Takayasu tus kab mob: Cov tsos mob thiab kev kho mob

Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los, noob neej tau kiag li kho nws tus cwj pwm ntawm ntau yam ntawm cov kab mob. Muaj coob tus neeg niaj hnub no xav tau ib tug noj qab nyob zoo txoj kev ua neej, sim noj txoj cai, txav deb ntawm cov neeg phem tsis tau. Tej kev ntsuas pab raws li kev tiv thaiv ntawm cov kab mob ntau. Tu siab, txawm lub tseeb txoj kev ntawm lub neej yog tsis tau 100% guarantee hais tias ib tug neeg caum tsis cuag li nrog no los yog tias tus kab mob.

lus qhia dav dav

Takayasu tus kab mob - qhov no yog nej ib tug loj o ntawm mob xwm, uas yog ua kev zoo siab nyob rau hauv lub loj cov hlab ntsha. Lawv lub ntsiab muaj nuj nqi yog mus rau cov hloov ntshav los ntawm lub plawv. Ntawm cov hoob kawm, malfunction ntawm lub cev muaj feem xyuam rau tag nrho lub cev. Txwv tsis pub, tus kab mob no yog hu ua pulseless kab mob, Takayasu lub syndrome los yog nonspecific aortoarteritis.

Nrog hnyav o ntawm lub aorta thiab nws cov ceg maj puas puab nto ntawm cov hlab ntsha lawv tus kheej. Raws li ib tug yuav tau txais, yog ib tug thooj ntawm lub hauv paus plhaub. Muaj yaig ntawm nruab nrab tus nqaij txheej. Lub lumen ntawm lub aorta sequentially tshwm granuloma, muaj raws mas giant hlwb. Tag nrho cov dab ua rau ib tug protrusion thiab expansion ntawm lub hlab ntsha nws tus kheej, sib sau ib aneurysm. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ntxiv kom vam meej ntawm tus kab mob tuag yog li ntawd-hu ua elastic fibers. Raws li ib tug tshwm sim, progressively ntxhov ntshav txaus uas yuav txais ischemia hauv nruab nrog cev thiab cov nqaij mos. Ces nyob rau hauv lub puas phab ntsa tsim microthrombuses thiab atherosclerotic plaques.

Takayasu tus kab mob no mas thiaj paub hais tias nyob rau hauv cov ntxhais thiab cov poj niam hnub nyoog los ntawm 15 mus rau 25 xyoo. Nyob rau hauv cov tshuaj, kuj paub zaus ntawm tus kab mob nyob rau hauv cov txiv neej cov neeg mob.

Tus thawj cov tsos mob feem ntau tshwm sim nruab nrab ntawm cov muaj hnub nyoog ntawm 8-12 xyoo. Nws yog ib qho tseem ceeb yuav tau nco ntsoov hais tias tus kab mob no yog kis mas nyob rau hauv South America thiab Southeast Asia, tab sis tus neeg mob ntawm Takayasu syndrome hnub no yog tseem muaj sau nyob rau hauv qhov ntau tej thaj chaw deb cheeb tsam.

Ib me ntsis keeb kwm

Nyob rau hauv 1908, ib tug ophthalmologist los ntawm cov av ntawm cov Rising Sun M. Takayasu piav txog tus pathological kev hloov nyob rau hauv lub retina kuaj nyob rau hauv cov tom ntej no kev soj ntsuam ntawm ib tug ntxhais hluas. Nyob rau hauv tib lub xyoo, lwm yam kws txawj ntawm Nyiv sau tseg zoo xws li cov deformation ntawm lub fundus los ntawm lawv cov neeg mob, uas ua ke nrog cov tsis muaj thiaj li hu ua mem ntawm lub radial leeg. Nws yog noteworthy tias lub sij hawm "Takayasu tus kab mob," nws pib yuav tsum tau nquag siv nyob rau hauv cov tshuaj xwb nyob rau hauv 1952.

Lub ntsiab yog vim li cas

Lub etiologic neeg sawv cev ntawm tus kab mob yog tam sim no tsis paub hais tias. Kws txawj tau txuas tus kab mob no nrog rau tag nrho lub npe hu streptococcal kab mob, koom sib tham lub luag hauj lwm ntawm mycobacterium tuberculosis.

