureters, urinary zis. Foci ntawm tus kab mob ntsws tshwm sim nyob rau hauv ob qho tib si ob lub raum, tab sis, nyob hauv kev xyaum, cov neeg kawm txoj pathological txheej txheem nyob rau hauv tsuas yog ib qho ntawm tus khub ntawm hauv nruab nrog cev.

Raws li tus kab mob no muaj? Koch lub Bacillus thaum ntaus nyob rau hauv lub ob lub raum muaj feem xyuam rau lub Cortex thiab medulla. Nyob rau hauv lub cev muaj pob. Lawv maj mam ulcerate, muaj cheesy lwj. Raws li ib tug tshwm sim, kab noj hniav yog tsim. Nyob ib ncig ntawm lawv tsim inflammatory dab, muaj pob. Tag nrho cov no yuav ua tau kom lub teb puas tsuaj ntawm ob lub raum mus rau daim ntawv pyonephrosis.

Nrog ntxiv kev loj hlob ntawm genitourinary tuberculosis cov poj niam thiab cov txiv neej muaj feem xyuam rau fibrotic thiab adipose capsule nrog hloov khoom nruab nrog. Lub pob thiab tawm tshwm nyob rau hauv lub raum lub plab mog, ureter. Phab ntsa vim hais tias ntawm nws nkoog, ua infiltrated, edematous. Ulcers zarubtsovyvayutsya tom qab tsim qauv kev tiv thaiv ib qho outflow ntawm cov zis.

Nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm txaus kho mob rau cov kab mob kis tau los ntawm ob lub raum mus rau lub zais zis. Lub pathological txheej txheem pib thawj nyob rau hauv lub cheeb tsam nyob qhov twg lub ureters pov tseg. Nyob rau hauv lub internal hloov khoom nruab nrog mucosa tshwm sim tubercles. Lawv yog raug mus ntxiv disintegration. Nyob rau hauv lawv qhov chaw no yog tsim ulcers, nti. Tom qab lub zais zis yuav ntsws ntsws vim lub fact tias cov internal phab ntsa ntawm lub cuam tshuam hloov hloov sclerotic cov ntaub so ntswg.

Mob Ntsws ntawm lub genitourinary system: ib nyuag kev faib ntawm cov kab mob

Tshwj xeeb nyob rau hauv kev xyaum thov ib tug faib uas distinguishes ntawm ob peb theem ntawm tus kab mob:

• Rau cov thawj theem ntawm tus kab mob yog yus muaj los ntawm infiltrative tuberculosis raum, t. E. Tsis-tug.
• Nyob rau hauv lub kauj ruam thib ob lub thawj zaug degradation yog cai, piv txwv li. E. Tib kab noj hniav tshwm sim me me. Nyob rau hauv txoj kab uas hla, lawv yog cov tsawg tshaj 1 centimeter.
• Nyob rau hauv lub thib peb theem muaj tsawg puas tsuaj. Nyob rau hauv ib yam ntawm cov feem ntawm ob lub raum tshwm sim loj lub qhov tsuas los yog polikavernozny tuberculosis.
• Rau cov plaub theem yog yus muaj los ntawm ib tug tag nrho los yog subtotal kev puas tsuaj.

Cov soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob

Genitourinary tuberculosis yuav manifest nws tus kheej nyob rau hauv ntau txoj kev. Tsis muaj lub zem no mob nyob rau hauv cov kev kho mob cov ntaub ntawv raws li ib tug ntawm feem ntau "mystifies" ntawm cov kab mob ntawm lub zais zis, mob raum thiab mob txeeb zig. Nyob rau hauv ces tuberculosis yog feem ntau teeb meem rau koom. Qhov no tej zaum yuav pyelonephritis, mob raum tsis ua hauj lwm.

Cov tsos mob ntawm lub raum tuberculosis yog muab faib ua 2 pab pawg:

• ntau cov tsos mob uas tshwm sim thaum koj hloov cov kev mob ntawm tus neeg mob;
• hauv zos tej yam tshwm sim, subdivided nyob rau hauv lem rau subjective (cov neeg uas xav tias mob) thiab lub hom phiaj (kuaj tau los ntawm cov kws txawj nyob rau hauv lub daim ntawv ntsuam xyuas).

Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntsws ntawm lub urinary system

Thaum tus kab mob nyob rau hauv 20-30% ntawm cov neeg muaj zog lub cev kub. Feem ntau nws yog hom twg los ntawm 37-38 degrees. Nyob rau hauv ib co cov neeg mob uas ntxiv cov kab mob, mob cai kub sib npaug zos rau 38-39 degrees, ua daus no zoo nkaus li.

Kwv yees li pom tawg (ntshav siab) nyob rau hauv 5-18% ntawm cov neeg mob. Yav tas los, cov kws txawj ntseeg tias qhov no cov tsos mob yog ib lub txim ntawm acceding pyelonephritis. Tam sim no nws yog muaj pov thawj hais tias tawg - yog ib tug kos npe rau hais tias tej zaum yuav qhia raum tus kab mob ntsws. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov xwm txheej ntawm no cov tsos mob nyob ntawm qhov xwm ntawm tus kab mob. Piv txwv li:

• tuberculosis raum parenchymal tawg muaj feem xyuam rau txog 1.1% ntawm cov neeg mob;
• tuberculosis raum papilla - 3.2%;
• tuberculous pyonephrosis polikavernoznom thiab tuberculosis - 18,3%.

Local subjective cov tsos mob

Feem ntau tus neeg nug, "cov tsos mob, yog hais tias muaj yog ib tug genitourinary tuberculosis, zoo li cas?" Nkaus uas yuav tshwm sim tau - nws yog mob heev thiab nquag tso zis. Kws txawj nyob rau hauv lub 50-60-ies ntawm lub xyoo pua xeem qhia no kev zoo losis phem nyob rau hauv tag nrho cov neeg. Ces pib ib tug ib txwm mus rau ib tug txo nyob rau hauv lub zaus ntawm cov tsos mob. Nyob rau hauv lub 60-70-ies, tsuas 48% ntawm cov neeg tsis txaus siab txog cov kev yuam cai ntawm tso zis thiab nyob rau hauv 80 xyoo - tsuas yog 43% ntawm cov neeg mob. Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los, muaj cov tsos mob yog tsis tshua muaj heev. Tej txo qhia los ntawm cov zaus ntawm txhab ntawm lub qog ua kua membrane ntawm lub zais zis.

Heev feem ntau muaj tej yam tshwm sim - ib tug mob nyob rau hauv lub lumbar cheeb tsam sawv thaum pib tsim genitourinary tuberculosis. Cov tsos mob taw tes nyob txog ib nrab ntawm tib neeg cov neeg mob. Cov kev mob kev nkeeg yog feem ntau ib tug-ib tog. Hais txog tsis kaj siab ncus laus nyob rau ob sab, tshaj tawm xwb 15-20% ntawm cov neeg mob.

Los ntawm cov xwm, qhov mob yog mob, zoo ib yam li lub raum Colic. Nws tshwm sim vim muaj ib tug ua txhaum ntawm lub excretory muaj nuj nqi vim txhaws ntawm lub ureter ntshav txhaws, purulent cork, o ntawm lub qog ua kua membrane. Raum Colic - ib cov tsos mob uas yog cai xwb tsis nyob rau hauv tuberculosis ntawm lub urinary system. Nws yog peculiar, thiab lwm yam kab mob. Ib tug ntawm lawv - urolithiasis. Rau ib tug muaj tseeb mob yog ua urological xeem.

Local hom phiaj pov thawj

Qhov saum toj no-hais nta, uas muaj tus kab mob ntsws ntawm lub genitourinary system - cov tsos mob yog subjective. Lub hom phiaj ntsuas muaj xws li pyuria. Qhov no lub sij hawm qhia lub nce ntawm leukocytes nyob rau hauv cov zis. Leucocyturia - qhov ntxov tshaj plaws kos npe rau ntawm tus kab mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws tsis yog yuav tsum tau. Yog hais tias nyob rau hauv lub chav kawm ntawm lub tsom xam ntawm cov zis qe ntshav dawb tsis kuaj, nws tsis yog ntawv pov thawj ntawm cov tsis muaj kab mob.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob TB no muaj xws li eritrotsiturii urogenital system. Nyob rau hauv cov tshuaj, qhov no lub sij hawm yog hais txog ib tug kom theem ntawm cov ntshav liab nyob rau hauv cov zis. Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los no, qhov no ua cim yog qhia ntau heev - kwv yees li 70-75% ntawm cov neeg mob. Cov xwm txheej ntawm cov ntshav liab ntawm tes txuam nrog txoj kev loj hlob ntawm cov tug txheej txheem nyob rau hauv lub raum.