Niaj hnub no, zaum ntseeg tias lub tseem ceeb tshaj plaws nyob rau hauv lub tsim ntawm autoimmune ntshawv siab yog ib qho tsis txaus ntawm thiaj li hu ua cell-kho hom haum xeeb kev tiv thaiv. Nws yog noteworthy tias nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob, feem ntau yog cim kev nce ntawm CD4 + T-lymphocytes, thiab yuav txo tau ntawm CD8 + T-lymphocytes. Tsis tas li ntawd, kws txawj kev tshawb nrhiav txoj kev loj hlob nyob rau hauv lub xov tooj ntawm circulating tiv thaiv kab mob ceg, muaj zog ua si ntawm elastase thiab cathepsin G. tshwj xeeb

Raws li txwv kom muab zais nonspecific aortoarteriit?

Takayasu kab mob, raws li nyob rau hauv lub cev ntawm lub lesion, conditionally faib ua ob peb hom.

1. Tus thawj hom. Ntaus aortic koov thiab tag nrho cov ceg txuas rau los ntawm nws.
2. Qhov thib ob hom. Cuam tshuam los ntawm lub plab thiab thoracic aorta.
3. Qhov thib peb hom. Ntaus aortic koov ua ke nrog thoracic thiab mob plab.
4. Qhov thib plaub hom. Tus kab mob yuav lub pulmonary leeg.

cov tsos mob

Ua ntej ntawm tag nrho cov, cov neeg mob pib complaining txog cov tsos mob nyob rau hauv lub caj npab, tsis muaj zog, tsis xis nyob nyob rau hauv lub hauv siab thiab lub caj dab. Raws li ib tug yuav tau txais, yog symptomatology cov yam ntxwv ntawm neurological ntshawv siab. Piv txwv li, ua li khiav ri xim, tsis tau zoo, nco teeb meem.

Yog hais tias tus kab mob no yog txuam nrog rau cov optic paj, cov neeg mob tau pom ib tug ua txoj txo nyob rau hauv lub zeem muag los yog txawm dig muag (feem ntau yog xwb nyob rau hauv ib lub qhov muag).

Vim ib tug kev hloov nyob rau hauv pathological cim arterial hlab ntsha tsim thiaj li hu ua aortic insufficiency. Qhov teeb meem no ua rau myocardial infarction thiab mob nyob rau hauv lub coronary ncig.

Nrog me kev hloov ncaj qha mus rau hauv lub plab aorta ntshav txaus deteriorates ho nyob rau hauv lub ob txhais ceg thaum taug kev, cov neeg mob muaj kev tsis xis nyob thiab kev mob.

Thaum lub raum leeg txhab nyob rau hauv cov zis thaum lub sij hawm tom ntej no txoj kev tshawb nrhiav erythrocytes. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, nws yog heev ntau yam ntawm cov thrombosis ntawm lub raum leeg.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev koom tes nyob rau hauv lub inflammatory txheej txheem ntawm lub pulmonary leeg, tus neeg mob muaj tsis taus pa, mob nyob rau hauv lub hauv siab.

Nyob rau hauv cov tshuaj hnub no yog ob tug ua sawv ntawm tus kab mob: mob thiab ntev. Nws yog ib qho tseem ceeb yuav tau nco ntsoov tias tsuas yog ib tug kws kho mob muaj peev xwm los yog txiav txim tam sim no version ntawm tus kab mob. Cov kev soj ntsuam tej yam tshwm sim ntawm lub mob daim ntawv tej zaum yuav atypical, li ntawd, nyob rau hauv ib tug raws sij hawm thiab muaj tseeb mob yuav ua tau heev yooj yim. Qhov no yog hais tias cov tib ces yog ua tau tsis tsuas nrog tus mob no li Takayasu tus kab mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob lub sij hawm:

• poob;
• tawm hws;
• ib tug me ntsis nce nyob rau hauv lub cev kub;
• qaug zog;
• rheumatic pains nyob rau hauv cov pob qij txha.

Mob theem feem ntau muaj tsis pub dhau 6 xyoo los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob. Nws yog yus muaj los ntawm ntau soj ntsuam tej yam tshwm sim.