Early lub hom phiaj cov tsos mob ntawm tus kab mob ntsws - proteinuria (protein nrhiav kom tau nyob rau hauv cov zis tsom xam). Nws thiaj paub tias yog nyob rau hauv 85-95% ntawm cov neeg mob. Nyob rau tshwm sim ntawm proteinuria muaj ib tug ob peb lub tswvyim:

1. Ib txhia kws txawj ntseeg tau hais tias nws yog tsis txuam nrog tus kab mob ntsws ntawm lub urinary system. qhov chaw ntawm cov protein, nyob rau hauv lawv pom, yog cov ntshav liab.
2. Lwm yam kev soj ntsuam cam hais tias protoinuriya tshwm sim los ntawm tus kab hloov nyob rau hauv lub tubules thiab cov glomeruli ntawm ob lub raum.

Txhua txhua xyoo, ntau thiab ntau cov kws kho mob nrhiav lwm kos npe rau ntawm tus kab mob ntsws. Nws yog hais txog nonspecific bacteriuria. Cov kab mob yuav qhia tau rau tag nrho cov ua sawv ntawm tus kab mob. Ntau zaus tshaj tsis nws qhia nyob rau cavernous cov ntaub ntawv. Pathogens nonspecific urinary kab mob no sib txawv. Qhia thiab Escherichia coli, thiab Staphylococcus, thiab tus kab mob Streptococcus, thiab nrog ntsuab kua paug. Tsis tshua muaj tshwm yog ib tug tov muaj.

Qhov tseem txhim khu kev qha cov tsos mob ntawm tus kab mob - lub cim ntawm Koch sticks nyob rau hauv cov zis. Txawm li cas los, kws txawj tsis yeej ib txwm tswj kom nrhiav tau lub ntsiab causative tus neeg saib xyuas ntawm tus kab mob. Niaj hnub nimno txawm txoj kev bacteriological kev ntsuam xyuas tsis tau kev pab. Lub fact tias ib txhia neeg coj tshuaj tua kab mob tshuaj los ntawm ib tug kws kho mob los ntawm cov uas twb muaj lawm ailments los yog haus dej haus cov tshuaj, pib nyob rau hauv nws tus kheej-medicate. Raws li ib tug tshwm sim, Mycobacterium tuberculosis poob lawv muaj peev xwm rau cov me nyuam thiab loj hlob. Tom qab cog, lawv, ntawm chav kawm, qhov no yog vim li cas muaj peev xwm tsis yuav ntes tau. Nws yog ib qhov nyuaj los mus taw qhia lub pathogen nyob rau hauv lub cev ntawm tus neeg mob.

Tshwj xeeb tshaj yog tuberculosis ntawm lub urinary system nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov neeg laus

Tus kab mob no muaj feem xyuam rau cov laus feem ntau. Nyob rau hauv cov me nyuam, npaum li cas tsawg thiaj paub hais tias nyob rau hauv genitourinary tuberculosis. Nquag thiab thaum ntxov tsos mob tshwm sim los ntawm lawv - qhov no yog polyuria, piv txwv li ib qho kev nce nyob rau hauv cov zis ntim ... Nws muaj lwm yam tshwm sim, tab sis lawv muaj feem ntau txuam nrog lwm yam kab mob. Ib qho tseem ceeb feature ntawm tus kab mob TB nyob rau hauv cov me nyuam yog tias cov ntxhais ntau ntau daim ntawv ntawm tus kab mob yog tsis puas, thiab cov tub hluas - puas.

Mob Ntsws ntawm lub urinary system feem xyuam rau ntau cov neeg laus. Qhov no yog vim ib tug txo nyob rau hauv lub cev tiv thaiv, tus emergence ntawm ntau yam ailments. Nyob rau cov tsos mob ntawm tus kab mob TB rau cov yuav txhawb tau thiab urological kab mob. Cov muaj xws li: .. Tawg, cov kab mob ntawm tus mob huam, raum pob zeb kab mob, nonspecific pyelonephritis, etc. Vim hais tias ntawm no, tuberculosis ntawm lub urinary system yog tsis ib txwm kuaj. Nws cov tsos mob yog masked los ntawm cov tsos mob ntawm tus saum toj no cov kab mob.

Nta ntawm ib tug tam sim no ntawm tus kab mob nyob rau hauv cov txiv neej thiab cov poj niam

Los ntawm lub hauv pem teb nws nyob yuav ua li cas tshwm sim genitourinary tuberculosis. Nyob rau hauv cov poj niam, cov tsos mob muaj xws li tsis mob hnyav mob. Nyob rau hauv cov txiv neej, lawv muaj zog. Lawv kuj yog cov ntau ntau yuav muaj tus kab mob ntsws, qhov chaw mos kabmob. Txheeb cais qhia hais tias qhov no kom vam meej nyob rau hauv cov poj niam tshwm sim xwb nyob rau hauv 7% ntawm cov neeg, thaum cov txiv neej - 31%.

Xav genitourinary tuberculosis nyob rau hauv cov txiv neej, cov tsos mob ntawm tus kab mob no, nws muaj nqis ntsoov teev tias tus thawj ntawm Koch Bacillus ntaus cov prostate (prostate). Nyob rau hauv lub pathological txheej txheem muab kev koom tes thiab ces lwm qhov chaw ntawm lub tsev me nyuam system qauv: seminal vesicle, noob qis, epididymis. Nyob rau hauv tsawg tus neeg mob, lub cuam tshuam mos. Nws zoo nkaus li lub rwj mob muaj feem xyuam rau peripheral lymph node. Tej yam tshwm sim pom nyob rau hauv qhov chaw mos, yuav tsum tau differential mob nrog rau mob cancer.

Genitourinary tuberculosis: mob

Thaum tus mob ntawm kev soj ntsuam kev kawm yog siv ua ntej. Lawv tsis pub mus nti txiav txim ib tug neeg muaj tus kab mob ntsws los yog tsis. Txawm li cas los, cov kws txawj ntes ua tej yam txawv tshwm sim ntawm ua tsaug rau lawv. Soj ntsuam kev tshawb fawb txoj kev muaj xws li ib daim ntawv ntsuam ntawm tus neeg mob, nqa tawm kev soj ntsuam, palpation ntawm lub mob qhov chaw.

Ib qho tseem ceeb luag hauj lwm nyob rau hauv lub mob ntawm kev ua si cov kev ua sim:

1. Cov neeg mob kis tau ib tug mus kuaj ntshav. Nws tsis tau qhia tej yam nta xam qhovkev nyob rau hauv tuberculosis ntawm lub urinary system, tab sis muaj peev xwm qhia leukocytosis thiab ua rau kom nyob rau hauv erythrocyte sedimentation tus nqi. Qhov no yuav qhia tau tias lub xub ntiag ntawm o nyob rau hauv lub cev.
2. Tsa los ntawm cov zis. Qhov no yog lub ntsiab txoj kev mob ntawm tuberculosis laboratory. Nyob rau hauv cov zis nyob rau hauv kab mob nyob Koch Bacillus, lwm yam kab mob (yog tias muaj, los yog txoj kev loj hlob ntawm cov teeb meem). Seev tej zaum yuav qhia proteinuria, pyuria, eritrotsiturii.

Kws txawj taw tes kom paub txog qhov tseem ceeb ntawm kev siv tag nrho cov tau txoj kev tshawb xyuas, lawv ob peb ua ke thiab ntau yam kev siv.

Daim ntawv teev cov diagnostic hom kev kawm muaj xws li tuberculin. Nws essence lies nyob rau hauv lub subcutaneous thawj coj ntawm lub tshwj xeeb nyeem tas nruab nrab. Nws hu ua tuberculin. Tuberculin Peb muaj indications thiab contraindications. Los ntawm indications muaj xws li: ib tug suspicion ntawm tus kab mob ntsws ntawm lub genitourinary system, tej yam kev soj ntsuam nqa tawm los ntawm ib tug txog kev kho, cov txheej txheem tswj kev ua si. Contraindications ua idiosyncrasy.

Thaum lub mob ntawm tuberculosis yuav siv endoscopic txoj kev tshawb nrhiav:

1. Ib tug ntawm lawv - ib tug cystoscopy. Nyob rau hauv no txoj kev, ib tug endoscope, uas yog ib tug catheter nrog ib tug illumination thiab optical systems, yog tso los ntawm lub qhov zis rau hauv lub qhov zis. Nonspecific tej yam tshwm sim ntawm tus kab mob ntsws protrudes diffuse los yog focal hyperemia xam tau tias yog ib tug nrog hloov khoom nruab nrog mucosa. Cov tsos mob elicited cystoscopy - tubercles, nti, ulcers tsim rau ntawm qhov chaw.
2. Nyob rau hauv tej rooj plaub, thaum nws yog yooj yim sua kom ib tug muaj tseeb mob thiab muaj ib co tsis ntseeg, muaj endovezikalnaya me. Thaum nws nqa tawm lub laj kab cov ntaub ntawv uas cov kev tshawb fawb. Cov yuav paub meej tias muaj cov kab mob ntsws thiab lub zais zis mob cancer. Nrog ib tug tsis zoo tshwm sim tsis cais tuberculosis.