Takayasu tus kab mob manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov heev mob taub hau, impaired kev sib koom tes, tsis xis nyob rau hauv lub chav kawm ntawm loj pob qij txha, mob leeg tsis muaj zog.

diagnostics

Paub meej tias lub xub ntiag ntawm tus kab mob no ua tau tsuas yog tsim nyog yog hais tias tus neeg mob muaj tsawg kawg yog peb cov nram qab no cov tsos mob:

• lub disappearance ntawm tus mem tes nyob rau hauv lub tes;
• muaj hnub nyoog tshaj 40 xyoo;
• ntawm cov ntshav siab nyob rau hauv lub qaum nqua txawv yog tsis tsawg tshaj li 10 mm hg. Tsab xov xwm.;
• suab nrov nyob rau hauv lub aorta;
• pheej nce nyob rau hauv cov ntshav siab;
• pab nce nyob rau hauv lub ESR.

Tag nrho cov saum toj no cov tsos mob feem ntau yog qhia Takayasu tus kab mob. Cov tsos mob yuav sib txawv dog dig thiab sib txawv nyob rau hauv txhua tus neeg cov ntaub ntawv.

Nws yog ib qho tseem ceeb yuav tau nco ntsoov hais tias ib tug kws kho mob yuav tsum tau xaiv ib tug ntxiv kev soj ntsuam ntawm lub cev ntawm tus neeg mob. Nws implies ib tug biochemical / CBC, uas tso cai rau los mus txiav txim lub slightest txawv los ntawm cov cai, raug ntawm tus kab mob no. Nws kuj yuav yuav tsum tau angiography nrog zoo kev txhaj tshuaj. Qhov no yog ib tug tshwj xeeb X-ray kev soj ntsuam ntawm cov hlab ntsha, uas los txiav txim seb qhov chaw ntawm narrowing ntawm cov hlab ntsha. Echocardiography muab ib lub sij hawm mus ntsuam xyuas lub plawv muaj nuj nqi. Attendance tseem ceeb, ultrasound hlab ntsha. Los ntawm ultrasound tus kws kho mob tau txais ib tug ua tiav daim duab ntawm lub zwj ceeb ntawm lub coronary hlab ntsha thiab cov ntshav yuav khiav tau tshaj tawm. Tag nrho cov saum toj no diagnostic txoj kev ntawm kev tshawb fawb cia kom paub meej tias lub hav zoov ntawm tej teeb meem raws li aortoarteriit Takayasu.

Yuav ua li cas txoj kev kho yuav tsum tau?

Yog hais tias peb coj mus rau hauv tus account lub fact tias tus kab mob loj zuj zus mas thaum lub sij hawm tiav hluas, kev kho mob tej zaum yuav yooj yim dua. Twv yuav raug hu nws yuav tsum tau ib tug tsim nyog holistic mus kom ze thiab ua raws li tej yam kev cai ntawm kev tiv thaiv. Nyob rau hauv tshwj xeeb yog nyuaj tus neeg mob yuav tsum tau ua sai li sai phais kev cuam tshuam.

Takayasu kev kho mob implies ib daim ntawv thov ntawm medicaments. Rau stabilization ntawm arterial siab, feem ntau muab B-blockers thiab thiaj li hu ua calcium channel blockers. Yuav kom tshem tawm cov tseem ntshav txhaws nyob rau hauv cov neeg mob kom noj anticoagulants (txhais tau tias "heparin" thiab lwm tus neeg). Cov kev kho ntawm tus kab mob no kuj muaj xws li kev siv cov corticosteroids thiab vasodilator tshuaj (tshuaj "prednisolone" thiab m. P.). Nws yog ib qho tseem ceeb yuav tau nco ntsoov hais tias lub xeem tshuam txo lub autoimmune teb los ntawm lub cev.