Raws li koom haum pab kev tshawb fawb txoj kev siv lub tiaj radiography thiab tomography. Nrog rau cov kev ntawm kev tshawb nrhiav ntawm cov tub txawg yuav kawm txog raum tsis, lub xeev perinephric rog, qhia calcifications thiab ossification chaw ntawm lub urinary system kabmob, cov qog ntshav hauv, retroperitoneal qhov chaw. Ii ntawm ib tug kab mob ntsws raum angiography. Nrog nws teev tug hloov nyob rau hauv lub ob lub raum, lub raum vascular architecture ntawm kev kawm, kev txiav txim muaj peev xwm ua conserving phais thiab raum cov ntaub so ntswg ntim yuav tsum tau resected.

Tej zaum muab los ntawm ib tug ultrasound scan. Qhov no tsis yog-tus qauv ntawm cov kev tshawb nrhiav. Ultrasound los soj ntsuam pyelocaliceal system, kom tau thaum ntxov ntawm raum pob zeb, sclerotic hloov, calcifications twb, kab noj hniav, cov hlwv. Nyob rau tib lub sij hawm Ehostruktura txhab yooj yim sua kom ib tug muaj tseeb kuaj mob. Soj ntsuam cov kev tshwm sim ntawm ultrasound tsuas hais hauv lub xub ntiag ntawm tuberculosis.

Kev kho mob kiag tus kab mob

Kev kho mob ntawm tuberculosis ntawm lub genitourinary system yog muab nyob rau cov theem:

• Nyob rau hauv thawj zaug rau theem ntawm applied tshuaj. Cov neeg mob yuav muab tuberculostatic tshuaj nyob rau hauv ua ke nrog nrog macrolides thiab fluoroquinolones, immunomodulators, proteolytic enzymes. Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj yog tus kws kho mob noj mus rau hauv tus account lub rhiab heev ntawm nrhiav kom tau ntawm mycobacteria thiab cov hauj lwm zoo ntawm thov txoj kev kho.
• Nyob rau theem III kab mob tshuaj kho mob nrog rau sparing phais. Tus neeg mob los yog ib nrab nephrectomy kavernotomiya yuav raug muab tso (qhib ntawm cov kab noj hniav).
• Thaum kawg theem ntawm tus kab mob yog nqa tshuaj thiab nephrectomy (tshem tawm ntawm lub cuam tshuam raum).

Nephrectomy cov kab mob TB mob urinary system yog haum feem ntau. Qhov no yog vim muaj ib tug lig kev siv rau cov neeg txawj kho mob uncontrolled txheem kev kho mob. Tom qab nephrectomy, postoperative teeb meem yog ua tau, tab sis lawv yog cov tsis tshua muaj tsawg. Cov no muaj xws hematoma, rwj subcutaneous rog, kua paug, thiab ntev-lub sij hawm kho fistulas, hernias.

Mob Ntsws ntawm lub urogenital system nyob rau hauv cov txiv neej, namely genitals, ntau yooj yim kho. Nws yog mob heev amenable mus conservative kev kho mob. Rau kev kho mob lawv yuav tsa los ntawm cov kev tiv thaiv-TB tshuaj nyob rau hauv tib ntau npaum li nyob rau hauv tuberculosis ntawm lub urinary system. Nyob rau hauv tas li ntawd, thaum tus kab mob no yog pom immobilization ntawm scrotal nruj nreem nyob ib sab heats daim ntawv thov novocaine blockades spermatic qaum (nyob rau hauv ua ke nrog streptomycin). Mob Ntsws ntawm cov txiv neej urogenital system yog kho rau 2 los yog 3 lub hlis. Yog hais tias qhov kev tshwm sim yog tsis txaus siab, ces nws yog nqa tawm resection ntawm cov epididymis los yog epididymectomy. Thaum tag nrho cov swb ntawm cov noob qis nqa tawm ib qho kev lag luam kom tshem tawm nws. Yog hais tias tus kab mob TB feem xyuam rau lub prostate caj pas thiab seminal hlwv, ces muab conservative kev kho mob.

Nyob rau hauv xaus, nws yog tsim nyog sau cia hais tias genitourinary tuberculosis muaj nyob rau hauv hais txog 10-15 xyoo tom qab qhov pib ntawm pulmonary los yog osteoarticular tuberculosis. Thaum cov tsos mob yog pom zoo kom nrhiav kev pab nyob rau hauv lub kos duab thiab tsis txhob ncua mus ntsib, vim hais tias vim kev vam meej ntawm tus kab mob nyob rau hauv lub neej yav tom ntej yuav tsum tau qhov kev tshem tawm ntawm ob lub raum. Nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm xws li ib lub sij hawm yuav tiv thaiv tau.