Yuav ua li cas lwm tus muaj peev xwm koj kov yeej Takayasu tus kab mob? Kev kho mob ntawm tus kab mob tam sim no yog tau los ntawm kev txhais tau tias ntawm thiaj li hu ua extracorporeal ntshav kho lus. Qhov no yog ib tug heev tham tus txheej txheem. Nws implies ib tug tshwj xeeb kev xaiv ntawm pathological ntshav Cheebtsam yog ncaj qha thiab ntxias tus kab mob no. Ua cov hais yuav siv sij hawm qhov chaw sab nraum tus neeg mob lub cev.

phais kho mob

Raws li cov kws tshwj xeeb, conservative kev kho yog tsis ib txwm tau mus kov yeej Takayasu lub arteritis. Cov tsos mob tswj kom tsis txhob cia li rau ib pliag. Ntawm cov hoob kawm, xws ntsuas yog tsis txaus, tej zaum sai sai tuaj ib tug relapse. Uas yog vim li cas, nyob rau hauv tej rooj plaub, kws kho mob xav kom phais, uas siab restores cov patency ntawm lub vascular txaj.

Lub ntsiab indications phais:

• tawg nyob rau tom qab ntawm renovascular syndrome;
• rhuav txhua ntawm lub aorta;
• pheej hmoo ntawm kev mob ischemia.

Yog hais tias peb tham txog kev phais cov txheej txheem, lawv feem ntau sawv cev los ntawm resection ntawm lub pathological ya ntawm lub aorta, vascular bypass thiab endarterectomy. Thaum lub uas tsim nyog mus kom ze, tus neeg mob yuav luag ib txwm tsis nco qab txog dab tsi yog Takayasu lub arteritis.

kev tiv thaiv

Tej pathology, raws li peb paub, yuav tiv thaiv tau, thiab tus kab mob no yog tsis muaj exception. Kev tiv thaiv txhais li cas los pab kev kho mob ntawm ib tug kab mob thiab kab mob xwm (pharyngitis, tonsillitis, pyelonephritis thiab t. D.). Raws li kws txawj, cov kab mob yog ua ib tug dej siab hauv paus rau txoj kev loj hlob ntawm Takayasu lub syndrome li cov neeg mob muaj teeb meem.

Nws yog ib qho tseem ceeb los pab kom lub cev thoob plaws hauv lub xyoo. Rau lub hom phiaj no, cov kws txawj pom zoo kom koj noj ib multivitamin ceg, noj txoj cai, ib ce muaj zog.

outlook

Adequate thiab raws sij hawm kev kho mob ho thiaj li txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag. Ntxiv mus, 90% ntawm cov neeg mob competent kho prolongs lub neej los ntawm kwv yees li 15 xyoo.

Raws li rau lwm yam mob, feem ntau cov tseem ceeb ua rau ntawm kev tuag yog cerebrovascular xwm txheej (50%) thiab myocardial infarction (25%).

xaus

Cov neeg mob uas tau raug tshuaj lawm nrog Takayasu lub arteritis, yuav tsum to taub hais tias qhov teeb meem no yuav tsum tau ntev-lub sij hawm kev kho mob nrog rau hauv cov nruj ua kevcai nco txog tag nrho cov kws kho mob lub tswv yim pom zoo. Txwv tsis pub, ob peb lub sij hawm txoj kev pheej hmoo ntawm cov hlab plawv tus kab mob yuav tsub kom.

Nyob rau hauv thiaj li yuav zoo tshaj plaws txoj kev kho, tag nrho cov neeg tsis muaj kev zam, yuav tsum tsis tu ncua yauv kho mob soj ntsuam thiab muab cov complex ntsuam.

Tu siab, yuav tau tshem ntawm tus kab mob no yog tsis tau. Txawm li cas los, cov kev siv ntawm cov tshuaj tso cai mus rau cov hloov tus mob mus rau hauv txoj kev zam txim, uas tso cai rau cov neeg mob yuav txaus siab rau ib tug lub neej zoo, tsis muaj kev tsis xis nyob thiab tsis xav txog xws li ib tug teeb meem raws li Takayasu tus kab mob. Photo cov neeg mob kom meej meej ua pov thawj no daim ntawv qhia.

lom zem ntau txoj kev kho kev vam meej nyob rau hauv kev ua si ntawm lub pathological txheej txheem thiab muaj cov teeb meem. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov ua ntej lawm yuav raug kom thiaj paub hais tias, cov raug yog optimistic. Yog hais tias koj ntseeg hais tias cov kws txawj, sib ntaus tawm tsam tus kab mob no yog tau thiab nws yog tsim nyog.